高血壓、中風、冠心病等心血管疾病，是導致健康和壽命受損的主要原因之一。
心血管疾病的危險因素很多都與不健康的生活方式有關，比如不健康飲食、身體活動不足、吸煙等。已有多項研究表明，改善飲食的干預措施，可以有效地預防心血管疾病。最近，美國預防心臟病學會權威發布10條飲食建議，讓心臟和血管更健康！
2022年3月，美國預防心臟病學會在線發布《實用、循證的營養改良方法，以減少動脈粥樣硬化性心血管疾病：美國預防心臟病學會臨床實踐聲明》，提出了預防心血管病的10個營養原則。
《聲明》指出，全球90%的心血管疾病可歸因於9個可改變的風險因素：
血脂異常
吸煙
高血壓
糖尿病
腹型肥胖
社會心理因素
水果和蔬菜食用量低
喝酒
缺乏身體活動
因此，預防心血管疾病的關鍵方法是需要「終生保持健康的生活方式」。而從飲食方面，《聲明》給出了10個建議。
資料圖 曹琪 攝
建議一：預防心血管疾病有最佳飲食方案，記住六個少吃
《聲明》指出，預防心血管疾病有最佳飲食方案。建議以水果、蔬菜、豆類、堅果、種子、植物蛋白、含脂肪高的魚類為主的飲食，是預防動脈粥樣硬化性心血管疾病的最佳飲食方案。
尤其要注意「六個少吃」：少吃加工肉類、少吃飽和脂肪、少吃反式脂肪、少吃膽固醇、少吃鹽和少吃精制碳水化合物。
最佳飲食方案，可通過遵循地中海飲食、得舒飲食（DASH）、素食和植物性飲食模式實現。
建議二：盡量使用不飽和脂肪代替飽和脂肪
《聲明》建議，盡量使用不飽和脂肪（多不飽和脂肪、單不飽和脂肪）代替飽和脂肪，減少飲食中膽固醇的攝入，同時增加富含膳食纖維食物的食用量，尤其是富含可溶性膳食纖維的食物，將有助於降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和載脂蛋白B的水平。
多不飽和脂肪酸較多的油類：包括大豆油、葵花油、玉米油等。
單不飽和脂肪酸較多的油類：如橄欖油和茶籽油。
飽和脂肪酸較多的油類：如棕櫚油、豬油等動物油、奶油等，盡量少攝入。
建議三：別吃太鹹，全球每年有300萬人死於鈉攝入過多
全球每年有300萬人死於鈉攝入過多。飲食中鈉攝入量與血壓之間存在直接關聯，減少鈉攝入，有助於降低血壓。
研究顯示，得舒飲食（DASH）有助於降低高血壓、糖尿病和心衰風險，延緩動脈粥樣硬化進展。有研究發現，高血壓患者遵循得舒飲食（DASH），與收縮壓和舒張壓分別下降11.4 mmHg和5.5 mmHg相幹。
得舒飲食（DASH）強調多吃水果、蔬菜、豆類、堅果、魚、瘦肉蛋白、低脂乳制品，少吃加工肉類、紅肉和甜食，限制飽和脂肪與鈉的攝入。
建議四：控制體重，肥胖和糖尿病都是心血管疾病的危險因素
肥胖和2型糖尿病都是心血管疾病發生和發展的危險因素。因此，防止體重增加和肥胖，是預防2型糖尿病的關鍵。如果能有效進行減重和體重管理，可延緩2型糖尿病的進展。
許多飲食因素和飲食模式與降低2型糖尿病風險有關。在全球範圍內，24.7%的糖尿病死亡和34.9%的傷殘調整壽命年可歸因於飲食不健康。遵循彈性素食、地中海飲食或得舒飲食（DASH），可有效降低2型糖尿病的發病風險。
建議五：少吃精制谷物、加工肉類，多吃健康食物
健康飲食對預防肥胖和2型糖尿病的重要性已得到充分證明。成年期的體重增加主要是由於脂肪量的增加，這與不良的飲食習慣有關。遵循健康飲食原則，少吃洋芋片、薯條、精制谷物、加工肉類、紅肉和含糖飲料，多吃優酪乳、水果、全谷物、豆類、魚和堅果。將有助於控制和減輕體重，降低肥胖和2型糖尿病風險。
建議六：記住！千萬不要亂用各種補充劑、保健品
《聲明》指出，大量研究顯示，多種維生素補充劑，並不會降低人們患心血管疾病的風險。此外，一些膳食補充劑可能還會增加心血管疾病風險，如抗氧化劑混合物和煙酸；鈣補充劑，尤其是較大劑量服用以及不與維生素D同時服用時，可能增加心血管疾病風險。
因此，聲明不建議人們通過服用膳食補充劑來預防心血管疾病。如果不得不服用，應在醫生的指導下進行，避免自行服用導致不良影響。
建議七：動脈粥樣硬化要從兒童期就開始進行預防
動脈粥樣硬化性心血管疾病的預防措施應盡早開始，從「娃娃抓起」。雖然不良心血管結局通常直到中年才出現，但動脈粥樣硬化性心血管疾病的危險因素可能發生在兒童期和青春期。
聲明強調，應從兒童期就開始動脈粥樣硬化性心血管疾病的一級預防，如在飲食上增加水果、蔬菜、全谷物和各種富含蛋從兒童期開始進行預防白質的食物（例如豆類、堅果、種子、海鮮）的食用量，通過微小改變，逐步建立健康、營養豐富的飲食模式，以降低心血管疾病風險。
建議八：老年人更要注重營養，重視醫學營養治療
醫學營養治療可以為整個生命周期帶來健康益處，即使是患有疾病的老年人。由於年齡增長，老年人口腔和牙齒健康惡化，以及神經功能的變化，將會影響咀嚼、吞咽和味覺功能，導致營養缺乏，如缺乏蛋白質和微量營養素。
《聲明》建議，在適當的情況下，老年人可考慮食用特醫食品或補充劑，以獲取充足的營養；或通過改變食物的質地、形狀和味覺特征，以保證有助於心血管健康的食物的攝入。
建議九：建議醫生或營養師為患者制定合適的飲食干預措施
《聲明》建議，醫生或營養師在制定飲食干預措施時，應充分考慮到社會因素，為患者制定合適的飲食干預措施。
建議十：多學科聯合，能更好地控制心血管疾病風險
《聲明》指出，醫學營養治療與註冊營養師合作，可促進健康飲食模式的實施，有效改善飲食質量，促進有意識地減輕體重，改善血糖、糖化血紅蛋白（HbA1c）、血脂和血壓，顯著減少心血管疾病的危險因素。應鼓勵多學科進行協作，共同干預，以更好地降低心血管疾病風險。
（健康時報）
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