霍思燕產後4天大出血：那是我離死亡最近的一次

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原創 | 孕事

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摘要：對於晚期產後出血，最重要的是要及時發現！

產後的你一切都順利嗎？

「生完就好了」這句話我們常能聽到，但實際上產後媽媽還有很多關卡要闖，順產的媽媽會有側切傷口疼，這疼痛得到一周左右才能好轉，剖腹產媽媽的傷口更是會拉扯的疼，走路都得輕手輕腳。

對產後媽媽來說，這都還只是最平常的問題，還有些媽媽，可能會遇上比這兇險100倍的事。

前兩天刷《妻子的浪漫旅行》，霍思燕就分享了自己產後大出血的經歷，這個過程有多兇險呢，杜江說當時大出血時，止血紗布都用掉了30多塊，手術室滿地都是被血浸透了的紗布。

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霍思燕當初生嗯哼時是剖腹產的，其實手術都很順利，嗯哼也順利吃上了媽媽的母乳。

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可到了產後第四天的凌晨十二點，霍思燕突然大出血，醫生當場就下了病危通知書。

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霍思燕說當時大出血時醫生拿了一大堆單子來簽，可她那時候已經心衰虛弱到氣喘了，杜江抱著孩子在旁邊看著她，她看著旁邊的老公和孩子，心裡就想著：「孩子還小呢，真的就是狗血電視劇裡的那種臺詞。」

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然後簽字搶救，輸血，迷糊中上了好多好多機器…………然後醫生把我救活了。

當霍思燕恢復意識後，她見到醫生說的第一句話是：「謝謝你們救了我」。

霍思燕說：產後大出血那次經歷，那是我覺得自己離死亡最近的時候，現在想起來所有一切的東西，你都是很知足。

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有網友說，聽霍思燕講自己產後大出血的經歷，可以感受到她只是當件事兒說說，很輕描淡寫，但大出血真的非常非常危險。

而在節目中，作為老公的杜江細述了霍思燕的這場兇險經歷，當時的杜江是在產房陪著霍思燕的，可突然感覺氣氛不太對，隻聽見一聲說「讓她睡著。」

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然後醫生開始搶救，剛開始並不知道是哪裡的問題，隻知道醫生在手術室裡處理了非常長的時間，出了非常非常多了血，止血紗布用了30多塊，鋪滿了手術室的地面。

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當時的情況非常嚇人，可杜江還是告訴自己一定不能慌，思燕現在是一個非常被動的情況，他必須保持鎮定。

好在最終轉危為安，如今一家三口非常幸福。

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經歷了這樣一場經歷後，杜江說：世界上人分三種，男人，女人，母親，當一個女人成為母親的時候，她就變得不再是女人，她就是非常非常堅強的媽媽。

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「在旁人看來霍思燕可能是小公主小可愛，愛買衣服愛花錢，嬌滴滴，但內心其實是非常強大的媽媽。」

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當她產後大出血後，血色素非常非常低，低到已經遠超了輸血的標準，即便到這一刻，霍思燕還在想著輸血會不會影響母乳，不想因為輸血影響這種好不容易和寶寶建立起來的連接。

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雖然媽媽的付出真是無法用言語來形容，但這時候真的只能說一句：女子本弱，為母則剛！

分娩中的大出血，很多媽媽都聽說過，可像霍思燕這種產後4天出現的大出血可能並不那麼熟悉。

分娩24小時後，在產褥期內發生的子宮大量出血叫「晚期產後出血」。

前一陣子湖南長沙也有一位媽媽張女士經歷了「晚期產後出血」。

張女士在出院的10天左右，「惡露」突然增加，出血量止都止不住，嚇得她是趕緊去了醫院。

張女士是第一胎，順產的，分娩過程很順利，產後第二天就順利回家了，進入月子期的她，每天吃好喝好睡好，很是規律。

這麼平靜的日子大概持續了十來天，有一天上午，張女士起床活動時，突然下面開始大量流血，而且出血情況越來越嚴重，這可一下把她嚇壞了。

張女士的家人立即將她送到了醫院產科急診，當醫生見到張女士時，張女士整個下半身連坐的輪椅上都已經滿是血污，預計出血量在1000毫升以上。

醫生立刻給張女士做了相應的檢查，發現張女士所謂的「惡露」竟是胎盤附著的部位由於內膜修復不全，引起原胎盤剝落部位血栓脫落，血竇重新開放引起大出血。

經過補液、促宮縮、抗炎等一系列治療之後，張女士的出血情況得到控制，也順利出院，但還需要繼續用藥。

不過能及時就醫及時控制出血情況，已經是萬幸了。（新聞來源：湖南醫聊 09月20日）

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晚期產後大出血一定要引起重視，因為它和分娩中的產後大出血同樣兇險。

