打疫苗會不會導致川崎病？

最近疫苗事件的爆出，大家都人心惶惶。疫苗不能不打，打了又心慌，應該是很多家長的心情。

一而再的發生這樣的疫苗事件，而且是故意的造假行為，讓大家對疫苗的信任一次次被傷害。對這樣的現狀，除了希望這些參與造假的人都能得到相應的懲處外，我也沒有什麼話想說了。

我們也看到，有些人把孩子遭遇過的不幸，都聯想到疫苗問題上去，比如朋友圈里就傳播著一篇《疫苗與川崎病》的文章，家長堅信自己孩子2年前的川崎病，就是毒疫苗引起的。

疫苗會不會引起川崎病？這個問題其實去年就流傳過相關文章，我也寫過一篇辟謠文，再發給大家看看，以下是原文。

這兩天在後台有不少人留言說這個事，原因是一篇《疫苗後誘發川崎病—那不願回憶的十天》的文章在朋友圈里刷屏。

文章是一位媽媽講訴自己孩子生病的一次經歷：孩子在打完手足口病（EV71）疫苗後的當天就出現了發燒，之後持續燒了5天，在第6天確診為川崎病，雖然進行了規範治療，但還是出現了血管擴張。

出院後家長上網收集相關資料，看到了很多「疫苗後誘發川崎病」的案例，諸如：

打完乙腦疫苗第二天發燒，一周後確診川崎病

打完水痘疫苗第二天發燒，10天後確診川崎病

打完麻疹第10天確診…..

甚至還搜到一些案例的新聞報導。

在文章里，家長說是說只想弄清楚疫苗和川崎病之間是否有因果關係，但文章標題卻直接寫了疫苗後誘發川崎病，「如果疫苗有誘發川崎病的可能，哪怕這個機率很小，但家長若不知情，想必不會再去打二類疫苗以增加風險」之類的行文，也容易讓讀者產生背後有黑幕的猜想，所以引發了很多家長恐慌，這也是這篇文章刷屏的原因。

疫苗會不會誘發川崎病？

這個孩子是在打完後出現發燒，最後被確診川崎病，這點大家都不懷疑，家長搜尋到的那些案例相信絕大部分也是真實的。平時好好的，打完疫苗後一兩天就發燒，然後一直高燒不退，最後被診斷川崎病，作為家長，猜測是疫苗誘發了，也是很正常的懷疑。

但認定疫苗會誘發川崎病就不是那麼容易了，因為先後發生的事情，不等於就是因果關係。不論打不打疫苗，人就有可能生病，人群只要足夠大，就有出現感冒、流感、腸炎、手足口病….川崎病等疾病。

不說全世界，僅在國內，每天都有上百萬的孩子打疫苗，而每10萬個5歲以下孩子就有10個左右會得川崎病，所以全國範圍內有不止一個孩子打疫苗後得了川崎病是很正常的事，就像有孩子上幼兒園後得了川崎病，有孩子旅遊後得了川崎病一樣正常。

只不過，上幼兒園或者旅遊後得了川崎病大家不會覺得是上學或旅遊導致的，不會說什麼，而打疫苗對家長來說是將不明的液體打進孩子身體里，之後發生任何問題都容易引發猜測，然後寫到網上來。

也正如這位媽媽所查到的，她的孩子不是第一位在接種疫苗後被診斷為川崎病的，這樣的案例報導國內外其實一直都有，家長們所擔心的，也是醫生和研究人員們所擔心的，為了解接種疫苗是否會增加川崎病的風險，早就有人做了相關的研究。

2009年美國FDA的一項研究，分析了1990-2007年之間上報的97例接種疫苗後發生的川崎病，未發現接種輪狀病毒疫苗或其它疫苗後發生川崎病風險升高。[1]2015年美國疾病控制中心隨訪分析了1996-2006十年間172萬個0-6歲孩子，發現接種疫苗不會增加川崎病風險，相反，疫苗接種後短期內川崎病發病率反而有短暫下降。 [2]

雖然這些觀察時間已經足夠長，樣本也非常大，但你可能還會覺得會不夠，我用「Vaccines」和「Kawasaki disease」為關鍵詞到Pubmed里檢索了一下，除了看到少數的案例報導，也沒有看到哪個研究認為疫苗會誘發川崎病。

事實上也是，川崎病至今仍是一種發病原因不明的疾病，雖然有人猜測可能和細菌、病毒、或者環境因素有關，但還沒有人證實過，醫生和研究人員仍在努力去尋找原因，要是誰真能證實哪種疫苗能誘發川崎病，那會是重大的醫學發現，而不會成為一個被刻意隱瞞的黑幕。

那能說疫苗絕對不會誘發川崎病嗎？倒也不是，我們只能說目前沒有這方面的證據，而且現在有比較強的證據認為疫苗不會增加這個風險。

和藥品一樣，疫苗上市後上市後也需要監測不良反應，尤其是EV71疫苗這樣上市時間不長的疫苗，不良反應監測更為重要。接種後發生了不良反應，都可以向接種部門反饋，然後被登記上報，這些積累下來的數據可以被研究人員用來進一步分析，但在有新的證據證實之前，我們無須因為有人遭遇了不幸而過度遐想或因噎廢食。

參考資料：

[1]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19755926

[2]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25444786

以上是去年寫的原文，很多人可能要說，這些數據是美國，美國的疫苗和中國的疫苗能一樣嗎？美國有毒疫苗嗎？

其實不論兩年前未經冷鏈存儲的問題疫苗，還是這次長春長生的疫苗造假，對疫苗產生的影響是質量問題，接種這些疫苗的後果是不能產生足夠的保護效果，而不是「毒」害身體。

哪怕是再利益熏心，在藥品和疫苗上敢做的事，也頂多是偷工減料，不至於會去藥品和疫苗里投放直接傷害身體的東西，因為這樣做只會自斷財路也會自斷生路。

那能不能證明問題疫苗不會導致川崎病？那確實是沒辦法證明，就像我無法證明鬼不存在一樣。但需要知道的是，世界上川崎病發病率最高的國家是日本，總不能說日本的問題疫苗比中國還多吧？而且川崎病男孩發病率高於女孩，也總不能說接種人員喜歡將問題疫苗打給男孩吧？

我們希望這個國家真的能採取措施去完善機制，盡量杜絕問題疫苗的再次出現，讓大家在打疫苗之前不再猶豫，打完疫苗也不再擔心。

我們對疫苗問題的反復發生極度失望，但也不需要因為恐慌而去做過度的無依據聯想，如果因為無依據的猜測而恐慌，大家不打疫苗，疫情出現時受害的還是我們自己。