#兒研所兒醫說##青雲計劃#近期好幾位朋友來咨詢，孩子眼睛起了小包塊，不疼不癢，眼科診斷為瞼板腺囊腫，需要手術，著急的詢問這到底是個什麼病？怎麼發生的，中醫能治療嗎？孩子前期一點征召都沒有啊……今天就帶領大家認識一下霰粒腫。

…

通俗認識霰粒腫

霰粒腫又稱為瞼板腺囊腫。瞼板腺簡單來說就是構成眼瞼框架的一部分，包括一個板和整齊排列的皮脂腺構成，每個腺體中央又都有一個導管。想像一個大的水道，在出水口用一個大大的鋼筋水泥石板擋住，在這個石板的中央有個開口，高出這個口的水位只能順著這個口流向某個特定的地方。皮脂腺就如同這個被擋住的水道，它分泌的油脂通過中央導管排到眼睛特定的地方。

瞼板腺囊腫的形成原因就是這個中央導管受到某些因素影響變得不通暢，分泌的油脂排出受阻，存積在裡面然後形成了我們看到的包塊。如同水道的出口用塑膠膜堵住了，導致水不能順利出來，並在出口地方形成一個囊塊。這就是我們看到的或者只能摸到的眼睛腫塊。

明白這個形成原因，我們就能看出，瞼板腺囊腫是慢性的、非化膿性的疾病。而且一個通道只要損傷過，即使再怎麼修復也很難如同全新，這也導致本病容易反覆發作。

…

中醫如何認識本病？

中醫稱本病為胞生痰核，很形象的名字：眼胞上生出個如痰核一樣的東東。形成的機制主要是體內的痰濕、痰濁不能很好的被運化出去，從而凝聚在一起，阻滯了眼胞經絡，通俗比喻一下：一個管道裡面沉渣太多，把管道壅堵形成了結塊。治療的方法主要就是祛除這些壅堵之物，然後再疏通一下管道。當然避免再次壅堵的方法就是讓管道裡面不要再有這種「沉渣」或者管道裡面的東西盡量順滑稀釋，不要太高稠度。

本病的發生部位為上下胞瞼，從中醫理論認為對應的臟腑是脾胃。脾失健運，導致體內水谷運化不及，聚濕成痰而阻滯在胞瞼經絡就形成包塊。從生活習慣方面看，如果日常吃的太過「豐盛油膩」，很多辛辣、肥膩、煎炸等物的攝入，導致體內痰濕凝聚，阻塞眼胞經絡，最後導致氣血痰濕凝結就會形成本病。所以臨床中我們會發現，一般這種孩子多是能吃能拉能睡，精神倍兒好，所以很多家長會很鬱悶，孩子平常各個方面都很棒，為何會反反覆復眼睛上起東西？簡單粗暴的解釋就是：物極必反，營養過剩。還有另外一種就是孩子脾胃一直偏虛，運化能力就是差。這個就關係到後面的治療重點的方向了。

…

本病典型表現是什麼？

本病者胞瞼皮膚的顏色多呈正常，可以看到有眼部有硬核凸起，用手按壓時感覺像是米粒或豆粒大的硬核。但是按著不痛，這個硬核與皮膚也沒有黏連。翻開眼瞼內面可見瞼內面皮膚呈局部的暗紅或者紫紅色充血。

…

…

由於本病多無壓痛，也沒有明顯的痛苦，所以孩子哭鬧不會太明顯。多由家長細心發現。

如何防治？

又到了家長最為關心的問題，家長可以做點什麼避免呢？或者如果發現後該怎麼處理？

• 治療

由於兒童處於生長髮育關鍵期，任何因素均可影響兒童的生長髮育，大的復發性瞼板腺囊腫可能會造成繼發性上瞼下垂、弱勢及隱斜等，因此積極治療是減少並發症的前提。

治療方式主要根據硬核大小以及有無影響到視力等來選擇。對於硬核較小，無其他並發表現的患兒，可以早期選擇保守治療。對症口服湯藥是此時不錯的選擇，也可以結合中醫外治法如推拿、熏蒸等，若是硬核較大，且有潰破趨勢，或者已經破潰生肉芽腫者宜採取手術治療。具體需要結合患兒的發病情況咨詢專業醫生。

…

• 預防

飲食方面

建議家長關註患兒的飲食結構，少吃煎炸食品，少吃辛辣，刺激性強且可引起過敏的食物，如酒類、辣椒、花椒、胡椒及海鮮等食物；加強對蔬菜、水果、粗糧的攝入，但是也要酌量，很多家長會給孩子吃很多的水果，認為對脾胃好，但任何事情都要一定「度」，如果食水果太過量，同樣會傷損脾胃，查看相幹鏈接孩子便秘是何因？多水果多運動真的做對了嗎？；再者養成每日排便的好習慣，保持居住環境的清潔，注意小孩個人衛生；最後增強體育鍛煉，提高機體免疫力。

日常生活方面

本病的發生也與兒童群體「肝常有餘」的生理病理特點有關。兒童機體生機蓬勃、精力旺盛，陽氣有餘，這主要有賴於肝主疏泄、調達氣機的升發功能；但小兒各臟腑形氣未充、正氣不足，極易感受外邪，觸發肝木而化火生風。患兒的情志變化也在霰粒腫發病中起著重要影響作用。霰粒腫的很多患兒常伴有脾氣暴躁，如果他們願望受阻或行為受挫就很容易哭鬧、發怒，中醫理論認為肝在志為怒，怒則傷肝，常會導致氣機失常、疏泄無度，易影響脾氣正常功能，繼而形成本病。因此家長日常要注意對小孩的情感疏導，讓其保持心情舒暢。

…

呂大夫感言：其實臨床中我們發現，現在越來越多的小兒病跟「脾胃」有很大的關係。進一步講，隨著現在人們生活水平提高，孩子們自幼就享受著很多的優待，家長不管多辛苦，在小孩撫養方面總是不惜任何，總把最好的給孩子。可是有可能忽略了孩子的身體是否能耐受，是否能接受……其實很多流傳至今的古語淺顯易懂而且指導意義深遠，育兒方面一直有句名言：「若要小孩安，三分饑與寒」，意思是孩子撫養中注意不要裹的太厚，不要吃得太飽，這樣孩子能少生病。道理都懂，但現在的我們往往忽略這份告誡。因此建議家長不必給孩子吃最好的，只要吃均衡的；不必給孩子穿最厚的，只要穿合適的；不必給孩子買最貴的，只要多陪伴的。最後祝願孩子都能健康，家長都能舒心！

>眼睛長出小包塊？不痛不癢卻反覆？帶您認識霰（xian）粒腫