劃重點！高血壓治療的12個錯誤

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文/空軍總醫院對外宣傳中心 張義含

前不久，一位年近70歲的老人早晨起床時突然暈倒急診入院，檢查發現其血壓值高達170/90mmHg，醫生初步判定是由高血壓引起的短暫性腦缺血。經溝通，老人血壓高已有兩年之久，因為歲數大了，認為血壓高一點沒關係，平時也沒什麼症狀，所以一直沒當回事，之後醫生又為老人做了系列檢查，所幸無大礙。

不少老年人誤以為隨著年齡增長，血壓高是自然衰老的結果，事實並非如此，老年人的高血壓診斷標準和年輕人相同，血壓值持續高於140/90 mmHg，都應認真對待。高血壓是臨床多發病、常見病之一，嚴重威脅國民健康，臨床調查顯示，在高血壓治療中仍然存在很多錯誤。接下來，我們就一起來看看，高血壓治療都有哪些常見錯誤。#2019算數健康大會# #高血壓#

錯誤一：血壓雖高但沒症狀，所以不用吃藥

大多數早期高血壓患者沒有明顯症狀，隨著病情進展，才有可能會出現頭痛、頭暈、耳鳴、頸背部肌肉酸痛等症狀。即使沒有症狀，持續的高血壓也會對心、腦、腎等靶器官造成嚴重損害，因此，一旦診斷為高血壓，就應積極干預治療。此外，早期高血壓患者如果經過干預，改變生活方式後血壓恢復正常，可在醫生指導下酌情減藥或停藥。

錯誤二：血壓高時吃藥，血壓正常就停藥，不能堅持

高血壓是慢性病，大多數患者通常需要長期甚至終身服藥來控制血壓，難以根治。研究表明，停藥後極易造成血壓反彈，血壓波動幅度過大會增加心梗、腦梗等並發症發生幾率。所以，降壓藥的作用不僅是降血壓，還可維持血壓平穩，避免更多臟器傷害。

錯誤三：降壓藥一旦吃了會產生依賴性，副作用也較大

很多人認為降壓藥有依賴性，這是不正確的。降壓藥屬於非成癮性藥物，臨床上，針對一些因工作緊張、身體勞累或情緒激動而導致的血壓升高，也會採用服藥治療，並可依據情況隨時停藥。但已經診斷為高血壓的患者，由於疾病的原因，血壓需要長期用藥物控制，就不能隨意停藥了，停藥後血壓會重新升高，所以高血壓患者需要按時吃藥來控制血壓。雖然藥物都有副作用，但和高血壓的危害相比，降壓藥的副作用微乎其微，不能因噎廢食。

錯誤四：開始不能用「好藥」，擔心之後病情嚴重時無藥可用

降壓藥非抗菌素，不會出現耐藥情況。目前，臨床公認高血壓患者治療的「好藥」是指長效降壓藥，即口服一次，降壓作用持續 24 小時以上，可平穩降壓的藥物。短效降壓藥物通常只用於突發性血壓增高，作用時間短，長期用藥易引起血壓波動。因此，應根據患者的個體化情況，選擇合適的降壓藥物，且哪個適合自己，就選哪個。

錯誤五：根據偶測血壓值來判斷高血壓

很多人去醫院體檢，測量血壓高，就以為自己患上了高血壓症，回家自己量反而正常了，這就是「白大衣式高血壓」，因見到醫生緊張而引起。專家提醒，判斷是否患上高血壓，不能以在門診或家裡偶爾測得一兩次血壓偏高為準，正確做法是延續測量非同日的3次血壓值，若均高於140/90 mmHg，，才判斷為高血壓。提倡家庭自測血壓，但自測血壓也不要過於頻繁，這樣會加重焦慮情緒，反而容易使血壓不穩定。

錯誤六：發現血壓升高，要快速降到正常

一般情況下，血壓是緩慢升高的，所以降壓過程也要平穩，除了高血壓急症，不可快速大幅度降壓，以免引起腦灌註不足等意外情況發生。一般來說，降壓的原則是緩慢、平穩、持久和適度。

錯誤七：血壓越低越好

血壓是保持身體器官灌註的動力來源，血壓短時間內降得很低，超過自我調控能力限值後，將會降低重要臟器的血液灌註，引起腦血栓等不良事件的發生。理想血壓的高壓值應在110-140mmHg，低壓值在70-90mmHg之間。

錯誤八：吃藥盲目追求新、貴，頻繁換藥

選擇一組適當、理想的降壓藥物並不容易，需要長時間的觀察和驗證。效不更方，只要能保持血壓穩定不波動，且沒有明顯副作用，應堅持服用。

錯誤九：長時間一味服藥而不定期到醫院檢查，盲目治療

服用藥物治療一段時間後，即使血壓穩定，也應定期到醫院復診，觀察藥物是否產生副作用，對心、腦、腎等靶器官是否產生不良影響或藥量是否相對不足。

錯誤十：跟著別人經驗擅自用藥

高血壓病因龐雜，臨床有很多分型，每個人身體素質以及基礎疾病都不相同，照搬他人經驗，跟風吃藥很容易產生用藥安全風險。因此，高血壓患者應在醫生指導下正規治療，根據處方用藥。

錯誤十一：保健品也能降血壓

很多老年人迷信廣告宣傳，認為保健品也能降壓，吃藥跟著廣告走。而實際上保健品的降壓功效沒有經過科學的臨床認證，盲目使用只會延誤高血壓的治療。

錯誤十二：靠輸液治療高血壓

除了高血壓危象、高血壓腦病等高血壓急症需要靜脈點滴降壓治療外，一般的高血壓應選擇藥物長期控制治療，不需要輸液。

專家強調，高血壓患者不僅需要醫生的專業指導下堅持藥物治療，還要從以下幾方面調整生活方式，配合治療。第一，調整飲食。高血壓患者的飲食原則應堅持低鹽、低脂、低熱量，嚴格控制鹽的攝入量，要求每日食用不超6g，鈉鹽多了血壓就會上去，含鉀食物多就會降，少食動物脂肪和煎炸食品；第二，運動控制體重。根據自身年齡和體質適度運動，可有效降低高壓值4-9mmHg；第三，戒煙限酒；第四，減輕壓力，保持良好心情。

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