剛洗完的頭髮，堅持不到一天就油膩膩的，有時候還會聞到難聞的頭油的味道，更為可怕的是，頭髮特別容易掉，不僅影響個人形象，還影響自信心和生活質量。
事實上，這種情況很可能是體內有痰濕所引起。體內有痰濕的人，不僅容易掉發、頭髮頭皮易出油，大多數的人面部也總是油油的。
那麼，為什麼痰濕會導致頭髮愛出油、易掉發呢？
掉髮、頭髮易出油，可能根源在「痰濕」
現代醫學中，掉髮是皮膚科最為常見的疾病之一，病理性的掉髮是指頭髮異常或過度脫落，常見類型有以下幾種：脂溢性掉髮、斑禿、停止期掉髮、拔毛癖、牽引性掉髮等，其中脂溢性掉髮最為常見，而這類人群大多存在脾虛痰濕的現象。
首先，頭髮的旺盛潤澤有賴於體內的氣血的滋養，好比田裡的莊稼，需要依靠泥土的營養物質和水分滋養才能長得好，人體的頭髮同樣如此，正如《黃帝內經》所講「人血氣積，肌肉充，皮膚致，毛發堅，腠理郄，煙垢著。」指出氣血充沛則毛發堅固，人體毛發的滋養依賴氣血的濡潤。
而我們的脾主運化，胃主受納，脾胃兩者互相協作，將我們吃進去的東西消化分解成人體臟腑和器官組織所需的氣血津液等精微物質。因此，脾胃是人體氣血生化之源，當脾胃功能旺盛時，頭髮得到充分滋養而生長旺盛；反之，如果脾胃虛衰，功能失常，氣血生化失源，精氣血津液生化不足則頭髮無以滋養，自然而然就會容易掉發。誠如《諸病源候論》中所記載的：「血盛則榮於須發，故須發美。若氣血衰弱，經絡虛竭，不能榮潤，故須發禿落。」也進一步說明了氣血與頭髮生長息息相幹。
另一方面，脾喜燥惡濕，長期的飲食不節制，過食肥膩、甘甜食物或飲食偏重口味，容易產生痰濕，痰濕困脾，不僅會使得脾的運化功能失常，氣血生化不足，還會蘊阻於頭髮，導致頭髮毛根得不到應有的滋養，也會導致掉髮。
樂啟生中醫團隊綜合大量臨床診治病例分析指出，現代人學習工作節奏快，對於腦力勞力者而言，普遍存在思慮過度的狀態，而從病位來看，大多責之於脾，加上長期飲食失節，過食肥甘美味均可損傷脾胃，脾胃健運失職，水飲內停聚為濕邪，濕鬱阻經脈，日久導致毛發失養脫落。
這類掉髮常表現為頭髮稀疏脫落，油膩性發質，頭皮有脂性分泌物，或伴脘腹脹悶，納呆，惡心欲嘔，口黏，渴不多飲，便溏不爽，肢體困重，形體肥胖，舌胖大有齒痕、苔膩等症。
健脾胃，祛痰濕，改善掉髮頭髮易出油！
痰濕導致的掉髮、頭髮出油，大多病情纏綿難愈，一方面是由於痰濕屬於陰邪，不僅屬性黏滯，而且歷代醫家臨床實踐經驗也指出「痰濕為病，無處不到」，痰濕上泛頭面則頭面易出油、頭髮易脫落，口黏口臭；痰濕停留中焦脾胃，則易導致消化不良、胃脹；痰濕往下走，則常會引起大便不成型等表現。因此，針對痰濕引起的疾病，需要整體辯證調理。
另一方面，大多數人在症狀出現的初期不重視，往往會等到難以忍受的時候才想到調理身體，而很多時候，久病致淤，很多長期掉髮、頭髮出油的人除了有痰濕外，也多存在瘀血阻絡或腎精虧損等病因病機。
那麼，長期掉髮、頭髮出油，這種情況應該如何調理改善呢？
