沒有月經就不會懷孕?協和劉欣燕教授談一定要了解的避孕錯誤

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沒有月經就不會懷孕?協和劉欣燕教授談一定要了解的避孕錯誤 健康 第1張

文 / 管顏青 編 / 幹玎竹

【搜狐健康】不少夫妻盼望著產後「躍躍欲試」,但也要小心意外懷孕。北京協和醫院產科中心副主任劉欣燕教授告訴搜狐健康,產後同房存在不少令人擔憂的地方,大陸目前產後1年—2年意外懷孕人流率高達10%以上,其中超過八成是高危流產。

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世界衛生組織2005年提出,女性生育間隔應在產後2年以上。產後婦女因為忙於哺乳、照顧嬰兒,加之月經不規律、性生活少、存在僥幸心理,容易忽視避孕。目前,大陸產後一年內的非意願妊娠率明顯高於歐美髮達國家,也明顯高於育齡婦女的平均水平。

據劉欣燕教授介紹,產後近期妊娠風險大,可能危害產婦和新生兒的健康。產後意外妊娠人工流產手術發生子宮穿孔、大出血等並發症的幾率明顯增高。遠期還有可能出現宮腔黏連、不孕不育等嚴重情況。同時,這對女性的精神也是嚴重打擊,容易發生焦慮和抑鬱。

採用有效的避孕措施是防止非意願妊娠、減少人工流產,尤其是減少產後一年內人工流產的最重要手段。然而,目前大陸孕齡婦女對避孕方式普遍存在錯誤。醫療人員本身對產後避孕的認識也參差不齊,對婦女進行產後避孕宣傳的意識更欠缺。雖然保險套和其他短效避孕方法越來越普遍,但如果不嚴格按說明書使用,短效避孕方法的失敗率很高。劉欣燕教授總結了以下一些常見的產後避孕錯誤。

錯誤1:處於哺乳期或者產後月經未復潮,不會再次妊娠

即使產後沒有月經復潮,也不代表沒有排卵。對於非母乳餵養的女性來說,最早的排卵常發生在產後25天,平均在40天—50天恢復月經。對於全母乳或近於全母乳餵養者,平均在4月—6月恢復排卵,約70%在產後6個月月經復潮。所以如果沒有好好避孕,在月經復潮前,就有可能再次妊娠。

錯誤2:產後不敢用緊急避孕藥

含左炔諾孕酮的緊急避孕藥並不影響哺乳,必要時可以服用。但是頻繁使用會導致內分泌紊亂,避孕有效性大大下降。還是推薦女性咨詢醫生選擇長效可逆避孕裝置。

錯誤3:產後可以用復方口服避孕藥避孕

復方口服避孕藥同時含有雌、孕激素,不在產後避孕的推薦方法之內。目前推薦的產後避孕方法,特別是哺乳期,包括宮內節育器、皮下埋植劑,單方孕激素避孕法等。

目前國際推薦的首選避孕方法是長效可逆避孕方法(LARC),如宮內節育器和皮下埋植劑。婦女可以選擇在生產當時放置含銅的宮內節育器,或者在產後42天產檢時放置含孕激素的皮下埋植劑。

此外,在北京協和醫院最近舉辦的產後避孕工作啟動會上,劉欣燕教授呼籲廣大育齡婦女和醫務工作者應重視產後避孕,做好產前產後避孕宣教,在分娩後、出院前及產後返診時進行一對一咨詢和實施避孕措施的產後避孕流程。

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