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《人類生殖》刊發最新研究表明：研究人員已找到在試管嬰兒這一輔助生殖技術進行單胚胎移植時，女性仍然會懷上雙胞胎、甚至三胞胎的原因。
醫生應當考慮為做試管嬰兒的夫妻提供咨詢，說明由於某些操作將導致受精卵分裂，增加多胎妊娠的可能性。
一直以來，在輔助生殖治療(ART)過程中，人們更傾向於將單個胚胎移植到女性子宮中，而非多個胚胎移植。主要是為了避免多胎妊娠和隨之產生的風險，如胎兒死亡、流產、早產或低體重兒。
事實上，即使進行單胚胎植入（SET），一些女性仍然會懷上雙胞胎、甚至三胞胎。
最近，生殖醫學權威期刊《人類生殖》發表了一項研究結果，研究人員已得出了產生這種現象的可能原因，首次計算出現多胎妊娠的幾率是1.6%，其中1.36%的多胎妊娠源於受精卵分裂。
這是一項大規模的輔助生殖技術的臨床研究。該研究對937,848個SET案例進行了分析，調查了SET受精卵分裂情況，並分析了增加多胎妊娠風險的因素，其中包括：將冷凍胚胎解凍後進行SET；胚胎植入前成熟受精卵(囊胚)在實驗室培育五或六天；以及採用輔助胚胎發育技術，在胚胎周圍的蛋白質層(透明帶)上留一個小洞，幫助胚胎發育和附著在女性子宮壁上。
該研究負責人、日本順天堂大學醫學院Kuroda博士認為：基於這項研究發現，醫生或許應考慮為做試管嬰兒的夫妻提供咨詢，說明某些操作將會導致受精卵分裂，增加多胎妊娠的可能性或風險。
精子和卵子結合後形成受精卵，它包含來自父母雙方所有的遺傳物質，進而發育成為一個新個體。它進一步分裂成包含更多細胞的細胞團，稱為囊胚，並最終發育成胚胎。
受精卵的分裂發生在第2天至第6天，若分裂發育成兩個胚胎，則將成為同卵雙胞胎(若分裂發育成三個胚胎，則為三胞胎)。
由於很難確定多胎妊娠的發生源於真正的單個受精卵分裂，或是兩個卵子同時受精。
唯一的鑒定方法是用超聲波檢查是否有一個或多個孕囊，並通過胎心進行驗證。在這項研究中，研究人員將真正的受精卵分裂引起的多胎妊娠定義為胎兒數量超過孕囊數量的妊娠。
Kuroda博士和他的團隊對2007年至2014年間在日本進行的近100萬個SET進行了分析研究。這些SET的信息提交給了日本輔助生殖（ART）註冊中心，自2007年以來，超過99%的輔助生殖治療案例均在該註冊處登記。在使用新鮮或冷凍和解凍胚胎後，臨床妊娠總數接近277,000例(29.5%)，其中包含4310例雙胞胎(1.56%)和109例三胞胎(0.04%)。
研究人員發現：相對於單胎妊娠，真正由受精卵分裂引起多胎妊娠的幾率是1.36%。解凍胚胎使受精卵分裂引起多胎妊娠的風險增加了34%，成熟受精卵胚胎移植前幾天在實驗室里培養使風險增加了79%，輔助胚胎發育使風險增加21%。
Kuroda博士認為：在已確定的三種風險因素中，在實驗室進行囊胚培養引起受精卵分裂所致多胎妊娠風險最高。利用計算機自動延時圖像分析測試進行胚胎選擇，並在受精卵開始分裂時進行胚胎植入，可能是降低風險的最佳方案。
值得一提的是，盡管在全世界範圍內進行單胚胎移植的數量一直在增加，但受精卵分裂所致的多胎妊娠並沒有增加。可能原因是輔助生殖技術以及在實驗室中成熟囊胚培養技術近年來得到了改善，降低了受精卵分裂的風險。
事實上，2010年至2014年期間，囊胚培養的受精卵分裂風險已分別低於2007年至2014年期間的79%和120%，盡管原因尚不清楚，但至少沒有必要避免胚胎操作：如通過囊胚培養來選擇一個最理想胚胎。
為了提高輔助生殖的安全性，2018年，日本婦產科學會是在全世界範圍內第一個推薦SET的協會。這項政策的執行富有成效：2015年間，SET的比例上升至80%，多胎妊娠比例下降至3.2%。
該項研究的局限性
1） 日本ART註冊中心關於冷凍胚胎解凍後移植的數據不包括有關卵巢刺激和受精方法的信息；
2） 胚胎輔助培育的信息直到2010年才列入登記事項中；
3） 研究人員無法驗證提交給註冊中心的信息是否正確；
4） 這項研究是觀察性研究，不能證明ART過程會導致受精卵分裂的因果關係。
Kuroda博士認為：這些發現也應適用於其他國家和種族。尚沒有任何證據表明受精卵分裂存在種族差異。
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