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垂直傳播是指由乙肝表面抗原陽性的孕產婦,在妊娠和分娩的過程中,將乙肝病毒傳播給胎兒或新生兒,引起嬰兒乙肝病毒感染的過程,成為乙肝的母嬰傳播。
雖然所有的乙肝表面抗原陽性孕產婦都具有傳染性,但是目前對於阻斷乙肝母嬰傳播已經有了很有效的干預措施。如果接受正規的治療,近90%以上的乙肝媽媽可以生出健康的孩子。
母嬰傳播風險取決於是否干預,以及母親HBeAg是否陽性,HBV病毒載量的高低。HBeAg陽性或者HBV DNA陽性的婦女傳染性更強,因為其血液中HBV病毒載量更高。
如何預防二胎寶寶感染乙肝病毒?
對高齡乙肝媽媽的新生兒應在出生後24小時內盡早(最好在出生後12小時)注射高效乙肝免疫球蛋白,計量應≥100IU,同時在不同部位接種10µg乙型肝炎疫苗,在第1個月和6個月時分別接種第2和第3針乙型肝炎疫苗。
高齡乙肝媽媽在妊娠中後期,如果檢測HBV DNA載量大於2×106IU/ml,可於妊娠第24~28周開始給予替諾福韋治療,可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果。
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