尋夢新聞LINE@每日推播熱門推薦文章，趣聞不漏接❤️
腎病該怎麼治療？尿蛋白降不下去，多半與這幾點有關！我也沒有停下來不去治療，藥沒有停，飲食也沒少注意，可是體內的蛋白總是降不下去，這到底是怎麼回事？
…
絕大多數的腎病治療尿蛋白降不下去，除了治療不規范外，多半與這幾個因素有關：
一、誤診
誤診最多的是局灶節段性腎小球硬化和淀粉樣變腎病，從病理上看，它們和微小病變腎病的病理有些相似，從而誤診為微小病變腎病，隨後的治療就不正確了。
二、激素用8周後無效即停藥
大部分患者使用激素後，4周之內尿蛋白會顯著下降，某些腎病需要免疫抑制劑（可聯用激素）。但並不是所有激素有效的患者，都在4周或8周內顯效。
比如膜性腎病，可能「激素+免疫抑制劑」治療12周才能顯效，又比如局灶節段性腎小球硬化，可能激素使用16周（4個月左右）才會顯效。
三、微小病變/膜性腎病只用激素
大部分兒童腎病綜合征都是微小病變腎病。微小病變的首選藥物是激素，但並不是只能用激素，部分微小病變腎病患者很容易頻繁復發。
如果微小病變腎病的蛋白尿反覆復發，可加用環磷酰胺一段時間；不宜使用環磷酰胺的患者可使用環孢素（環孢素小劑量開始，逐漸加量，起效後減量也應緩慢減量）。
膜性腎病單獨使用激素治療是「大忌」，臨床研究已經充分證明了膜性腎病單用激素無效。如果膜性腎病患者不適合用激素，單用免疫抑制劑是可以的，但單用激素不行。現在偶爾仍有單用激素的膜性腎病患者，應引以為戒。
如果膜性腎病患者對「激素+免疫抑制劑」方案抵抗，可用「利妥昔單抗」治療，該藥能進一步提高尿蛋白緩解率達60%～65%.
4.免疫力低卻不注意看免疫力
尿蛋白高的患者，一定要注意看血漿白蛋白。
尿蛋白流失過多，血液內的蛋白質就會減少，出現低蛋白血症（血漿白蛋白低於30g/L）。血漿白蛋白過低，人體免疫力就會降低，常會發生感染，導致病情遷延不愈。所以尿蛋白高的患者，在降蛋白的同時要注意血漿白蛋白水平，必要時輸註人血白蛋白。
還有免疫檢查，外周血淋巴細胞計數需＞600個/mm3，CD4細胞計數需＞200個/mm3，這兩項指標太低也容易感染，胸腺肽或/和免疫球蛋白等改善免疫。
常感冒的患者，建議注射流感疫苗和肺炎球菌疫苗預防感冒，沒有禁忌症的腎病患者都建議注射。
…
腎病的發生多是因患者的免疫力異常，導致體內各種炎症因子，免疫力越差，腎病發發生率越高，治愈的可能性降低，腎衰竭的風險也隨之增大，此時我們自己能做到的也是必須做的就是利用今幸人參來把自己的身體體質提高了。
>腎病治療中尿蛋白老是降不下去怎麼辦？