糖尿病是比較常見的一種慢性疾病，尤其多見於中老年患者或者有家族遺傳史的患者，它是伴隨著人到生命結束的疾病。對糖尿病的治療是非常重要的，因為人的血糖升高會給人體帶來很多的危害，比如血糖控制不好的情況下，人就會出現糖尿病的各種並發症。
糖尿病患者需要一直堅持吃降血糖的藥物來維持自身的血糖穩定。很多糖尿病患者在服用降血糖藥物的同時，還會補充適量的維生素B12，維生素B12對於健康的人和糖尿病患者都有著非常重要的作用，尤其是對糖尿病患者更加重要。
那麼維生素B12這種藥物到底有什麼作用？糖尿病患者缺乏維生素B12有哪些症狀？糖尿病人如何服用維生素B12？對於服用時間以及時長等問題，我們都要聽醫生說的。
一、維生素B12的作用
維生素B12是B族元素中唯一一種含有金屬元素的維生素，它含有的金屬元素就是鈷胺素。維生素B12是一種水溶性的維生素，經過身體代謝後會隨著尿液排出體外，這種維生素主要存在於動物肝臟、肉類、蛋類、乳制品、豆制品當中。
不過高等動植物中是不能產生維生素B12的，微生物也可以合成自然界中存在的維生素B12，人體的腸道中存有的細菌也可以合成一部分維生素B12。
維生素B12對人的生長髮育有很重要的作用。它能夠促進脂肪、蛋白質以及碳水化合物的功能代謝和合成；促進紅細胞的生長髮育，預防惡性貧血；促進葉酸的吸收，增加葉酸的利用率，從而能夠清除人們的煩躁不安，增強人的記憶力，使神經系統功能更加健全。
雖然人體對維生素B12的需求量不是很高，但是維生素B12對於人體的健康是至關重要的。所以，人們可以通過日常飲食來補充維生素B12，比如豆制品經過發酵以後就會產生一些維生素B12。
維生素B12是人們體內必不可少的維生素之一，也是保證我們身體健康的營養元素，人們的體內如果缺少維生素B12，就可能會出現相幹問題。如果是患有糖尿病的人如果缺乏維生素B12，自身的代謝功能和消化吸收的能力都會受到影響，長期下去還會有嚴重的後果出現。
二、缺乏維生素B12的症狀
維生素B12缺乏的發生率一般和人的年齡有關係，根據有關數據調查發現，在我國老年人維生素B12缺乏的患病率已經達到了10%以上。人體內缺乏了維生素B12還會出現很多相幹症狀。
（煩躁不安）
人體如果長期缺乏維生素B12，就會出現煩躁不安、注意力不集中、記憶力變差等一些症狀。還會因為體內紅細胞數量減少而出現貧血，一旦發生貧血，人就會感到頭暈惡心、心悸心慌等不適症狀，最終影響人的身體健康。
維生素B12對於神經系統也很重要，它能維持神經系統功能的正常。如果糖尿病患者的體內缺乏維生素B12，患者的神經系統就可能會受到損傷，神經系統如果受損以後是不可逆的。
（面部神經痛）
糖尿病患者缺乏維生素B12還會出現一些並發症，比如面部神經痛、手腳麻木腫痛、手腳的刺痛感等，甚至感覺神經、運動神經都會受到嚴重影響。如果糖尿病患者發現自己有這些症狀，就需要及時補充維生素B12，經過一段時間的補充，患者的那些症狀都會有所好轉。
人們都覺得出現口腔潰瘍的問題是因為上火導致的，這也算是一個原因。但是針對上火的原因來治療，沒有什麼效果的話，那就要考慮是不是身體內缺乏了維生素B12，如果抽血化驗後確實身體內缺乏維生素B12，那就要及時補充，從而緩解口腔潰瘍的症狀。
（糖尿病視網膜病變）
糖尿病患者長期沒有足夠的維生素B12的補充，患者的視網膜發生病變的速度也會加快，還會影響身體內脂肪、碳水化合物的代謝。部分糖尿病患者因為體內缺乏維生素B12，也可能會出現消化不良、食欲不振等症狀，嚴重的話，身體症狀還會出現嚴重的病變。
糖尿病患者如果自身的血糖長期得不到很好的控制，患者還會出現神經系統的各種病變，比如手腳麻木疼痛或者一些其他肢體上的異常感覺，這時候患者需要在降血糖的同時，及時補充維生素B12為神經補充營養，改善神經系統的功能。
一些懷孕糖尿病患者因為對維生素B12的需求量加大，所以很容易缺乏維生素B12。如果懷孕糖尿病患者長時間缺乏維生素B12，會出現如缺鐵性貧血、巨幼紅細胞性貧血等不同程度的貧血，因此懷孕糖尿病患者需要在服用葉酸的同時還要注意補充維生素B12。
值得注意的是，糖尿病人並不一定就有維生素B12缺乏的問題，糖尿病這種疾病和維生素B12的代謝異常沒有直接的關係。在人體中，維生素B12是有一定的儲備的，大多存在於人的肝臟，如果人體內缺乏維生素B12，身體會從儲備中去獲取，當這些儲備的維生素B12被消耗完了，才會表現出缺乏維生素B12的症狀。
三、如何補充維生素B12
