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開欄語：

人們常說的風濕，中醫稱之為「痹病」，其發生與人體正氣不足，感受風、寒、濕、熱之邪密切相幹。如何顧護正氣，有效避免外邪的入侵？「風濕亭」將定期推送有關風濕防與治的科普知識，教您遠離風濕，為筋骨強壯保駕護航！

醫學指導：廣東省中醫院風濕科主任醫師 何羿婷

很多人都認為風濕病是只有上了年紀的人才會有的病，或者風濕病不外乎是指天氣變化時腰酸腿疼，還有人覺得，風濕病隻分為”風濕”和”類風濕”兩種；還有人認為風濕病就是關節炎……

NO，NO，NO，風濕病並不是你想像的那麼簡單，但也不用特別緊張，本期小編就先來教你發現風濕病的”蛛絲馬跡”~

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西醫所指風濕性疾病泛指影響骨、關節及其周圍軟組織，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜等的一組疾病。常見病種有類風濕關節炎、強直性脊柱炎、系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合征、痛風、白塞病、系統性硬化、皮肌炎、骨關節炎等。

那麼，患上風濕病會有哪些”蛛絲馬跡”？

1. 四肢關節疼痛或腫脹

雙手小關節（近端指間關節和掌指關節）腫痛是類風濕關節炎的症狀。遠端指間關節、膝關節腫痛並有骨性結節則要考慮骨關節炎。單側第一蹠趾關節（大腳趾後）或內外踝部的突發腫痛常提示痛風。腕、肘、肩、膝關節的疼痛和活動受限也是類風濕關節炎的常見症狀。

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2.腰骶部疼痛僵硬

晨起或久坐後的腰骶部疼痛、僵硬，甚至夜間痛醒，晨起活動後減輕，需警惕強直性脊柱炎，該病多見於青少年男性。

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3.晨僵

指清晨起床後關節、腰背、軟組織的黏著感，活動後可減輕。類風濕關節炎的晨僵可持續1小時以上，其他疾病的晨僵時間相對較短。

4.關節變形

類風濕可出現手指的”天鵝頸”、”紐扣花”樣形態和手指向內側偏斜。骨關節炎常出現遠端指間關節的膨大。當出現關節變形多數已經不是早期症狀，若能及時診斷和治療多可以減輕或者避免這種情況發生。

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5.口幹眼幹

反覆出現的口眼乾燥，可能是原發或繼發性乾燥綜合症，該病有時伴大量蛀牙和牙齒脫落，也可出現唇炎、舌炎和腮腺腫大。

6.皮疹和紫癜

系統性紅斑狼瘡可出現面部的蝴蝶疹，也可有下肢的紫癜（出血點）。多種系統性血管炎也可出現四肢的皮疹或紫癜。

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7.反覆口腔潰瘍

反覆口腔潰瘍可出現在白塞病，往往合併外生殖器潰瘍及眼部病變。

8.日光過敏

曬太陽後總出現皮膚不適甚至皮疹，可以是紅斑狼瘡的表現，也見於未分化結締組織病、混合性結締組織病等。

9.雷諾現象

指雙手手指遇冷變白變紫，取暖或情緒穩定後恢復正常膚色。這種症狀可在很多彌漫性結締組織病，常伴有表情僵硬、指端的潰瘍壞死等。

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10.不明原因發熱

多種風濕病的活動期都可以出現發熱，以低熱多見。若長程發熱（超過4周），如使用抗生素無效，並排除腫瘤的患者，很可能是風濕性疾病。風濕熱、反應性關節炎常以發熱為初始症狀之一，成人斯蒂爾病則呈弛張熱（高熱與低熱或無熱交替）。

11. 肌痛肌無力

不明原因出現四肢肌肉疼痛、乏力，需排除多發性肌炎，尤其是同時出現了皮疹（如眼眶周圍、頸前或手指的皮疹），高度懷疑是否為皮肌炎。

12. 局部或全身皮膚硬化

局部或全身皮膚硬化常見於硬皮病的，晚期會導致臟器的損害，早期診斷積極治療，有利於控制病情進展。

風濕科專家溫馨提醒：由於風濕病的表現多種多樣，因此，如果你發現了上述的”蛛絲馬跡”，請及時到風濕專科就診，切勿延誤了最佳治療時機。

（供稿：周穎燕、李春花）

專家介紹

【何羿婷】

醫學博士，主任醫師，教授，博士生導師，全國名老中醫焦樹德教授學術繼承人，廣東省中醫院名中醫，廣東省中醫藥學會風濕與關節康復專業委員會主任委員。擅長：中醫藥及中西醫結合防治風濕免疫系統疾病，如強直性脊柱炎、類風濕關節炎、痛風性關節炎、骨性關節炎、骨質疏松、乾燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等。出診時間：周一下午、周四下午（廣東省中醫院大德路總院），周三上午（康美中醫館（獵德館））

【潘 峰】

副主任中醫師，博士。出生中醫世家，國醫大師朱良春教授學術繼承人。廣東省中醫藥學會風濕與關節康復專業委員會常務委員。廣州市醫學會風濕病學會委員。擅長：擅長以蟲類藥治療類風濕關節炎、痛風、乾燥綜合症等各類風濕專科疾病，療效顯著。出診時間：周一全天，周四全天，周五全天（廣東省中醫院大德路總院），周二全天（廣東省中醫院芳村醫院內科門診），周三全天（廣東省中醫院羅沖圍門診部）

【何曉紅】

副主任醫師，碩士，廣東省中醫藥學會風濕病專委會常務委員。擅長：類風濕關節炎、強直性脊柱炎、痛風、系統性紅斑狼瘡、骨質疏松症、骨關節炎、銀屑病關節炎等風濕免疫病的中西醫結合治療。應診：周一上午（廣東省中醫院大德路總院），周三下午（廣東省中醫院大學城醫院）

【徐偵雄】

主治醫師，碩士。擅 長：類風濕關節炎、強直性脊柱炎、痛風、系統性紅斑狼瘡、骨質疏松症、骨關節炎、銀屑病關節炎、痛風等風濕免疫病的中西醫結合治療。

【周穎燕】

住院醫師，醫學博士，博士後，廣東省中醫藥學會風濕病專委會青年委員。擅長：中西醫結合診治強直性脊柱炎、類風濕關節炎、痛風、骨關節炎、乾燥綜合征、血管炎等多種風濕免疫病。應診：周四上午（廣東省中醫院大學城醫院）

關註風濕亭，教你遠離風濕~~

（以上圖片來源於網路）

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