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第54集介紹:拓跋浚早亡 李未央成為太后
李未央剛服下解藥，拓跋浚就吐血暈倒。此時李未央才知道只有一顆解藥的事，而拓跋浚為了救自己，將僅有的一顆解藥給自己服下。李常茹突然沖進大殿，舉劍欲刺向李未央。一旁的拓跋餘發現，為李未央擋下一劍身亡。李常茹不解拓跋餘為何要替李未央擋下這一劍，痛苦之下拔劍自刎。
劉太醫為拓跋浚診治，只是拓跋浚體內的毒非常複雜，只有解藥才能將毒素全部清除。劉太醫的醫術也只能暫時壓制拓跋浚體內的毒性，定期為拓跋浚治療，而拓跋浚的生命只剩最多不超過十年的時間。拓跋浚請李敏德幫忙對李未央隱瞞自己的病情。
拓跋浚登基，李未央為後。拓跋浚和李未央兩人舉行了大婚典禮，穿上華服的兩人臉上洋溢著幸福滿滿的笑容。素心急急趕來找李敏德，李敏德誤以為是拓跋迪出了意外，很快地跑去了拓跋迪的屋中。李敏德看著臉色蒼白閉著眼睛的拓跋迪時，真以為拓跋迪出了意外，十分傷心。可此時，拓跋迪卻醒了過來。李敏德十分高興，並跟拓跋迪說自己一定會娶她的決定。
老夫人和七姨娘進宮。拓跋浚有朝會，而他一早就擬好了一道聖旨，安排李未央替他頒給老夫人和七姨娘。拓跋浚封老夫人為一品慧慈夫人，封七姨娘為二品淑賢夫人。拓跋浚將拓跋餘的罪行昭告天下，拓跋餘的黨羽全部伏法。李長樂被貶為奴，囚禁太子府。拓跋浚為景穆太子平反，追封景穆太子為景穆皇帝。拓跋浚去見被囚禁的李長樂，李長樂十分激動地將當初是如何殘害太子妃的事告訴拓跋浚，拓跋浚聽了賜李長樂毒酒。
拓跋浚處理政務時突然吐血，此時李未央帶著他們的兒子弘兒前來，拓跋浚趕緊表現出沒事的樣子。拓跋浚還像當年一樣，手把手地教李未央寫字。李未央無意間發現了拓跋浚吐血的事，才知道拓跋浚並沒有完全解毒。雖說李未央心里十分難受，但她卻沒有當面跟拓跋浚指出此事。
劉太醫為拓跋浚診治，發現拓跋浚的毒性已經沒辦法壓制了，劉太醫也素手無策。劉太醫說，若拓跋浚當初沒有把僅有的一顆解藥給李未央，大魏在拓跋浚的治理下會更加強盛。拓跋浚卻說若沒有李未央，江山對自己來說已經毫無意義。李未央聽見了拓跋浚和劉太醫的談話，心痛不已。
拓跋浚和李未央去了當初的那片花園，兩人還一起種了一束花。拓跋浚告訴李未央說，他想聽琴了。李未央親自為拓跋浚撫上一曲，聽著琴聲的拓跋浚靠在李未央的身上，永遠地離開了李未央。弘兒登基稱帝，李未央成為太后，二人在百官的朝拜下緩緩走向大殿。李未央會不惜一切守護著大魏，同時帶著拓跋浚的愛好好地活下去，而她會讓拓跋浚看到一個錦繡江山。（全劇終）
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