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隨著嚴冬到來，痛風也進入高發期。作為一種常見的代謝性疾病，痛風一旦發作，其疼痛讓人刻骨銘心，難以忍受。同時，痛風可並發腎臟病變，嚴重者可出現關節破壞、腎功能損害，常伴發糖尿病、動脈硬化及冠心病等。近年來，該病呈現上升趨勢，需給予足夠的重視。
第一蹠趾關節紅腫疼痛？大概率是痛風
痛風發作最根本的原因是體內的尿酸水平太高，而高尿酸血症是發病的基礎。第一蹠趾關節（腳趾頭和腳掌結合處的那個關節）紅腫疼痛是急性痛風的典型表現，也是痛風首發最為常見的部位。那麼，關節既不是產生尿酸的地方，也不是排出尿酸的地方，為什麼會發作痛風？主要原因是關節運動多，容易產生乳酸，使局部成為酸性環境，在這種環境下，尿酸溶解度低，容易產生尿酸沉積，進而形成尿酸鹽結晶。當尿酸鹽結晶脫落而出現炎症，也就會引發關節的腫痛。
當然，痛風如果首發生在大關節，那麼在症狀上是很難和一般的關節炎相辨別。因此，除了做尿酸指標檢查，還需要做CT檢查。通過評估這個部位的疼痛和尿酸鹽結晶沉積是否一致，來判斷是否因痛風所導致疼痛，從而進行針對性治療。
痛風的反覆，源頭在於不重視
痛風給人的感覺好像挺難治愈，總是反反覆復。事實上，痛風可以治愈，而且並不難治。之所以容易出現反覆，主要是患者平時不把它當回事，疼痛清除後就忘記了繼續治療，控制體內尿酸水平。
正確的做法是，患者應該經常在痛風未發作的時期內做尿酸檢查。一旦發現尿酸偏高，就及時進行預防治療。在這個過程中，建議患者在查血尿酸的時候，同時也檢測尿裡面的尿酸指標，進一步判斷是尿酸合成增加了，還是排泄減少了，以便有所疏漏。另外，在飲食等方面應該始終保持謹慎，不可有僥幸心理。
三個常用藥物，苯溴馬隆最為「實惠」
目前臨床上防治痛風的藥物主要有兩大類，分別是用於減少尿酸合成和促進尿酸排泄的藥物。使用藥物前，建議患者先通過檢查來確定屬於哪種類型。如果因尿酸排泄減少所導致的痛風，主要用苯溴馬隆。尿酸合成增多則用別嘌醇、非布司他。
別嘌醇效果很好，價格也便宜，但存在有副作用，可能導致皮膚過敏反應，出現壞死性皮炎。這個副作用主要跟某個基因突變有關係，而這個基因突變在亞洲人群中發生率比較高。因此，如果需要服用，最好在醫院裡做個基因檢查。
非布司他安全性較高，即使在腎功能不好情況下也可以服用，但是價格相對較貴。值得注意的是，最近有些臨床研究提示，該藥可能與心血管事件有一定的關係。所以，不管從相對安全性還是經濟角度，可能苯溴馬隆最為「經濟實惠」，不僅價廉，效果好，還安全可靠，同樣適用於有著腎功能不全的患者。
需要禁食的不只是啤酒
留意到自己有痛風出現，需要及時合理用藥來改善尿酸過多的情況。同時，合理化飲食也是防治的一個重要環節。患者應該做到滴酒不沾，尤其啤酒更是不能喝。酒精易使體內乳酸堆積，對尿酸排出有抑制作用，易誘發或加重痛風。啤酒雖然酒精含量較低，但本身含有大量嘌呤成分，可使血尿酸濃度增高，加重痛風症狀。
同時，盡可能避免吃高嘌呤的相幹食物，如豆制品、海鮮、深色的動物內臟等。多吃嘌呤含量較低的食物，如瓜果、蔬菜等。另外多飲水，以利體內尿酸排泄。
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>痛風為何反覆重來？