上周7天，我們醫院神經內科收治了15個急性腦梗死患者，神經外科收治了4例腦出血患者。

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這19例腦血管患者，我們也可以叫腦中風患者，有一個共同特點，那就是高血壓；腦中風包括腦出血和腦梗死。大多數人很難把高血壓和腦中風聯繫在一起；一個是血壓問題，一個是腦血管問題，它們會有什麼聯繫呢？

我們國家目前有1300萬腦卒中患者，居所有疾病的首位，在其他國家，大部分都是心血管人數多於腦血管，而在我們國家腦血管人數，長期超過心血管。一個最主要的原因就是我們的高血壓太多。據統計70%以上的腦出血都是高血壓引起的，大部分的腦梗死都是和高血壓有著密切的關係。

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所以說高血壓就是腦中風的一個最主要原因！

其實高血壓本身並不可怕，可怕的是高血壓的並發症，比如腦出血或腦梗死，不但有猝死的風險，更是有導致半身不遂、始於偏癱、長期臥床等等後遺症的風險。一旦導致後遺症，我們的生活大部分不能自理，給自己的生活帶來極大痛苦，同時也給整個家庭帶來不便，甚至是災難性的影響。

所以我每天科普，勸大家重視血壓，預防高血壓，控制高血壓，最主要的目的就是預防並發症出現。

高血壓患者應該怎麼做才能預防腦中風？

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很簡單，也很龐雜。

簡單的是控制好血壓，就能有效的預防腦中風；龐雜的是目前我國3億高血壓人，僅僅有16.8%的人血壓控制在正常範圍。大部分高血壓人要麼不知道自己血壓高，要麼沒有有效的控制血壓。

那麼我們如何才能有效的高血壓，從未預防腦中風呢？

第一、多測量

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要控制好血壓，先得知道自己血壓到底高不高，高多少。我們的血壓經常是波動的，不是說吃上藥，我們的血壓正常了，以後就永遠正常了，血壓受情緒、溫度、睡眠不足、身體不適等等很多因素，所以我們要管理好血壓的前提就是先學會測量自己的血壓。測個血壓沒有幾分鐘，別懶！

第二、降壓不能僅靠降壓藥

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降壓有兩個方法，一個是我們熟悉的降壓藥，另一個是健康生活方式，甚至可以說健康生活方式更重要，也是控制血壓的基礎。因為健康生活方式，不但利於血壓控制，而且利於血糖血脂控制，利於預防心腦血管疾病。所以高血壓的人，首先要做到低鹽低油低糖飲食，堅持有氧運動，戒煙戒酒，控制體重，減少熬夜，減少壓力，開開心心。這樣不但利於血壓控制，同時也能預防心腦血管疾病，一舉兩得！

第三、在醫生指導下選擇適合自己的降壓藥

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很多朋友人問，吃個什麼降壓藥又沒有副作用，又能降壓，適合每個人。我想反問，如果有這樣的降壓藥，為什麼人類還要發明那麼多降壓藥。目前所有的降壓藥都有副作用，但所謂副作用只會發生在少數人身上。我們判斷一個降壓藥能不能長期吃：1、血壓能恢復正常，血壓平穩，選擇長效降壓藥，一天一次。2、沒有在自己身上出現副作用。3、如果能兼顧心腦腎那就更好。

目前常規的五大類降壓藥包括地平類、普利類、沙坦類、洛爾類、利尿劑；其他所有的降壓藥統稱為其他類。理論是當我們選擇一種降壓藥的時候，五大類長效降壓藥都可選擇，但一般單純的高血壓，首選地平或普利或沙坦；當然合併糖尿病一般首選普利或沙坦；合併心衰一般首選普利、部分沙坦、洛爾或利尿劑；合併心臟病一般首選普利、沙坦、地平、洛爾。當然選擇藥物沒有固定模式，只能因人而異，需在醫生指導下選擇。

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總之，不管是健康生活方式還是長期服用降壓藥，我們的目的只有一個，那就是血壓達標，血壓平穩。

只有血壓達標，血壓平穩，才能預防腦中風！

【心血管王醫生版權】

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>冬季腦中風高發，只有有效控制好高血壓，才能有效預防腦中風