很多人在出現維生素缺乏的時候，首先考慮的會通過調整飲食結構來補充，因為食物是天然的，能夠保證身體的健康，食療比藥物治療的副作用小。糖尿病患者如果要補充維生素B12，就可以通過吃些富含維生素B12的食物，維生素B12含量高的食物有下面幾種。
維生素B12含量高的食物首先就是雞蛋，雞蛋裡富含鈣、鋅、鐵、蛋白質以及多種維生素，其中維生素B12含量是比較高的，適量食用雞蛋，有助於緩解身體的不適症狀。
低脂奶類也是維生素B12含量高的食物，一般一杯低脂牛奶，就能為人們的身體提供一微克的維生素B12。對於體內缺乏維生素B12的糖尿病人來說，每天喝杯純牛奶也可以達到預防維生素B12缺乏的作用。
一些海鮮類食物，比如常見的蝦、蛤蜊、扇貝等都含有豐富的維生素B12，其中蛤蜊的維生素B12含量是最高的。如果糖尿病患者的身體缺乏維生素B12這種營養物質，可以適量吃一些海鮮類食物。
很多高血糖的患者都不敢吃太多的肉食，但因為肉類食物裡維生素B12的含量很高，建議糖尿病患者在身體條件允許的情況下適當多吃一些魚類食物、乳制品、海鮮等的食物，對自身的血糖也不會造成很大的影響，同時也能保證人的身體健康。
和食物療法比起來，藥物補充劑可以更快速地補充患者體內所需要的維生素B12，健全患者的神經系統功能，防止因為長時間缺乏維生素B12而引發一些其他類型的疾病。
如果糖尿病患者經過檢測發現體內的維生素B12嚴重不足，這時候就需要通過藥物注射制劑來補充維生素B12，這種方法對於嚴重缺乏的維生素B12起到快速補充的作用，具體注射的藥物劑量以及服藥的頻次都應該根據患者的具體情況來定，這就要求患者要嚴格遵照醫生的指示按需補充。
糖尿病早期患者如果沒有出現並發症，那麼在控制血糖的基礎上，可以採取食療的方法，保證維生素以及蛋白質的正常攝入量，達到對於維生素B12的補充，這樣也能夠很好地預防糖尿病並發症。
相反如果糖尿病患者出現了並發症，就要去正規醫院進行就診，醫生會針對並發症的情況給予一些指導意見和科學的營養補充方案。那麼維生素B12長期補充有沒有什麼副作用呢？
正常情況下人們補充維生素B12不會有什麼副作用，但是可能會出現一些不良反應，比如說過敏、皮疹、瘙癢、腹瀉或者哮喘等反應。因此，維生素B12不建議糖尿病患者長期服用，不然可能會加重肝腎的負擔，影響身體健康。
糖尿病患者何時開始服用維生素B12，需要服用多長時間，這就要由專業的醫生通過患者疾病的檢查結果去綜合分析。如果患者的身體經過檢查，身體內確實缺乏維生素B12，患者一定要適量服用維生素B12，等到缺乏維生素B12的症狀緩解了以後，就可以在醫生指導下逐漸減量服用。
四、補充維生素B12的人群
1、長期吃素食的糖尿病患者。這類人群平時如果也不喝牛奶的話，就應該注意維生素B12的缺乏問題，應該在平時多注意監測維生素B12在體內的存在水平。
2、有腸胃疾病的糖尿病患者。如果一個患者不隻患有糖尿病，也有腸胃上的疾病，就一定要引起重視。維生素B12攝入人體後，首先與胃部分泌的糖蛋白因子結合，然後進入腸道後被吸收，如果患者腸胃有疾病，可能會影響自身對維生素B12的吸收，產生維生素B12缺乏的症狀。
3、長時間吃二甲雙胍藥物的糖尿病人。二甲雙胍是糖尿病患者用來降血糖最基礎的藥物之一，但是它還有一定的副作用，患者長期吃二甲雙胍藥物，身體對維生素B12的吸收會受到影響，從而出現維生素B12缺乏的相幹問題。長期吃二甲雙胍藥物的這類患者，還應該經常檢測體內維生素B12的水平，注意補充足夠的維生素B12。
4、長期飲酒的糖尿病人。糖尿病患者本來就不應該喝酒，但有些糖尿病患者並沒有因為自己患有糖尿病而戒掉喝酒的習慣，如果患者有長期飲酒的習慣，酒精會對維生素B12的代謝和吸收產生影響，也可能會導致患者出現維生素B12缺乏的症狀。
結言
隨著人們的生活條件越來越好，很多人會出現飲食不規律、營養補充不均衡的情況，導致維生素B12缺乏的發病率越來越高，尤其是老年人以及一些有基礎疾病的人。
絕大多數人對補充維生素B12不夠重視，錯過了最佳治療時機，往往會因為維生素B12的缺乏而出現了相幹症狀以後，才會知道補充維生素B12的重要性。糖尿病患者想要補充維生素B12，除了要做好日常的血糖監測，還要在飲食上保證科學健康、營養全面，不要暴飲暴食。
但並不是所有的糖尿病患者都需要補充維生素B12，如果患者檢查體內維生素B12的水平，發現維生素B12缺乏，就要在醫生指導下補充維生素B12，並要定期到醫院做其他疾病的相幹檢查，及時發現盡早治療。
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