你喜歡吃火鍋嗎？如果你尿酸高，你害怕吃火鍋「吃出痛風」嗎？如果你已經患上痛風，你害怕吃過一頓火鍋後急性痛風發作嗎？
在老劉的門診上，經常會見到有不少痛風急性發作的患者，在出現關節的紅腫熱痛前，都會有吃火鍋和大量飲酒的經歷。也不知道究竟是吃火鍋誘著急性痛風性關節炎，還是喝酒引起痛風發作？
火鍋有南北，痛風卻無東西。北方火鍋較為清淡，南方火鍋較為麻辣，但火鍋終究還是有油、有肉、有蔬菜的。是不是看上去葷素搭配生活不累？看似營養均衡的火鍋後面，也許是高嘌呤，也許是高脂肪，您會害怕嗎？
北方火鍋以清淡為主
以老劉所在的四川地區而言，麻辣火鍋自然是首當其中。一到飯點，大街小巷火鍋飄香。即便是痛風或者高尿酸血症患者，也難以抵抗誘惑。雖然對於尿酸高及發作過痛風的朋友來說，火鍋並不是很好的飲食方式，因為其中的嘌呤、鹽、脂肪很容易就會攝入超標。但是要讓痛風患者不吃火鍋，難度不是一般的大：親朋好友聚會，外出應酬，哪裡少得了火鍋呢？
今天我就來給大家講一講，痛風及高尿酸血症患者該怎麼樣吃火鍋？劉醫生給出六點建議：
四川火鍋以麻辣為主
建議一：痛風患者如何選鍋底？
鍋底是什麼？就是火鍋湯。通常來說，分為麻辣火鍋湯、清油火鍋湯、牛油火鍋湯、老油火鍋湯、鴛鴦火鍋湯、番茄火鍋湯、菌湯等。
我們都知道，火鍋湯中富含嘌呤，其本身湯底就有嘌呤，如果涮菜後嘌呤也會增加。對於高尿酸血症的朋友來說，首選當然是清湯、番茄湯或菌湯鍋底，次選是魚湯、雞湯或大骨湯鍋底。但這只是理想狀態，畢竟吃火鍋不是一個人的事。為了照顧和您一起吃火鍋的小夥伴，那麼就建議一半清湯，一半油湯鍋底。
有些朋友喜歡喝火鍋湯，其實這樣並不好。首先嘌呤是容易溶於水的，無論清湯還是濃湯鍋底，在涮了食物後，湯中的嘌呤含量較高；此外，如果火鍋湯久煮以後，其胺類物質含量上升，不斷加熱就容易與亞硝酸鹽合成亞硝胺等物質，對人體無益。如果實在想喝火鍋湯，建議在涮菜前少量喝一點，但不建議痛風患者喝魚湯、雞湯或大骨湯。
建議在聚餐時選擇鴛鴦鍋底
建議二：痛風患者如何選配菜？
火鍋的配菜非常豐富，主要包括六大食材，即水產類、動物內臟類、動物肉類、蔬菜類、根莖類、豆制品類和主食類。對於痛風患者來說，要盡量避免高嘌呤食物，適當吃中等嘌呤食物，但我們都知道，吃火鍋時，受歡迎的還是肉、魚、內臟等葷菜。而且吃火鍋不吃肉，不是等於沒有吃火鍋嗎？
一份某火鍋店的菜單包含鍋底、配菜、主食等
其實痛風及高尿酸血症的患者的嘌呤飲食方面，如果是處於痛風緩解期，是控制總體嘌呤攝入量，也就是每天攝入嘌呤含量在300mg以內，而肉類的攝入量在150g以內。而且日常飲食中，是建議葷菜、素菜和主食搭配吃，保持營養均衡的同時做到總量控制。
那麼，在吃火鍋時也不建議痛風患者只吃素不吃肉，總體是多吃蔬菜控制肉量，而且有些高嘌呤食物還是不建議吃。我們可以看看每一樣食材的嘌呤含量，對照總體嘌呤攝入標準，其實每個痛風患者都可以做到心中有數。
常見火鍋食材嘌呤含量
從常見火鍋食材的嘌呤來看，水產類食材普遍屬於高嘌呤食物，動物內臟和加工動物肉類嘌呤含量也較高。對於痛風患者而言，對於這些嘌呤含量高的動物肉類、水產類和內臟類，要減少攝入，盡量避免；可以適當食用中等嘌呤肉類和魚類，以及大部分新鮮蔬菜、新鮮菇類等。
不建議一頓火鍋全是肉，不然肚子裡滿滿都是嘌呤
建議三：痛風患者如何選調料？
涮火鍋當然需要調料，調料包括香油也就是芝麻油為主的油，以及蠔油、醬油、花生醬、芝麻醬、辣椒醬、豆腐乳、香醋、蝦醬、雞精等調味品，此外還有蒜蓉、香蔥、香菜、折耳根、花生粉、芹菜丁、蝦皮、海米、肉松、剁椒等調味原料。
那麼我們一樣一樣看，從調料油來看，香油本身嘌呤含量較低，也屬於植物油，痛風患者可以適當食用；花生醬、芝麻醬、蠔油、蝦醬、豆腐乳等屬於高脂肪、高鹽、高油或者高嘌呤調味品，不建議食用，醬油、雞精等含鹽量高，也不建議使用；辣椒油、辣椒醬等屬於辛辣刺激食物，也要盡量少用。
常見火鍋調料嘌呤含量
對於痛風患者而言，可以選用蔥花、香菜、芹菜丁、折耳根、花生粉、香醋、香油等作為調味品。當然，在使用調味品時要注意：不論是吃肉還是吃菜，在吃火鍋時，我們都習慣將食物在醬料裡蘸一下，然後撈出來吃，這樣的吃法很容易脂肪超標。
