糖友下肢浮腫 或是腎病合併症

王大爺患糖尿病已經十五六年了，可謂是「老糖友」。某日晚上泡腳時，王大爺發現自己的小腿好像變粗了些，他以為是錯覺而沒有在意。過了幾天，王大爺的眼瞼和面部也有腫脹現象，他才意識到問題的嚴重性，上醫院檢查後，得知自己患了糖尿病腎病。不過幸好及時發現，控制了病情。

腿部浮腫是糖尿病腎病早期信號

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糖尿病腎病是糖尿病的微血管並發症，主要表現為腎小球硬化，是一種以血管損害為主的腎小球病變。糖尿病患者在起病15年左右，約有20%～30%發生糖尿病腎病，且多為慢性。因腎血流量減少，鈉、水瀦留，使毛細血管通透性增加，尿中丟失過多蛋白，造成血漿膠體滲透壓降低，引起水腫。

下肢浮腫是糖尿病腎病早期的信號，但其他疾病也能造成下肢浮腫，如心衰、肝功能衰竭或原發性腎病等。與其他疾病不同的是，糖尿病腎病引起浮腫的順序是先雙下肢浮腫，然後是眼瞼和面部浮腫，最後發展到全身浮腫。

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（糖友下肢浮腫需謹惕腎病合併症）

糖尿病腎病早期症狀不明顯

糖尿病腎病共分為五期，前三期屬早期症狀，表現為小腿、眼瞼水腫，尿液顏色加深、尿中泡沫增多，高血壓，夜間雙腿抽筋、小便次數增多等。而發展到第四、五期，可出現高血壓引起的頭暈、視力模糊症狀，嚴重者甚至出現惡心、嘔吐。

在三期之前發現疾病，完全可以得到有效的控制和治療。然而，並非所有人都像王大爺那麼幸運，可以將疾病控制在早期。事實上，大多數人早期並無明顯症狀，等到發現時，已經處在疾病的中晚期，錯過可逆的治療階段。

糖友最好每半年做一次尿檢

蛋白尿是糖尿病腎病重要的臨床標誌，約80%的糖尿病病人的腎小球硬化有蛋白尿現象。為了盡早發現糖尿病腎病，避免其進一步發展，患者最好定期做尿液檢查。但並非所有糖尿病患者出現蛋白尿後都屬於腎病合併症，臨床上可通過尿蛋白電泳分類以及腎穿刺活檢，進一步確診糖尿病腎病。

目前，糖尿病和高血壓是我國老年慢性腎病的主因。糖尿病腎病早期難以發現，因此盡早預防是關鍵。糖友一定要進行積極、正確的治療，嚴格控制飲食和藥物，加強體育鍛煉。若病情控制得好，完全可以延緩甚至避免糖尿病腎病的發生。

39健康網（www.39.net）專稿，轉載請註明出處。

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