作為一個肝膽外科醫生,很想跟大家聊聊這個問題,就以肝癌晚期為例吧,其他癌症也可以參考。
雖然從業年限不多,但是李醫生遇到的肝癌晚期病人卻有點數不過來了,多大年齡的都有,而每個人又都有著自己的故事和經歷,他們大多都有一個共同點,那就是都想活下去,無論貧窮富貴,無論男女老少!
說兩個我印象最深刻的病例吧,他們都是肝癌晚期,不同的是,一個29歲,一個59歲!
29歲的病人,一發現的時候肝癌就已經20公分了,外院直接判了死刑,告訴他生存期不超過3個月。他絕望了,可是父母、姐姐、妻子怎忍心眼睜睜看著自己愛的人就這樣離他們而去,他們接受不了這樣的答案!
當他們找到我的時候,我看了一下片子,也告訴他們幾乎沒辦法治療了,可是看著他們無助而有渴盼的眼神,我還是決定將片子發給上海的專家看一下,算是最後的希望了,而我個人並不抱希望!
當上海專家的意見回復的時候,我有點意外,卻也有點驚喜,專家說有機會手術切除,他們一家人更是喜出望外,總算是有了活下去的希望!
這麼大的腫瘤,即便能夠手術切除也是治不好的,僅僅是提供一個活下去的機會,能活多久沒人知道,有可能三個月五個月,也有可能一年兩年,甚至不幸的話,可能手術臺上人就沒了!可是不做這個手術,三個月就擺在那裡!
幸運的是,手術很順利,切下來的腫瘤有25公分。
但是,一個月後的復查結果還是復發了,好在發現的及時,做了微波消融治療!
一個月後再復查,病情穩定,沒有新的病灶出現,總算是松了一口氣。
三個月以後,再次復查,結果有點糟糕,肝臟長出來兩三個腫瘤,不能再做微波消融了,只能做介入治療,來控制腫瘤的進展。
可是效果並不明顯,腫瘤依然在慢慢的長大,在慢慢的增多。腫瘤在慢慢的吞噬他的肝臟,他開始出現黃疸,開始不想吃飯。終於,在術後第10個月的時候,在家人的陪伴下,他安靜的離開了這個世界!
家人並沒有過度的悲傷,7個月的陪伴,他們慢慢接受了他將要離開他們的這個結果!他們很慶幸,能夠多陪伴他7個月的時間,把以前對他忽略的愛,能有機會再補償給他!而病人也用這7個月的時間減少了自己對於妻子和女兒的遺憾,珍惜和她們在一起的每一天。雖有不舍,但終要分別,我們能做的也只是少留遺憾!
另外一個59歲的大叔,同樣肝癌晚期,腫瘤20公分,而且僅僅壓著血管,術中就有可能因為大出血而死亡!不做手術,同樣活不過三個月,做了手術,能有一個活下去的機會!
做主的是他的女兒,態度很堅決,冒著風險也要做這個手術。她說,做不成,就當少活了三個月;做成了,就有了活著的希望。她和爸爸關係非常好,他們還約定要一起出去旅遊,還有很多願望要去完成,只要爸爸活著,這個家就是完整的,她就有一個安全的歸宿和港灣!
手術依然是成功的,出院的時候,看到他們充滿希望的笑容,我也感覺很欣慰!
但是三個月復查的時候,發現了肺轉移,意料之中的結果,只不過復發的方式不同。這種情況只能吃靶向藥,從索拉非尼開始,吃了一段時間出現耐藥,然後換成瑞戈非尼,出現了嚴重的副作用,繼續減量吃。又過了幾個月,再次耐藥,然後嘗試化療,中藥治療等等。很遺憾,病情依然在進展,而且肝功能開始出現異常,最終因為腫瘤導致了肝衰竭而去世。
從手術到去世,一年半的時間,有開心有失望,有幸福也有遺憾,完成了一些願望,卻總是還有更多的期盼!
活著不僅僅是活著,它還承載了很多情感和責任的意義,這是每一個生命最根本最重要的價值。每個人終將死去,在有限的生命裡,感情和責任有著無限的價值,每一分每一秒都有意義!