對於濕邪貫穿疾病始終，應以祛濕為治療原則，健脾化濕、利水滲濕、苦寒燥濕、行氣利濕等各法相結合；而臨床所見以實證為多，反覆發作，病程纏綿者可由血熱風燥，脾虛濕熱等實證轉為肝腎不足甚至陰虛火旺之證，治療則當以補益肝腎、滋陰清熱為主。其中，濕性脂溢性掉髮治宜清熱化濕，「先去油後生發」；幹性脂溢性掉髮多因血燥生風、肌膚失養，治宜祛風清熱、養血潤燥。
舉個例子，比如去年10月來診的一位患者，32歲的劉先生，主訴掉髮5年多，頭頂及兩鬢明顯，近1年加重，2年前在當地醫院診斷為「脂溢性掉髮」，使用米諾地爾酊塗擦，初期有效，但不久頭髮依然脫落。
來診時，可見其毛發稀疏，發絲很細，髮際線上移，頭髮油膩光亮，頭皮時有瘙癢。自述平時嗜食肥甘美味，頭腦昏沉、嗜睡，身體困重，神疲乏力，食欲不佳、無饑餓感，大便黏膩不爽，體型偏胖，觀其舌可見舌質略黯，舌體胖大、邊有齒痕，舌苔白厚而膩。中醫辨證為脾虛失運，濁瘀內阻。故治以健脾助運，化濁祛瘀。綜合考慮到劉先生的情況，故予以膏方調理。擬方以參苓白術散、香砂六君湯、桃紅四物湯等方加減化裁。
處方：生曬參、黨參、炙黃芪、太子參、炒白術、炒蒼術、炒薏苡仁、茯苓、土茯苓、白鮮皮、地膚子、制首烏、菟絲子、當歸、雞血藤、丹參、紅景天、阿膠、側柏葉、砭骨草、陳皮、煉蜜。上述藥物煉膏，總共60天量，每次１湯匙，每天3次，同時囑咐其日常調護注意事項以及用適量生側柏葉煎水洗頭。
去年年底前來復診時，劉先生自述服膏方後頭髮油膩明顯改善，掉髮基本控制，脫落處長出細小毛發，頭昏嗜睡消失，精神狀態較好，食欲改善，大小便正常；舌象可見舌質淡紅，苔白。故在一診方的基礎上加女貞子、旱蓮草、桑椹，服藥方法同前。
三診時，可見其掉髮相較之前持續改善，此前掉髮處已有毛發生長，發絲較粗壯，頭髮油膩消失，已無其餘不適，劉先生要求再服膏方以求鞏固。故在二診方的基礎上減去地膚子、白鮮皮、炒薏苡仁，加用巴戟天、淫羊藿、陽起石、山茱萸，服藥方法同前。
在這一案例中，劉先生的掉髮等症主要為脾虛痰濕兼有淤所引起。脾虛則運化無力，水液內停，鬱而化熱，生痰成濁；痰濁內阻，氣血運行不暢則成瘀血；痰、濁、瘀蘊塞毛竅，頭髮失養故見發絲細軟甚至脫落，泛溢肌表則見毛發油膩，頭皮光亮。脾主升清，脾虛則升清無力，濁邪不降，上擾清宮故見頭目昏沉；痰濁蒙蔽心神，陽氣失於舒展故見嗜睡。
此外，痰濕困阻四肢故見神疲乏力，肢體困重；脾虛不運，痰濕內停故見食欲不佳，無饑餓感；脾氣虧虛，升清無力，水谷精微合痰濕下趨腸道故見大便黏膩溏泄。
因此，全方頂用生曬參、黨參、炒白術、炒蒼術、茯苓、土茯苓等健脾益氣，祛濕化濁；阿膠、當歸、雞血藤、丹參、紅景天等補血活血，祛瘀生新；首烏、菟絲子補腎填精，滋血榮發；地膚子、白鮮皮清熱除濕，祛風止癢；生側柏葉、砭骨草為治療掉髮常用藥對，具有化濁去脂、生發烏發、活血通絡之功。
需要注意的是，掉髮的調理是一個比較長周期的過程，掉髮患者在治療過程中，邊長邊脫是一種很常見的現象，待氣血旺盛，精髓充滿，毛發生長即可恢復正常。除此之外，日常生活中，也需要重視飲食和作息上的調整，如三餐規律，少食肥甘美味，減少熬夜等。
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