工作細胞⊙癌細胞是被我笑死的！

第一個發現癌細胞的免疫細胞——NK

NK細胞活性化

老實說，開始我以為「笑」是某種途徑的藝術加工，查過資料後發現，笑真的可以使大腦產生神經肽，然後黏附在NK細胞在NK細胞表面使其變得活躍。所以說「笑一笑，十年少」這句話是有科學道理的。

除此之外，NK細胞還可通過CD3分子的ζ鏈、CD2分子、自然殺傷細胞刺激因子（IL-2、IL-12、IFN-α、TNF-α以及白細胞調節素LR對NK細胞的活化和分化有正調節作用， 體外培養時加入上述細胞因子可明顯提高NK的殺傷活性。前列腺素(PG)E1、E2、D2和腎上腺皮質激素等對NK細胞的活性有抑製作用。）

NK細胞的靶細胞主要有某些腫瘤細胞（包括部分細胞系）、病毒感染細胞、某些自身組織細胞（如血細胞）、寄生蟲等，因此NK細胞是機體抗腫瘤、抗感染的重要免疫因素，也參與第Ⅱ型超敏反應和移植物抗宿主反應。NK細胞識別靶細胞是非特異性的。

下面來說癌細胞

上皮組織起源的惡性腫瘤統稱為癌

腫瘤（tumor）：是機體在各種致瘤因子作用下，從基因水平出現了異常，細胞生長調控發生了紊亂而導致細胞異常增值，常常在機體的某一局部形成新生物。

腫瘤性增殖不同於炎症、修復和生理狀態下的增生：1.腫瘤性增殖是一種自主的、過度的、相對無限制的進行性生長，即使在起始刺激因素去除後增生仍然存在。2.腫瘤性增殖常失去成熟能力，伴有異常分化，主要表現為組織結構紊亂和細胞形態異常等。3.腫瘤性增殖一般是單克隆性，即腫瘤細胞群是由發生了腫瘤性轉化的單個細胞反復分裂增殖後產生的子代細胞群。與之相對，非腫瘤性增殖，包括正常細胞的更新、損傷引起的炎症反應和修復等，受機體精確調控：1.有限度的增生2.引起增殖的原因消除後一般可以停止增生3.增生的細胞可以分化成熟不具異型4.一般為多克隆性增生。

下圖就是那個最初癌變的單個細胞（本集Boss癌細胞頭頭）

媽耶，金木是你嗎？！

腫瘤組織結構

腫瘤實質：即指腫瘤細胞，是腫瘤的主要成分。一般腫瘤實質只有同一起源的實質細胞，如皮膚鱗癌，腫瘤實質為鱗狀上皮細胞來源的惡性轉化細胞。少數腫瘤可以有兩種或多種腫瘤實質，如乳腺纖維腺瘤，多形性腺瘤，畸胎瘤。

腫瘤間質：對腫瘤實質起支撐和營養作用的纖維結締組織和血管，是維持腫瘤能夠生長的重要因素，不等同於正常組織，是由於腫瘤細胞與宿主之間相互作用而誘導宿主細胞大量產生的，介於腫瘤細胞和正常組織之間的組織成分。不同腫瘤的實質雖各不相同，但其間質成分基本類似，包括：腫瘤內血管、促結締組織生成（成纖維細胞為腫瘤提供一定的機械支持，而且有營養作用）、炎性細胞浸潤（間質內不同程度淋巴細胞浸潤，反應了宿主對腫瘤的免疫反應）

腫瘤與正常細胞的差異

分化和間變：分化是指腫瘤的實質細胞在形態和功能上與某種正常細胞的相似程度。良性腫瘤一般分化好，而惡性腫瘤的分化可以從分化好到分化差，甚至未分化。細胞失去分化特徵稱為去分化或者間變，是惡性轉化的標誌。腫瘤的異型性：由於分化程度不同，腫瘤與相應正常組織有不同程度的差異，這種差異稱為異型性，是腫瘤組織和細胞出現成熟分化障礙的表現。異型性越大，成熟和分化程度就越低。異型性表現在細胞形態和組織結構兩個方面；細胞形態：細胞大，核大，核仁大；核染色質多，核分裂象多，核仁多；細胞大小不一致，細胞形態不一致，細胞核染色不一致。組織結構：在空間排列方式上與相應正常組織具有一定的差異。包括瘤細胞自身的排列極向紊亂，腫瘤實質與間質的關係紊亂等。

