孩子不缺生長激素還能用嗎?看完你就明白了!

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聽說孩子個矮用生長激素可以幫助長高,

是不是只有缺少生長激素的孩子才能用?

並不是!

生長激素

這種幫助孩子長高最有效的藥物

已經在全球安全有效的臨床使用了30年

隨著生長激素在全球範圍內的普及

家長們對它的接受度越來越高

使用生長激素的孩子也越來越多

看著這些孩子個子長得很好

不少家長也想給自己孩子用

所以,今天我們就來講講

哪些孩子可以使用生長激素呢?

孩子不缺生長激素還能用嗎?看完你就明白了! 親子 第1張

01

生長激素不缺乏但偏矮的孩子

有一些孩子他們的生長激素激發試驗結果正常GH峰值>10ɥg/L,也排除了全身性、內分泌、營養性疾病或染色體異常等等原因,但就是身高偏矮(低於同年齡同性別孩子身高的2個標準差),總之就是查不出原因的身高矮,這些孩子在醫學上被稱為特發性矮小(ISS),60%-80%身高特別矮的孩子都是屬於特發性矮小。

這些孩子雖然明確生長激素不缺乏,但可能有些孩子存在生長激素分泌紊亂或敏感性不足,或是生長激素轉化為IGF存在某種缺陷等等其他原因導致身高偏矮。

因此對於生長激素不缺乏但是身高偏矮的孩子,還有那些身體一切正常但對身高不滿意的孩子,根據《中華兒科雜誌》矮身材診治指南,經過醫院醫生明確診斷在有適應症的條件下,是可以使用生長激素的,起到有效提高終身高的作用,幫助孩子身高達到正常的甚至達到理想身高。

孩子不缺生長激素還能用嗎?看完你就明白了! 親子 第2張

生長激素研究學會、Lawson Wilkins兒科內分泌協會、歐洲內分泌學會建議特發性矮小兒童開始使用生長激素年齡為5歲—青春期早期,有研究表明:使用生長激素後,矮小兒童第一年身高平均多長4.6cm。

02

早發育的孩子

孩子不缺生長激素還能用嗎?看完你就明白了! 親子 第3張

據《健康時報》中國青少年兒童生長髮育健康行調研發現:在上海20個孩子中就有1個有早發育情況,而且女孩發現率是男孩5倍!

因為多種因素影響,早發育的孩子越來越多,這些孩子性激素分泌提前,青春期過早來臨,身高突增高峰出現早,但這種長高只是短暫的。性激素同時也會刺激骨成熟提早,骨骺提前閉合,縮短了生長期,身高發育也隨之停止了,最終導致身材矮小。

雖然早發育兒童在兒童期身材較同齡人高大,但成人後反較同齡人矮。因此,為了改善早發育兒童的身高,在經過醫生全面評估後,早發育兒童不缺乏生長激素,但也是可以使用生長激素來幫助兒童達到滿意身高的。

03

生長激素缺乏的孩子

孩子不缺生長激素還能用嗎?看完你就明白了! 親子 第4張

生長激素缺乏的孩子在醫學上被稱為生長激素缺乏症(GHD)。

生長激素缺乏症是第一個被美國FDA批准可以使用生長激素治療的疾病,因為由大腦垂體前葉分泌的生長激素不足,這些孩子雖然出生時身高體重都正常,但在1歲以後就開始出現生長緩慢。智力正常,身體各部分比例也與實際相符,但每年只長高3cm左右,隨著年齡的增長,看起來明顯小於實際年齡,身高往往低於正常同性別,同年齡孩子的第3百分位以下,換句話說就是一百個孩子排隊總是排在前三位。而且骨骼發育遲緩,骨齡落後於年齡2歲以上。

生長激素缺乏症還分為完全缺乏、部分缺乏和生長激素神經分泌功能障礙等類型,一般兩項生長激素激發試驗GH峰值<5ɥg/L即為生長激素完全缺乏,GH峰值在5-10ɥg/L之間即為部分缺乏。

總之,不管哪種類型的生長激素缺乏症,都需要使用生長激素治療,而且開始治療年齡越小,長高效果越好。

04

有其他影響身高疾病的孩子

慢性腎功能不全腎移植前、Turner綜合征、小於胎齡兒、Prader—Willi綜合征(小胖威力)、短腸綜合征、SHOX基因缺失、Noonan綜合征,以及先天性腎上腺皮質增生症、先天性甲狀腺功能減低症患兒經原發病治療後,出現持續生長落後、預測成人身高受損(男<160cm,女<150cm)的兒童也可以使用生長激素改善身高,但都需根據醫生明確診斷後使用。

孩子不缺生長激素還能用嗎?看完你就明白了! 親子 第5張

總之,經過醫院醫生全面評估,確認可以使用生長激素的孩子,開始使用的年齡越小,效果越好,堅持使用時間越長,身高改善越顯著。使用過程中也要按照醫囑定期隨訪,監測生長髮育各項指標,同時配合營養、運動、睡眠等科學身高管理方法,是可以達到理想身高的。

參考資料:

[1].生長激素《一種不是「激素」的激素–復旦兒科 奚立》

[2].陸忠主任《家長迫切想了解的關於生長激素的常見問題》

[3].中華醫學會兒科學分會內分泌遺傳代謝學組, 梁雁. 基因重組人生長激素兒科臨床規範應用的建議[J]. 中華兒科雜誌, 2013, 51(6):426-432.

[4].梁雁,羅小平. 高度重視重組人生長激素在兒科臨床的規範化應用及安全性檢測[J]中華兒科雜誌,2013,51(6):401-405.

[5].Kemp SF.et.al.Effcacy and safety results of long -term growth hormone treatment of idiopathic short stature .J Clin Endocrinol Metab.2005,90(9):5247-5253

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