作者：我是Dr小魚
前兩天驚聞 「黑豹」主演查德維克·博斯曼因結腸癌去世。
年僅43歲！
查德維克·博斯曼在2018年因電影《黑豹》走紅，這部電影被認為是黑人電影的里程碑之一，獲得7項奧斯卡提名。
早在4年前，博斯曼就已確診第三階段結腸癌，過去四年一直在與疾病鬥爭。
在43歲的大好年華裡，英年早逝，令人無限唏噓……
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說起結腸癌，就讓我想起一件令我難忘的往事。
我家大兒子二年級的時候，有位同學的媽媽去世了，班級裡為此給他捐了款。
因為這位同學家境比較困難，父母在學校門口開了一家小小的燒臘快餐店，在深圳這個大都市裡艱難地供養一雙兒女。
我每天接送孩子都會路過他家的快餐店，時不常還買點燒鵝燒鴨豬腳回家。
直到她去世，我也想不起這位媽媽的模樣，因為她終日在店裡起早貪黑，在櫥窗案板上切肉切菜，偶爾能想起的只有有她忙碌的身影……
不過三十多歲而已，就丟下孩子而去，真是痛心無比。
擊垮她的疾病，正是結腸癌。
直結腸癌（大腸癌）確實令人擔憂，這種本來屬於老年癌症的疾病，這些年來一直有年輕化的傾向。
從90年代開始，美國55歲以下的腸癌患者以每年2%的速度增加。
從1994年到2018年，不到50歲的結直腸癌患者增加了50%以上，因此去世的年輕人也越來越多！
正因為如此，美國癌症協會（American Cancer Society, ACS）對於篩查結直腸癌的指南推薦年齡，已經從50歲提早到了45歲。
在中國，直結腸癌也已經成了高發癌症， 而且發現時往往已經是中晚期。
更可怕的是，中國大腸癌年輕化趨勢明顯。
中國大腸癌的平均發病年齡是48.3歲，比美國人腸癌的平均發病年齡(69.8歲)整整年輕了20歲。
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中國直結腸癌年輕化的原因是什麼？
還不太清楚。
但是明確的是，直結腸癌是一種可以預防的癌症。
它是少數可以通過早期篩查發現的癌症。
據美國2006年—2012年的統計結果，局部（local）結腸癌的五年相對存活率是90%以上，而區域性（regional）的則會降到70%左右，發展成轉移性（distant）後存活率更是只有10%上下。
什麼意思？
意思是，如果能早期發現結腸癌，存活率可以達到90%，而到晚期才發現的話，存活率只有10%。
這裡要特別說明的是，不是每一種癌症都那麼容易早期發現。
比如攝護腺癌、卵巢癌就不容易進行早期篩查。
只有乳癌、宮頸癌、結直腸癌以及肺癌等少數癌症可以通過早期的篩查發現，提高治愈率和生存率。
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為什麼結腸癌可以預防？
因為結腸癌是一種發展緩慢的癌症。
它有一個相對明確的發病機理和逐步惡化過程。
1期結直腸癌可以用手術等局部手段切除，就解決了。
而4期結直腸癌轉移到了周圍組織，甚至別的器官。除了手術還需要放化療等，治療效果並不那麼樂觀。
根據科學家研究，從一個細胞出現突變開始異常生長，到變成良性的息肉，再到晚期結直腸癌，平均需要20年以上。
結腸癌約90%是腸息肉演化而來，從腺瘤性息肉演變為癌變，一般需要5～10年的時間。
只要在息肉階段發現並切除，就能預防腸癌。
所以，早期發現息肉很關鍵。
發現腸息肉最好的檢查——腸鏡檢查。
腸鏡不僅可以直接檢查腸道，同時還可以去除可疑的病變。
結腸鏡去除息肉
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什麼時候開始做腸鏡？
2018年《中國結直腸腫瘤早診篩查專家共識》的推薦篩查人群為40-75歲的一般人群。
以城市人群為優先對象（城市地區的發病率明顯高於農村地區）。
有直結腸癌家族史等高危人群，需要更早一點進行腸鏡篩查。
更詳細地篩查方案可以在每年體檢的時候咨詢醫生。
多久做一次腸鏡？
如果第一次腸鏡沒有發現特殊情況，官方推薦是5~10年後再做。
如果上次腸鏡確實發現了息肉並且切除了，建議1年左右再去復查一次。
如果沒有問題了，就可以3~5年後再復查。
做腸鏡痛嗎？
現在有「無痛腸鏡」，打一針「幸福牛奶」（異丙醇），做個甜美的夢，醒來就做完了。
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如何預防大腸癌？
大腸癌的危險因素包括肥胖、吸煙、過度飲酒、過多攝入紅肉及加工肉制品、缺乏體力活動等，還跟家族史、遺傳因素及其它腸道疾病等有關。
對於預防大腸癌來講， 健康飲食尤為重要。
飲食結構和習慣很大程度上決定了一個人患大腸癌的風險，特別是以下兩點：
1、少吃紅肉和加工過的肉制品
熏肉，火腿，香腸等會增加大腸癌的風險，這些煙熏醃制的加工肉類中通常還加有防腐劑。
2、多吃高纖維食物。
促進排便，減少廢物和毒素對腸壁細胞的傷害，可以降低大腸癌的風險。
大腸癌的早期症狀
大腸癌早期症狀既不明顯也不典型，非常容易被漏診。
常見症狀包括便血，黑便，排便習慣改變（突然便秘或腹瀉，次數增多，排便不盡等)，大便性狀改變（變細變形等），腹脹腹痛，不明原因的貧血或體重減輕等等。
目前中國適齡人群做腸鏡的比例還很低。
40歲左右的朋友，作為家庭的頂梁柱，今年體檢，不妨預約腸鏡查一下。