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像探案一樣,江蘇援黃石醫療隊裡有一群做流行病學調查的「福爾摩斯」,在黃石新冠肺炎確診病例零亂多變的生活軌跡中抽絲剝繭,梳理分析患者究竟是在哪裡染上病毒,為疫情防控提供精準工作目標。
「追」著確診患者跑提供預警
2月25日早晨8點半,江蘇援黃醫療隊一支5人機動隊出發了,前往黃石市內一家集中隔離點。前一天,那裡確診一例新冠肺炎患者。
走進隔離點,隊員王福如、胡冉向社區衛生服務中心工作人員詢問這位剛確診患者的情況,事無巨細記錄發病前在隔離點的暴露史、接觸人群、日常生活以及行動軌跡。王福如告訴記者,這是為了排查出確診患者的密切接觸者,以便早發現、早控制。
隔離點出現確診病例,讓王福如擔心傳染範圍是否擴大。「有沒有帶孩子一起隔離的家庭?」確認隔離點有哺乳期的孩子後,王福如叮囑工作人員一定要提醒家長,減少與孩子面對面的接觸。出隔離點前,他又叮囑工作人員:「送餐時一定不要見面,放在門口,敲門就可以了。」
另兩名隊員吳曉松、田野此時正穿戴更高等級的防護裝備。他們將進入確診患者生活區,進行持續約兩小時的深度消殺。
追著確診患者跑,是這支小分隊的特點。為盡快摸清這名剛確診患者的接觸人群,王福如、胡冉又趕往其生活的社區進行摸排。
到黃石以後,這支機動隊馬不停蹄尋找新冠肺炎傳染源、密切接觸者,分析傳播門路,還深入確診患者生活區域,對其生活環境進行終末消毒、采集病毒樣本。這一過程中,說不準何時就與病毒「照面」,可以說每次行動都是一次歷險。
讓「案情」見底為防控「放哨」
江蘇援黃醫療隊疾控組負責人陳勇告訴記者,他們在黃石走訪中發現,部分新冠肺炎確診病例的傳染源無法明確,患者配合度不高,對其密切接觸者的排查沒有見底,導致存在傳播隱患。他們建議進一步加強多部門合作,由警察部門向疾控機構提供確診病例、疑似病例、密切接觸者等相幹人員的行動軌跡等資訊,以提高流行病學調查質量。
兩起不能確定傳染源的病例案例的回顧性調查,堪稱精彩。
這兩起案例分別涉及患者A與患者C,在「流調」過程中沒有發現他們有武漢旅居史。二人互不相識,也都否認有共同接觸史,A否認曾與任何人有過聚會;C則回憶,此前曾僅與患者B在茶樓聚會,而當時B並未發病。
那麼,A是如何被傳染上的呢?首先,通過疫情網報系統,流調人員得知B為有武漢旅居史的確診患者;接著,在警察部門協助下發現,在B與C會面時,A也曾出現在同一座茶樓;隨後,流調人員再次詢問A,A終於表示認識B並且和其一起喝過茶,但當時C並不在場。
至此,流調人員通過相鄰時間、共同空間和同一人物的串聯,確定了A和C患病均由B傳染所致,將這兩個病例串聯了起來。
2月16日起,江蘇援黃醫療隊疾控組一方面成立機動隊,圍繞新冠肺炎病例進行細致深入摸排;另一方面派出4名流調專業人員與黃石市疾控中心專業人員結隊下沉至全市4個區,聯合警察、街道和社區管理人員深入一線,進行集中隔離點風險排查、病例個案「流調」和發熱病人密切接觸者篩查,第一時間發現隱患,為疫情防控站好「前哨」。
培養一支帶不走的隊伍
「流調」不僅是費腦力,也費體力。「開車繞黃石市區跑一圈,大約50公里,這些隊員平均每天要跑70到80公里。」負責為機動隊開車的當地司機胡昌輝說,如果到陽新、大冶,隊員們一天要跑兩三百公里,「他們真是辛苦。」
臨近午飯時間,王福如接到電話:西塞山區希望下午請機動隊去做聚集性疫情排查。江蘇援黃醫療隊隊員張惠力是4名駐點流調員之一,每天在黃石西塞山區分析研判「不能排除肺炎的發熱病人名單」,以及指導區內流調員工作。「反應速度快、工作細致,專業!」黃石市疾控中心在西塞山區駐點的流調員柯賢洲如此評價這位江蘇同事。有「流調」方面的問題,區內單位第一時間就會想到請「江蘇隊」做指導。
匆匆吃過午飯,機動隊趕往西塞山區。在區內一家診所查看患者記錄時,胡冉盯住了一名患者的資訊——發熱且在武漢有過停留。他隨即讓工作人員找來該患者診療資訊,仔細研判、確認是感冒患者後仍不放心,便用手機拍攝下資訊留存。
疫情防控初期,黃石患者多,當地人手少,工作一度被動。江蘇的流調專家到社區工作後,從頭梳理了工作內容,現在由區裡街道、警察、市場監督、社區衛生服務等部門聯合組成的流調組運行順暢。
「為當地培養一支帶不走的流調隊伍。」陳勇說,這也是江蘇援黃醫療隊的任務之一。
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