被診斷為痛風後，絕大部分患者都會少吃海鮮、肉類等高嘌呤食物。

這很正確。

嘌呤在體內的最終代謝產物，就是尿酸。減少嘌呤攝入量，的確能夠減少尿酸生成量，預防痛風復發。

但飲食僅減少嘌呤攝入量卻並不夠。

我們還需要注重一種很”甜蜜”的糖。它給痛風患者帶來的危害，絲毫不亞於酒精。

究竟是什麼糖？有何危害？本文為您講清。

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它雖不是嘌呤，但在提升尿酸水平這點上，更加可怕

流行病學調查發現，以美國為代表的發達國家在過去幾十年痛風的發病率大幅增加。

這和工業化果糖（果葡糖漿）廣泛應用，果糖的過量攝入顯著相幹。

大量學術研究也表明：果糖具有潛在誘發人體尿酸水平升高的作用。

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果糖是一種單糖，它可迅速被腸黏膜吸收進入人體細胞中。

作為糖類家族的”特權階級”，不會受”葡萄糖效應”的糖類代謝規則的約束，它可迅速耗竭體內的ATP（三磷酸腺苷），大量耗竭磷酸根。

磷酸根的消耗限制了ADP（二磷酸腺苷）再生為ATP，卻反過來使尿酸生成的底物AMP（一磷酸腺苷）增加。

總結來看：大量迅速吸收的果糖→誘發能量代謝異常→引起高尿酸血症。

除了尿酸升高外，這種能量代謝異常，還會導致長鏈脂肪酸合成量增加，使人們更容易肥胖。

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果糖：食品工業化帶來的”健康怪獸”

人們對甜味有著強烈喜好，這是根植於我們體內對熱量攝入渴求的基因密碼。

但在50年代以前，甜味主要來自蔗糖，產量有限，成本高昂。

1957年，美國科學家發現水氣單胞菌可將玉米內的粉末轉化為果糖，它能夠帶來大量甜味十足（甜度是蔗糖的1.8倍）且價格低廉的糖。

1970年，美國政府開始補貼玉米種植，這使得以玉米為原料生產的果葡糖漿開始大規模替代蔗糖，被廣泛添加到飲料和食品中。

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哪些飲料、食物富含果糖？

（1）商業加工類甜食

各種加工副食——甜飲料（包括果汁、可樂等含糖飲料）、糖果、糕點等都是果糖最豐富的來源。

（2）蜂蜜以及部分富含果糖的水果

蜂蜜雖然營養價值較高，但果糖含量高達70％。

水果中的糖主要有蔗糖、葡萄糖、果糖等幾類。不同水果這三種成分的含量是不同的。

蘋果、鳳梨、芒果以果糖為主，桃子、甘蔗中以蔗糖為主。

正常食用有利健康。若過於”嘴饞”，一次性大量攝入果糖含量高的水果和蜂蜜，同樣容易引發痛風。

如果您處於痛風間歇期，或者近期尿酸水平過高，建議少吃高果糖水果，嚴格避免喝濃縮的高果糖果汁、含蜂蜜飲品。

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有痛風，我到底該怎麼吃？做好這3個堅持

一、堅持低嘌呤飲食

盡管本文的論述重點是果糖的危害，但低嘌呤飲食也同樣重要。

總的來看，就嘌呤含量而言，海鮮＞肉類＞蔬菜，照著吃就行。

但要特別注意，在蔬菜類中，少吃完整豆類、蘆筍、香菇等個別特殊嘌呤高的食物。

此外，某些富含嘌呤的調料，如蠔油、魚露、鮑魚汁、蝦醬等，也盡量少用。

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二、堅持少喝酒

除了上廁所述遠離富含果糖的飲料、食品外，含有酒精的飲料和食品也要遠離。

酒精會嚴重感染尿酸排泄。很多人痛風發作，都是在大吃大喝之後不久。

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三、堅持多喝水

估計很多人會問了，甜飲料不能喝、酒水也不能喝，那痛風患者到底能喝什麼？

答案是水。嘌呤過高是痛風的最大病因之一。它的最終產物是尿酸，當嘌呤過高，就會升高血尿酸濃度，使關節腫大。

而尿酸過高時，就會以結晶的形式沉積在關節、軟骨、軟組織和腎臟中，引發痛風、關節腫大。多喝水能加快尿酸排泄，將血尿酸控制在合理水平。

四、周期性吃堿性食物

吃堿性食物能夠增加尿液PH值，從而攜帶更多尿酸排出體外，預防尿酸結石。

所謂堿性食物，是指代謝最終產物所呈現的PH值，與口感無關。

通常蔬菜類多呈堿性，肉類多呈酸性。

本文作者，”問上醫”趙建醫生。

臨床10多年的經驗告訴我，高尿酸和痛風是可防可控的。

但防控痛風是個系統工程，需要掌握的細節很多。最重要的有以下4個方面：

（1）如何飲食，降低嘌呤攝入；

（2）如何選擇適合自己痛風類型的降酸藥、避免副作用；

（3）痛風發作時該如何快速緩解疼痛；

（4）痛風發作後，該如何避免痛風復發。

以上4個方面，有一個沒做好，就可能導致痛風發作，甚至會傷及腎臟。

但網上的知識八門五花、很零碎，有的還自相矛盾。這讓廣大患者無所適從，甚至會加劇病情。

為幫助您更系統地管理好痛風，趙醫生真誠推薦你省下一頓快餐飯錢，訂閱問上醫專家團隊花了近8個月時間精心打造的課程《從零開始降尿酸，預防並緩解痛風》。

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