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什麼是死亡?
隨著現代醫學和科技的進步,人類對死亡的定義也在不斷發展。從前,人們將死亡定義為「呼吸停止」;現在,臨床上宣布一個人死亡,要結合腦死亡與心肺死亡兩方面來看。
然而,頂尖期刊《自然》(nNature)一篇研究,模糊了生死界線,引起了法律和倫理的激烈討論……
一、研究:讓死亡幾小時後的大腦恢復功能
耶魯大學醫學院的科學家們建立了一套體外灌註系統,可以模擬正常體溫下的血流脈動,名為BrainEx,並制作了一種以血紅蛋白為主的無細胞灌註液。他們取出死豬的大腦,通過頸動脈將其和BrainEx系統相連,並用灌註液進行灌註。
結果發現,即便是「主人」已經死亡了4個小時,在接入系統後持續6小時的灌註期內,32個實驗的大腦都恢復了主動脈、小血管和毛細血管的微循環。在原有的灌註液中加入促進人腦血流的藥物後,這些豬腦也對藥物產生了相應的反應,出現了血管擴張、灌註液流速加快等情況。
而且,在這個系統的支持下,科學家觀察到大腦皮層的細胞死亡有減少,部分細胞功能得以恢復,神經元形態和密度得以保持。
長期以來,人們一直以為大腦很脆弱,幾分鐘甚至是幾秒鐘的停止供血,就會因缺氧和耗能而死亡,但這項實驗卻表明,腦細胞的恢復功能比之前認知中的更強,停止供血後的腦細胞功能退化可能是一個緩慢的過程。
因為資源有限,每次實驗僅維持了6小時。雖然目前無法得知這些大腦是否恢復了意識和感覺,但杜克大學教授Nita Farahan等人認為,這項研究「對長期以來如何認定動物或人類生死提出了質疑」,模糊了生死的邊界。
凱斯西儲大學的兩位生物倫理教授Stuart Youngner和Insoo Hyun則認為,目前大部分的器官移植來自被宣布腦死亡的人,一般在捐獻者停止心肺的幾分鐘後,器官移植就爭分奪秒的進行。
如果這方面的科學進步,大腦在死亡幾小時後仍有復蘇可能,到了那時,到底是要進行腦復蘇搶救,還是留下健康器官以救其他人,將成為生物倫理學上難以避開的問題。
二、人類能因此永生了?專家解答疑惑
看到這些研究,很多人不禁產生疑問,BrainEx系統能夠恢復腦細胞的功能,這對普通人而言有什麼用?是否意味著人類能夠得到永生了?《Nature》期刊團隊對部分問題進行了回答。
1.這項研究有什麼用?人類有可能永生?
「人類有可能永生」的說法,還為時尚早。BrainEx系統能夠恢復部分細胞的功能,但它無法延緩衰老和疾病的進展,而且由於實驗資源不足,目前不清楚能維持器官存活多久。
此外,BrainEx系統只有在大腦取出後才能使用,能不能在人類身上達到同樣效果還是未知數。但在未來的某一天,經過改良的BrainEx系統或許能夠將那些因為意外事故、心臟病或者卒中發生腦死亡的患者「復活」。
2.離體大腦有意識嗎?
目前並不清楚,在這項研究中,研究人員為了避免豬腦恢復意識,特意使用藥物阻斷了豬腦神經元的放電,因此沒有觀察到任何能夠表明豬腦有意識的大腦活動。
但離體大腦恢復意識是有可能的。研究人員對豬腦組織切除了一部分,並對切出的這部分腦組織進行了電刺激,發現豬腦神經元在外界刺激下依舊可以放電。但想要明確離體大腦是否能感知周圍事物,需要將大腦和感覺器官連接,目前無法做到。
三、人死之後,意識去哪裡了?
人死後會意識會去哪裡?很多人看完「豬腦復活」的研究後,會產生這樣的思考。不少人會寄托於神學,也有一些人經歷瀕死體驗並成功活下來,向大家講述自己的經歷。
科研人員研究了300位有過瀕死體驗的人,他們都經歷過心跳停止後成功存活,其中有100多人稱自己經歷了特殊的意識。有20%的人稱自己出現了獨特的平靜,像是快要離開這個世界一般,有約35%的人稱自己感覺時間變得特別緩慢或者特別快。
美國一項研究發現,當一個人死亡的時候,他是知道自己已經死了的,或者說大腦會意識到自己已經死亡。當心臟停止,身體無法移動,大腦還處於清醒狀態,能夠意識到周圍發生的事情,甚至能夠聽到醫生宣布自己的死亡。人在死亡後短時間內還存在意識,只是會被「困」在自己的身體裡。
Lancet(柳葉刀)曾在2000年發表一篇有關瀕死體驗的文章,該文章稱,不少患者在瀕死時,雖然處於腦死亡中,但意識卻能體驗到各種幻境,並能清晰回憶。該文章質疑了意識活動與大腦活動的不可分割性。
所以,生死的界限,到底是以腦活動為界,還是以意識活動為界,意識與大腦之間到底是什麼關係,真是個宇宙級的大課題。
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參考資料:
[1]《自然》封面重磅:重新定義生死?科學家讓死亡幾小時後的大腦恢復細胞功能.學術經緯.2019-04-18
[2]」復活豬腦」、「重新定義死亡「?《自然》期刊新聞團隊答疑.Nature自然科研.2019-04-26
[3]最新研究——人在死時知道自己已經死了,甚至能聽到醫生宣告自己死亡.中山新聞.2019-04-20
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>科學傢成功「復活」豬腦,存活長達6小時,死亡定義將被推翻?