普通感冒的治療與藥物選擇

作者：韓振軍 安徽省臨泉縣人民醫院呼吸與危重症醫學科

普通感冒的治療就一句話：對症治療！

首先提醒大家的是：目前所有的感冒藥，都是對症治療藥物，減緩症狀的同時確實在削弱我們的抵抗力。所以，不到萬不得已，盡量減少用藥。但事物都有兩面性，當我們機體反應過於強烈，炎性因子反而會損傷我們自己，這個時候才能用藥，阻斷這種炎症風暴。

導致普通感冒的病毒一百多種，非常遺憾，目前尚無專門針對普通感冒的特異性抗病毒藥物。過去曾經使用過的多種抗病毒藥物，現在都證明是無效的。故不主張使用抗病毒藥物。真正需要抗病毒治療的，是流行性感冒。

抗菌藥物不能殺滅病毒，故不建議用抗菌藥物治療普通感冒，且抗菌藥物預防細菌感染是無效的。

所以，目前對於普通感冒的治療，只有對症治療、緩解感冒症狀為主。同時注意休息、適當補充水分、保持室內空氣流通，避免繼發細菌感染。

怎樣對症治療？

說個順口的：傷風感冒，預備退熱藥一包，多喝開水，上床睡覺。倘若不好，怎麼辦呀？再來一覺！

就是說：發熱超過38.5℃以上，口服退熱藥，如對乙酰氨基酚（撲熱息痛）、布洛芬、阿司匹林等 ；鼻塞、流鼻涕再加抗組胺藥、減充血劑，如撲爾敏、苯海拉明、偽麻黃鹼等等；咳嗽了加止咳藥如右美沙芬、咳必清；痰多加化痰藥如氨溴索、羧甲司坦等等。

這麼多藥物，要記住就困難了，讓自己選擇恐怕更難了。 現在大陸的醫療衛生事業相當發達，即便是農村，村村都有衛生室，有病還是先找醫生看看，明確診斷再吃藥不遲。醫生會給你正確的選擇。

不過，現在大家都那麼忙，傷風感冒，都是習慣自己買藥。幸好我們國家特殊，市面上有大量的復方感冒藥物，多數都是我說的那幾種藥物組合好的。

盡管這些藥物品種繁多，名稱各異，但其組方成分相同或相近，藥物作用大同小異，因此復方抗感冒藥應只選其中的一種，如同時服用兩種以上藥物，可導致重復用藥、超量用藥，增加上述藥物不良反應的發生率。

但是，這些感冒藥價格差別很大，是不是越貴越好？

說起來大家可能不信：這些藥物除了價格差別外，配方、療效、副作用倒是沒有差別！！！

這樣說，那我們老百姓就不用選擇，什麼便宜就買什麼，可以嗎？

也不是這樣的。怎樣選藥，還是根據自己的身體情況。比如，肝臟有問題的人，最好不要使用以對乙酰氨基酚，也就是咱老百姓說的撲熱息痛為主要配方的藥物；有高血壓、心腦血管疾病的，最好不用含偽麻黃鹼的藥物；開車、高空作業的朋友一定要避免使用含有撲爾敏、苯海拉明的藥物；孕婦和嬰幼兒避免使用含阿司匹林、右美沙芬、苯海拉明的藥物；等等，等等。所以，購買藥物前，一定要仔細閱讀說明書，不適合自己情況的，無論貴賤都不能買。

如果嫌麻煩，還是找醫生好！

下面我附了一個表，是從《普通感冒規範診治專家共識》中下載的。能夠很好說明各個品牌的感冒藥的成分構成。

表1：不同品牌感冒藥成分組合表

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