腫瘤的命名

命名基本公式：「腫瘤原發部位」+「組織起源或分化方向」+「反映腫瘤良惡性的詞匯」（瘤/癌/肉瘤）如：卵巢黏液性腺瘤，眼瞼皮膚基底細胞癌，脛骨上端成骨肉瘤良性腫瘤命名：一般用「瘤」結尾；如：背部皮下脂肪瘤，皮膚鱗狀上皮乳頭狀瘤，縱膈神經鞘瘤。注意！並非以「瘤」和「-oma」結尾的都是腫瘤，室壁瘤、動脈瘤，阿米巴腫，結核瘤，肉芽腫都不是腫瘤！

惡性腫瘤命名：

1.上皮組織起源的惡性腫瘤統稱為癌。如：皮膚向鱗狀上皮分化的惡性腫瘤稱為皮膚鱗狀細胞癌；胃黏膜組織向腺上皮分化的惡性腫瘤稱為胃腺癌。

2.間葉組織的惡性腫瘤統稱為肉瘤。如：結締組織，脂肪組織，脈管組織，骨及軟骨組織，黏液組織，淋巴造血組織，橫紋肌及平滑肌組織，滑膜等均屬於間葉組織。肉瘤如：纖維肉瘤、骨肉瘤、平滑肌肉瘤等注意：神經組織不包括在間葉組織內也不包括在上皮組織內！

宿主因素對腫瘤生長的影響

血管生成：腫瘤直徑達1~2mm後，若無新生血管生成來提供營養，則腫瘤無法繼續生長，因此誘導宿主衍生形成腫瘤自身血管對腫瘤生長有重要影響。所以出現下面這一幕。

紅細胞運送大量營養和氧氣到腫瘤組織

此外，有激素反應的組織起源的腫瘤（乳腺、子宮內膜、前列腺）通常保留有激素受體，因此有可能通過激素來控制這些腫瘤的生長。

腫瘤生長方式和擴散

生長方式：

1. 膨脹性生長（大多良性腫瘤，分界清楚，有明顯包膜）

2. 外生性生長（良惡性都有，體表或體腔內的腫瘤，或管道器官腔面的腫瘤常向表面生長而突出於表面）

3. 浸潤性生長（惡性腫瘤常見，邊界不清，沒有包膜）

腫瘤擴散和轉移：

1.局部浸潤和直接蔓延：深入並破壞周圍局部組織稱為局部浸潤；沿著組織間隙、淋巴管、血管或神經束衣連續地浸潤性生長，直接延伸至並破壞周圍組織和器官，稱為直接蔓延。

2.轉移，轉移是惡性的確鑿證據。惡性腫瘤細胞從原發部位通過血管、淋巴管或體腔，遷徙擴散到其他遠隔部位，並且繼續生長，形成相同類型的腫瘤，稱轉移。

①淋巴結轉移，是癌擴散的最常見方式，最終可經胸導管入血，繼發血道轉移。

②血道轉移，是肉瘤的典型轉移方式，也是一些癌的常見轉移方式。肝和肺是最常見的血道轉移部位，其次是腦和骨。

③種植性轉移，發生於胸腹腔等體腔內器官的惡性腫瘤，當侵及器官表面時，瘤細胞脫落，像播種樣種植在附近其他體腔臟器的表面，形成多個轉移瘤

惡性腫瘤對宿主的影響：

1.浸潤並破壞組織器官的結構和功能，還可發生轉移。

2.除壓迫和阻塞外，惡性腫瘤較良性腫瘤更易發生潰瘍、出血、壞死和穿孔，部分因伴有感染而發熱，或引起腫瘤性無感染性發熱。

3.晚期腫瘤患者往往發生癌性惡病質，是一種機體在長期消耗下發生的極度消瘦、顯著衰弱和嚴重貧血狀態。

癌細胞產生的原因和機制很複雜，本集中產生原因為細胞分裂發生復制錯誤。

最終在NK細胞、巨噬細胞和細胞毒性T細胞三大主力細胞的合作下被消滅（主要是細胞免疫）。本集中出現的B細胞和中性粒細胞都不是主要的抗癌細胞。

平日要多鍛煉身體，均衡飲食，保持良好心情，多笑一笑，有利於身體里免疫細胞的工作哦！

作者：岡上肌

文圖來自網路

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