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摘要：」楊功煥說，如果在武漢發生了多例不明原因的肺炎，而且比較集中，那麼按照這個報告體系，應該報告到中國疾控中心，中國疾控中心即使沒有人下去調查，他也可以發現這個地方出現的情況。1月30日上午，中國疾控中心（CDC）原副主任楊功煥對經濟觀察網記者表示，中國在經歷2003年SARS疫情之後花重金建立了中國傳染病與突發公共衛生事件監測信息系統（簡稱網路直報系統），對各類傳染性疾病展開監測，不明原因肺炎更是監測、報告的重點。
原標題：中國疾控中心原副主任楊功煥：SARS之後國家重金建立傳染病網路直報系統，應關注其在這次疫情中如何運行
經濟觀察網 記者 劉玉海 北京報導 在17年前經歷了SARS的教訓之後，從武漢發端的新型冠狀病毒肺炎疫情仍在今年新年前大規模爆發，令中國的傳染病疫情監測響應機制成為關注焦點。
1月30日上午，中國疾控中心（CDC）原副主任楊功煥對經濟觀察網記者表示，中國在經歷2003年SARS疫情之後花重金建立了中國傳染病與突發公共衛生事件監測信息系統（簡稱網路直報系統），對各類傳染性疾病展開監測，不明原因肺炎更是監測、報告的重點；且一直以來這套系統運行良好，她認為有必要關注、追問這套傳染病疫情報告響應機制在此次武漢新型冠狀病毒肺炎疫情中的運行情況。
楊功煥介紹，SARS之後，中國疾控中心試圖打造綜合的監測系統，最先建立起來的就是這個傳染病網路直報系統，這套龐大的信息系統在招投標時曾吸引IBM、甲骨文等國內外巨頭參加投標，她在中國疾控中心擔任副主任期間分管的業務即包括這套傳染病網路直報系統。
據其介紹，這套網路直報系統「橫向到邊、縱向到底」——橫向覆蓋全國，縱向「到鄉鎮衛生院的電腦里都可以看到這個網路系統」，只要發現傳染性病例、尤其是不明原因肺炎，醫院都要直接在這套系統上報告病例，包括中國疾控中心在內的各級疾控部門都能第一時間了解情況。中國疾控中心更是有一組人專門監測、每天寫分析報告。並且，一旦發現不明肺炎在一個地方超過5例，就自動觸發核查機制：由中國疾控中心派人去進行流行病學調查、病人的訪視、採取樣本。
楊功煥強調，這套網路直報系統並不是逐級報告，而是只要醫院在網路系統中點擊報告了病例，中國疾控中心第一時間就應該收到，「在全國所有的地方，只要下邊報告、點了，哪怕是點一例，我們都能在系統上第一時間看到」。
「在SARS以後很多年，我們都是按照這個機制在做，這個機制是非常有效的。在這套報告、觸發機制下，我們捕捉到了很多情況，像禽流感、甚至有一年還在一個地方發現了鼠疫，都很早就及時有效的發現問題，然後處理病人，沒有傳播開。」楊功煥說，如果在武漢發生了多例不明原因的肺炎，而且比較集中，那麼按照這個報告體系，應該報告到中國疾控中心，中國疾控中心即使沒有人下去調查，他也可以發現這個地方出現的情況。「按道理，這個機制下，在這個時候中國疾控中心可能會派人，地方省疾控或者市疾控也有權力派人下去做流行病學調查，確認病情，然後來報告。同時，醫院在這種情況下也應該實施隔離的。」
楊功煥強調，這是常規的處理——SARS以後，不光是制度上規定了這個報告應急機制，而且是通過信息系統把它固化了，大家都應該按照這個方式進行。
楊功煥介紹，在傳染病的報告流程之後，中國疾控中心一旦發現一個地方的疫情，會派專家組下去進行流調、病人的訪視、採取樣本，在完成流行病學調查之後，肯定要給一個建議；「但是，地方同樣也是有自主裁量權的，他發現了這種流行疾病案例，就應該按照規範處理，實際上任何一級疾控中心，哪怕是個縣疾控中心，都有這個自由裁量權，出現了流行病，他就應該處理。」
「所以，應該認認真真問一下，這次這個應急機制是怎麼工作的？因為按說，在很多環節、很多層級上的人，都可以動。」楊功煥認為，發現不明原因肺炎後，這個應急機制就會觸發，中國疾控中心就會派人下去調查，調查完了就應該給出控制建議——這是在中國疾控中心這一層；在地方這一層，只要這個地方報告了這麼多病例，不論確定與否，都需要採取應急機制，應該去控制，而且並不是說只能中國疾控中心才能去找到控制措施——因為這些控制措施是比較簡單的，都是天天可以做到的常規工作，隔離病人、截斷傳播途徑。「當然，有可能病人多了、資源不夠，這需要地方政府來調集、支持，這是可以理解的；但是，做還是沒有做，這是關鍵，做不做不到位、或者資源不夠，那又另當別論。」
對於傳染性疾病的確診流程，楊功煥介紹，如果是已知的確診病例，都會有診斷試劑盒，每個地方都有；但如果是新的病毒，沒有抗原、抗體，得從病毒中或者病人的血清中提取出來，其檢測試劑有個研制過程，然後再發出去。
1月27日下午，武漢市市長周先旺接受央視專訪時坦陳，在新型冠狀病毒肺炎疫情中，武漢市有披露不及時的一面。但他解釋稱，「作為地方政府，我獲得信息之後，授權之後才能披露。」
責任編輯：梁斌 SF055
>專家：關注SARS後建立的傳染病網路直報系統運行情況