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對於痛風患者來說，根據其症狀特點，我們可以劃分兩個時期：急性發作期與非急性發作期（間歇期）。

上一期的文章中，我們講述了痛風急性期患者發作的時候，應該如何進行治療。今天，我們就圍繞間歇期的治療，為大家展開詳細的內容！

一、痛風間歇期的高尿酸指標

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一般來說，建議有以下3種情況的痛風間歇期患者，接受治療：

尿酸高於480μmol/l，合併有危險因素（如：腎病、心血管疾病或代謝性疾病）；

尿酸高於540μmol/l者；

每年發作 2 次以上的急性痛風患者，在間歇期開始降尿酸藥物治療。

此外，對於已有痛風石或影像學顯示侵蝕性關節炎、患有尿酸性腎病包括尿酸鹽腎病、尿酸性腎病和尿酸結石患者，也應開始降尿酸治療。

二、痛風間歇期尿酸要如何控制？

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降尿酸治療的目標是預防痛風關節炎的急性復發和痛風石的形成，幫助痛風石溶解。

將患者血尿酸水平穩定控制在 360 μmol/L(6 mg/dl) 以下，有痛風石沉積或慢性痛風性關節炎期或痛風性腎病期，尿酸降至300μmol/l以下；有助於緩解症狀，控制病情。

治療方案需個體化、分層、達標、長程管理，逐步調整劑量，避免短期內血尿酸水平波動過大誘發痛風急性發作。

臨床上常用的降尿酸藥物包括抑制尿 酸合成和促進尿酸排泄兩類，需根據病因、合併症及肝、腎功能選擇藥物。

那麼，對於痛風非急性期患者來說，到底應該選擇哪些藥物呢？

痛風間歇期應如何規范用藥治療？讓省中醫李醫生告訴你

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三、定期復查很重要

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除了找到正確的治療方向外，定期的復查血尿酸指標與身體健康，也是非常重要的。常見的項目，會有以下幾類：

血尿酸：應當每4周左右檢測一次血尿酸，然後根據結果進行降尿酸藥物的劑量和種類調整。

腎功能：與血尿酸復查頻率一致，每4周左右檢測一次。

肝功能：推薦開始用藥1月後可以復查一次，等服藥時間長了可以按每3個月、6個月或1年的頻率復查。

血糖血脂：對於既往沒有這方面疾病的患者，可以半年至一年復查。

生活方式干預：調整生活方式有助於痛風的預防和治療，具體內容我們課程第三部分會有詳細介紹。

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