最近,廣東省某市13歲男孩軍軍(化名)突然感到眼前黑影飄動,視力驟降,視物模糊,到當天醫院檢查發現「雙眼視網膜脫離,雙眼玻璃體積血」。因當地醫療水平有限,為尋求進一步救治,來到暨南大學附屬廣州愛爾眼科醫院就診。
籃球撞眼事發時無不適
不料竟已「網脫」
年紀輕輕,怎麼就網脫了呢?經愛爾眼科廣東省區副總院長、廣州愛爾眼科醫院眼底病科專家李永浩教授詳細問診後得知,原來在來院17天前,軍軍曾在打籃球過程中被籃球砸到了眼睛,當時未出現明顯視力下降和眼紅眼痛等症狀,沒予以足夠重視到醫院檢查,直到最近眼睛視力驟降才意識到問題嚴重性。
檢查發現,這時軍軍的雙眼情況已非常糟糕——右眼視力僅眼前指數40cm,左眼視力0.12。為進一步明確診斷,李永浩教授為軍軍完善了各項眼底檢查,結果顯示:軍軍雙眼玻璃體存在不同程度的混濁(右眼混濁+++,左眼混濁++);雙眼視網膜情況比想像中更嚴重——右眼視盤窺不見,全視網膜隆起,呈閉合漏鬥改變;左眼出現多個牽拉性小裂孔,3點至12點視網膜隆起,累及黃斑,視網膜下增殖條索形成。
結合病情發展前因及檢查結果,最終軍軍被診斷為:1.雙眼孔源性視網膜脫離;2.雙眼家族性滲出性玻璃體視網膜病變;3.右眼增生性玻璃體視網膜病變;4.雙眼並發性白內障。
「網脫」還有隱因?
意外查出家族遺傳眼病
「就被球撞了一下,怎麼就視網膜脫離了呢?當時並沒有什麼明顯不適的症狀。還有這個家族性滲出性玻璃體視網膜病變又是什麼?嚴重嗎?」軍軍父母得知診斷後,既不安又充滿疑惑。
李永浩教授表示,手被球撞一下都疼,更何況是小小的眼睛?人眼的「視網膜」相當於照相機的「底片」,光通過眼球要在視網膜上形成圖像,視網膜再把圖像轉換成信號通過視神經再傳導到大腦進行處理,我們的眼睛才能看清東西。如果視網膜出現問題,將直接影響到我們的視力。
至於「家族性滲出性玻璃體視網膜病變又是什麼?」,李永浩教授耐心解釋道,這種病簡稱「家滲」,是一種遺傳性的視網膜血管發育異常疾病,典型表現為周邊視網膜毛細血管無灌註,周邊部纖維血管增生和牽拉性視網膜脫離。「家滲」易導致滲出性視網膜脫離,引起視力下降等現象。簡而言之,被籃球撞眼後易發生網脫,卻未必人人都會發生網脫,但因軍軍本患有家族性滲出性玻璃體視網膜病變,則使其被籃球撞眼後發生網脫的幾率大大增加。
像軍軍這種情況其實已經非常嚴重了,如不盡早處理,情況只會越來越糟糕,最終可能視力造成不可逆轉的損傷,嚴重者可能失明。對此,李永浩教授建議盡快為軍軍進行手術治療,以挽救其珍貴視力。
外力撞眼易致「網脫」
一旦發生應及時就醫檢查
在征得軍軍父母及其本人同意後,李永浩教授先後兩次(時間間隔一個多月左右)為軍軍進行雙眼手術治療,一度將其雙眼視力略有提高。但令人遺憾的是,因軍軍從遭遇籃球撞眼發生網脫起,到實施手術治療時,間隔時長拖太久(約20天),早已過了視網膜脫離的「黃金搶救時間」,加之其本身患有家族性滲出性玻璃體視網膜病變,不僅使他的病情變得更加龐雜嚴重,也導致了他部分視力出現不可逆的損失,即便通過手術極力挽救,預後效果也見效甚微。目前,軍軍仍在遵醫囑定期復查,不斷恢復中。
最後,眼底病專家李永浩教授提醒,視網膜脫離是常見的眼底疾病,在現實生活中,導致視網膜脫落的原因很多,近視眼、視網膜變性或者眼外傷等都會導致其發病。像「籃球撞眼」這種外力沖擊到眼睛的情況,是很容易導致「網脫」的,有的人在事發時就會出現視力驟降、視物模糊、出現閃光或幻覺等症狀,有的人則會反應慢一些,過幾天才顯現出。但無論是何種情況,一旦發生外力撞眼的情況,都應及時就醫檢查,排除疾病隱患。
采寫:南都記者 王道斌 通訊員 胡炎夏
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