醫生,我肚中的寶寶是否停止發育了呢?

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醫生,我肚中的寶寶是否停止發育了呢? 親子 第1張

首先醫生需要了解受孕的天數,也就是孕周。醫生所說的孕周是建立在標準月經的基礎上,即28到30天的月經周期。打個比方,同樣是停經8周,假如你的月經周期規律,那麼停經周數就是醫生所謂的孕周;而假如你的月經周期是40天,那麼停經周數減去1.5周才是你的孕周。這個是通過月經周期來推算孕周,方便但是也存在很大的偏差。

現如今有相當多的人是算計著懷孕的,比方說有人通過測定基礎體溫,有人使用排卵試紙,還有人在醫院中進行排卵監測,那麼這時孕周的計算就是:排卵期同房日距就診日周數+2周。總的說孕周的推測是醫生判斷胚胎發育是否正常的基礎。

有了這個基礎,醫生能大體判斷胎兒的發育是否正常。通常胎囊在5周出現,胎心在7周出現。那麼要判斷胎停的標準一定不是平均水平,而是最差的情況。首先介紹的是判斷胚胎發育是否正常的金標準—超聲。

超聲下觀察到的早期胚胎會分為幾個部分:胎囊,卵黃囊,胎芽。而其中真正發育到最後成為胎兒的是胎芽,其他的或是會逐漸萎縮(卵黃囊)或是成為胎兒的附屬產品。

有三種情況提示胎停:1.不斷長大的胎囊,而沒有胎芽;2. 不再長大的胎芽,從不露面胎心; 3. 胎芽出現了胎心,然後又消失。這三種情況中的任何一種出現都提示胎停。

超聲報告中最容易理解的胎停是胎心從有到無。

而光是胎囊長卻不長胎芽是如何判斷的呢?假如孕囊的平均直徑≥2.5cm,而沒有胎芽出現,就可以明確診斷胎停了,臨床上非常常見盲目的等待,孕囊長到了5cm仍癡癡等待著,而卻並不是少數。

對於遲遲不出現的胎心,又該如何適時地作個判斷呢?如果胎芽大於7mm而沒有胎心,說明胎兒發育異常。

另外超聲還常常提到的卵黃囊,它其實是一個營養胎芽的東東,如果有了卵黃囊後11天仍沒有胎心,那麼就不要再繼續等待了。

HCG的英文名是人絨毛膜促性腺激素,在懷孕早期HCG<5000-6000IU/L時,它會在48小時翻倍,而之後會繼續增長,但決不會再翻著翻得長了。不過HCG上漲也是有頭的,一般在10萬左右,也有高到20萬的。

不過HCG上漲說明營養胚胎的滋養細胞還在存活,並不說明胚胎還活著。胚胎停育早期多數情況下HCG下降,早孕反應消失,而少數卻不是罕見的情況是HCG繼續上漲,早孕反應依舊,而超聲已經提示胎停了。所以千萬不要以為HCG還在上漲,胎兒還活著。

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