胃腸道黏膜覆蓋全胃腸道，具有重要的生理學作用。黏膜屏障與損傷是消化道疾病的共同發病機制。本文重點介紹臨床常用的胃黏膜保護劑種類以及其藥理、適應症、不良反應。
一、外源性黏膜保護劑
1、硫糖鋁
硫糖鋁口服混懸液
硫糖鋁是含有氫氧化鋁的硫酸蔗糖復合物，在酸性條件下可離解為帶負電荷的八硫酸蔗糖，能聚合成膠體直接在潰瘍面或炎症處形成一層薄膜，保護潰瘍或炎症黏膜，抵抗胃酸的侵襲。此外，硫糖鋁能吸附胃蛋白酶及中和胃酸，但作用弱。硫糖鋁還能吸附唾液中的表皮生長因子，濃集於潰瘍處，促進愈合，也能刺激前列腺素 E 的合成，刺激表面上皮分泌碳酸氫根及起細胞保護作用。
本品適用於胃潰瘍、十二指腸潰瘍、急性及有症狀的慢性胃炎、FANS 胃病、食管潰瘍。
不良反應：長期使用可致便秘。藥物聯用禁忌：本品不宜與維生素、礦物質類藥物聯用，這與血清鋁濃度增加有關。
2、碳酸鋁鎂
碳酸鋁鎂咀嚼片
碳酸鋁鎂有明顯抗酸作用，並兼有胃黏膜保護作用，對膽酸也有一定吸附作用，其作用迅速、溫和、持久。
本品適用於慢性胃炎；與胃酸有關的胃部不適症狀，如胃痛、胃灼熱感(燒心)、酸性噯氣、飽脹等。
不良反應：偶見便秘、稀便、口幹和食欲缺乏。藥物聯用禁忌：本品避免與枸櫞酸鹽聯用。因為枸櫞酸鹽在腸道內與鋁離子結合，形成溶解性更高、吸收更容易的枸櫞酸鋁，導致腸道內鋁離子的吸收增加，鋁血清水平升高。這可能導致鋁蓄積、腦病和中毒，特別是腎功能衰竭的病人
3、枸櫞酸鉍鉀
枸櫞酸鉍鉀片
枸櫞酸鉍鉀主要成份是三鉀二枸櫞酸鉍。在胃的酸性環境中形成彌散性的保護層覆蓋於潰瘍面上，阻止胃酸、酶及食物對潰瘍的侵襲。本品還可降低胃蛋白酶活性，增加黏蛋白分泌，促進黏膜釋放前列腺素，從而保護胃黏膜。另外，本品對幽門螺桿菌(HP)具有殺滅作用，因而可促進胃炎的愈合。
本品適用於慢性胃炎及緩解胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱感 (燒心) 和反酸。
不良反應：服藥期間口內可能帶有氨味，並可使舌苔及大便呈灰黑色，停藥後即自行消失；偶見惡心、便秘。藥物聯用禁忌：本品避免與四環素、抗酸藥和牛奶同時服用。
二、內源性黏膜保護劑
1、替普瑞酮
替普瑞酮通過增加黏膜組織一氧化氮合酶以及一氧化氮的含量，促進局部內源性前列腺素的合成，上調熱休克蛋白70的表達，來促進防禦和黏膜修復。
本品適用於急性胃炎、慢性胃炎急性加重期，胃黏膜病變(糜爛、出血、潮紅、浮腫)的改善。以及胃潰瘍。
不良反應：常見肝酶升高、黃疸、惡心等藥物聯用禁忌：暫無相幹數據
2、瑞巴派特
瑞巴派特片
瑞巴派特可通過促進前列腺素合成、抑制髓過氧化物酶活性並提高超氧化物歧化酶的活性，發揮抑制炎症和抗自由基作用。
本品適用於急性胃炎、慢性胃炎急性加重期，胃黏膜病變(糜爛、出血、潮紅、浮腫)的改善。以及胃潰瘍。
不良反應：嚴重不良反應包括白細胞減少、肝功能障礙等，出現這些情況應及時中止給藥。藥物聯用禁忌：暫無相幹數據
3、伊索拉定
伊索拉定片
伊索拉定可強化黏膜上皮細胞的緊密連接，防止有害物質透過黏膜，提高胃黏膜細胞內環磷酸腺苷、前列腺素和黏膜糖蛋白含量，也可提高一氧化氮、氨基己糖含量，抑制腫瘤滑絲因子-α等炎症因子的產生，抑制中性粒細胞產生的自由基，起到抗氧化作用。
本品用於治療胃潰瘍。
不良反應：偶有頭暈、惡心、嘔吐、便秘、腹瀉、皮疹、食欲減退、上腹部不適，偶見氨基轉移酶輕度可逆性升高。藥物聯用禁忌：暫無相幹數據
4、依卡倍特鈉
依卡倍特鈉顆粒
依卡倍特鈉通過與胃黏膜損傷部位遊離出來的白蛋白、纖維蛋白等血漿蛋白結合，促進胃黏膜愈合，並可提高胃黏膜前列腺素和氨基己糖水平。
本品適用於胃黏膜損傷(糜爛、出血、紅腫、水腫)，急性胃炎、慢性胃炎的急性發作期。胃潰瘍的治療
不良反應：主要不良反應為惡心、便秘、皮疹等，服用期間出現不良反應應馬上停藥。藥物聯用禁忌：暫無相幹數據
5、L-谷氨酰胺呱侖磷酸鈉顆粒
L-谷氨酰胺呱侖磷酸鈉顆粒
本品由植物中提取的有效成分配制而成，被機體直接吸收，參與機體正常代謝活動，目前藥理毒理作用尚不明確。
本品適用於胃炎、胃潰瘍和十二指腸潰瘍。注意服用本品時應直接吞服，避免用水沖服。
不良反應：主要為便秘、腹瀉、惡心等。藥物聯用禁忌：暫無相幹數據
6、復方谷氨酰胺
方谷氨酰胺腸溶膠囊
動物實驗表明：本品可改善腸道的吸收、分泌及運動功能；增強腸黏膜屏障功能，阻止或減少腸內細菌及毒素入血；促進受損腸黏膜的修復及功能重建。
本品適用於各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能雜亂，如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能雜亂和放化療性腸炎；亦可促進創傷或術後腸道功能的恢復。
不良反應：尚不明確藥物聯用禁忌：暫無相幹數據
7、吉法酯
吉法酯片
吉法酯能夠保護胃黏膜，促進潰瘍修復愈合，增加胃黏膜前列腺素，防止黏膜電位差低下，促進可溶性黏液分泌，增加可視黏液層厚度，增強胃黏膜屏障，擴張胃黏膜微循環，改善血流分布。
本品適用於胃及十二指腸潰瘍。
不良反應：偶見口幹、惡心、便秘、上腹不適、口內炎、血清門冬氨酸氨基轉移酶(ALT)、丙氨酸氨基轉移酶(AST)輕度升高。皮膚：偶見蕁麻疹樣的皮膚症狀，如出現此症狀馬上中止用藥。青光眼患者慎用。藥物聯用禁忌：暫無相幹數據。
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