脂肪超標對於痛風患者的危害是什麼？脂肪分解後會妨礙體內尿酸排泄。本來吃火鍋涮肉已經有夠多的嘌呤，還因為脂肪超標導致尿酸排不出去，血尿酸就容易飆升。所以即便使用香油，也要把握好量。
火鍋調料種類繁多，痛風患者注意選擇
建議四：痛風患者如何涮火鍋？
在選擇好湯底、配菜和調料後，就開始吃火鍋了。做好準備工作是基礎，吃火鍋是重頭戲。平常大家吃火鍋都是先涮肉、再涮菜，這樣不僅是為了滿足口舌之欲，而且有了肉的湯底蔬菜也會更好吃。
但往往出現的情況是，吃完肉後就再也無心吃素菜，哪怕想吃也只是有心無力地吃上兩口。這對於痛風及高尿酸血症患者而言，就顯得營養結構失衡，也就是說沒有幫助平衡的蔬菜和主食。那麼老劉的建議是，尿酸高的朋友要注意吃火鍋的方法：
- 01|先吃素再吃肉：先選擇蔬菜、瓜類和根莖類食物，這些食物在吃火鍋時的前30分鐘開始涮，涮的時間短一點，避免嘌呤進入煮熟的蔬菜中；吃完素菜後再吃肉，這樣可以避免吃太多的脂肪；素菜的攝入量要在肉的攝入量的兩倍以上。
建議吃火鍋葷素搭配
- 02|控制涮肉時間：在吃完素菜或者在吃素菜的同時吃肉，要控制涮肉的時間。涮肉時間一般控制在6~8分鐘內，這樣可以有部分嘌呤能溶於水，而相對可以減少嘌呤攝入；當火鍋湯中涮肉較多後，肉中的嘌呤會增加。
涮肉時間不要太久，不然嘌呤會增高
- 03|避免吃得太燙：不少人覺得火鍋要趁熱吃，實際上火鍋溫度一般高達120℃以上，如果食物剛剛離開火鍋湯就進入嘴中，很容易讓口腔、舌頭和食管被燙傷；為了避免自己受傷，減少食管癌的發病率，建議您先悉心蘸料等稍稍冷卻後再吃。
沸騰的火鍋溫度較高，要注意別燙嘴
- 03|控制吃火鍋總時長：對於痛風患者而言，偶爾吃一頓火鍋打打牙祭還是可以的，只要不過於頻繁，而且吃的時間控制住，選好菜品和湯底，基本還是不會讓尿酸升高，一般吃火鍋時長控制在2小以內。
痛風患者可以偶爾吃一頓火鍋打打牙祭
建議五：痛風患者如何選飲料？
- 涮火鍋沒有固定的吃法，但是對於痛風患者而言需要有節制，不要動不動幾盤肉就下肚，也不要僅僅注意口舌之欲，而對高脂肪、高嘌呤或高鹽的食物視而不見。當然，對於痛風患者來說，吃火鍋時，還喜歡喝飲料，一是為了解辣，二是為了解渴，三也是為了氣氛所需。但是，吃火鍋無定式，喝飲料對於痛風患者來說卻有一定的講究。
- 01|優先選擇奶：尤其低脂或脫脂牛奶、羊奶等奶制品，是處於膳食寶塔尖部的飲料，但不建議選優酪乳；可以選擇豆奶，但要注意含糖量。
痛風患者可以每日飲用240ml左右的低脂或脫脂牛奶
- 02|次選相幹茶飲：苦蕎茶、大麥茶、檸檬茶、菊花茶對於痛風患者而言，相對比較清淡且嘌呤含量較低，可以適當選擇。
檸檬茶對痛風患者來說也是不錯的選擇
- 03|可以選新鮮果汁：新鮮西瓜汁、百香果汁、酸梅湯等新鮮果汁含糖量較低，可以適量飲用；橙汁、奇異果汁、橘子汁等果糖含量較高，不建議飲用過多；瓶裝飲料如奶茶、功能飲料、乳酸菌飲料等含糖量高，不建議飲用。
常見飲料含糖量
- 04|不建議喝酒：白酒、紅酒等嘌呤含量不高，但酒精含量較高，酒精在體內代謝為乙酸，抑制尿酸排泄；啤酒、黃酒嘌呤含量高，可以增加痛風的發病風險。建議非必要不喝酒，如果要喝酒，建議紅酒不超過50ml。
常見酒類嘌呤含量
建議六：痛風患者如何控食量？
對於痛風患者來說，吃火鍋時當涮肉較多，就建議加入一些白開水或湯汁進入鍋內，這樣可以稀釋嘌呤濃度。
但是也要注意控制食量，尤其要注意別忘記吃主食。比如粉絲、紅薯粉、蛋餃等，以及土豆片、山藥片、玉米等碳水化合物較高可以代替主食的食物。這樣也有利於營養平衡，還可以控制葷菜的攝入量。
按照正常的情況，痛風患者的一頓火鍋可以吃50~100克中等嘌呤的肉、禽或魚類，500克左右的蔬菜，100克左右的豆制品，以及100~150克左右的主食。
這裡劉醫生有一份痛風患者的火鍋食譜，可以供各位參考：
痛風患者的火鍋食譜
>痛風患者想吃火鍋怕嘌呤高？醫生給六點建議讓您不怕尿酸升高