而且因為產後身體會排出惡露，有些媽媽可能無法正確區分惡露和異常出血，今天我們就來好好說說。

晚期產後出血是指分娩24小時後，在產褥期內發生的子宮大量出血，出血量超過500ml，產後1-2周最為常見，也有少數發生在產後6周左右。

晚期產後出血的原因主要有這幾個：

1、胎盤殘留

如果胎盤娩出時處理不當，導致大塊胎盤缺損或胎盤殘留，如果這種情況沒有及時發現，那殘留的殘留的胎盤組織就會發生變性、壞死、機化，形成胎盤息肉，當壞死的組織脫落時，那組織底部血管就會破裂出血，這種情況會導致紅色惡露時間延長，反覆出血，甚至突然大出血。

2、子宮內膜修復不全

上面提到的張女士就是這種情況，子宮胎盤附著的部位由於內膜修復不全，引起原胎盤剝落部位血栓脫落，血竇重新開放引起大出血。

3、胎膜殘留

這種情況可能會引起晚期產後出血，它主要的表現是持續性紅色惡露時間過長，出現大出血還是很少見。

4、其他原因

孕婦自身疾病，如子宮黏膜下肌瘤，子宮頸癌，性交損傷等，這些原因也可以導致晚期產後出血。

對於晚期產後出血，最重要的是要及時發現，因為晚期產後出血除了突然的大出血，也會表現為持續性紅色惡露時間過長。

所以一定要正確的區分正常的惡露和不正常的出血，及時發現，及時治療，才能避免發生更嚴重的事，因為失血過多可能會導致休克或貧血。

我們都知道生產後，子宮會收縮至未懷孕時的大小，排出的新陳代謝物稱為惡露。

惡露裡麵包括子宮裡的羊水、胎盤、胎盤剝離後的血液、細胞組織碎片、脫落的細胞。順產的媽媽，惡露裡還有產道中的受損組織。

正常的情況下，惡露會逐漸減少變為乾淨，你得了解在身體不同的恢復期，惡露是怎麼發展的：

●初時惡露量較多，呈鮮紅色，一般持續一周。

●及後惡露會逐漸轉成淡紅色，持續約兩周。

●最後變成白色的分泌物並漸漸減退。

●惡露乾淨的時間因人而異，通常需時兩至六周。

●喂哺母乳可刺激腦下垂體分泌荷爾蒙，促進子宮收縮，使惡露排出時間縮短。但若僅短暫喂哺母乳的話，停止喂哺母乳後，惡露可能會由淺紅色或白色再轉為鮮紅色，然後逐漸減少變為乾淨。

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如果你還是無法正確區分惡露的量，可以繼續往下看：

1、產後24小時：出血較多，惡露呈鮮紅色。

會出多少血呢？這麼說吧，差不多一個小時你就得換一張衛生棉。

偶爾也可能會排出一到兩個非常大的血塊，可以大到小番茄那樣大，或者是接近葡萄大小的許多小塊。

2、出生後2至6天：失血減慢，惡露逐漸變成深棕色或粉紅色。

惡露不再是鮮紅色，這是好事。這說明這些血是陳舊的血，你的身體沒有再繼續流出新鮮的血了。

這時你可能仍然會排一些小血塊，大的可能有鉛筆橡皮那麼大。

3、出生後7至10天：惡露變成粉紅色或淺棕色。

這個時期的惡露量又更少了一些，顏色進一步變淺。

4、出生後11至14天：惡露顏色更淺。

不過，此期你可能身體恢復不少，比較活躍，可能有紅色分泌物排出，出血量應低於產後前10天。

5、出生後3至4周：惡露量更少。

但是你可能會有奶油色分泌物，這種分泌物呈棕色或淡紅色的斑點或條紋。有些人在這幾個星期內出血會完全停止，也可能在這個時候來月經。

6、出生後5至6周：惡露停止。

產後相幹性出血通常會在第5至6周停止。但是，你可能偶爾會出現棕色、紅色或黃色血斑。

要提醒媽媽們的是，惡露期間一定要做好護理，因為晚期產後出血的媽媽多半是伴有感染的，所以，一定要在惡露期間保持乾淨和衛生。

排出惡露很正常，因為這些東西不及時排除，就會在體內凝結成塊，身體肯定難以恢復，但如果出現以下症狀，一定要及時去看醫生。

以下症狀可能是感染或非正常出血的跡象，記住對比，關鍵時候可以救命！

1、產後第三天還有鮮紅色出血。

2、呼吸困難。

3、發燒高於38ºC。

4、惡露持續發出惡臭。

5、會陰或腹部的縫線崩了。

6、產後幾天每小時的出血量仍然能浸濕整塊衛生棉。

7、嚴重頭痛，或者眩暈蒼白、發冷，或者冒冷汗、心跳加速，或者發燒、下腹痛等。

8、分娩24小時後陰道還排出非常大的血塊（高爾夫球大小或更大）。

分娩後發生動脈血栓的風險較高，這些系統性血栓可能會影響血液流動，並導致中風、肺栓塞等重症。

產後系統性血栓的症狀包括：

1、胸痛或胸悶

2、身體失去平衡

3、僅在身體一側出現疼痛或麻木

4、身體一側突然乏力

5、突然出現劇烈頭痛

6、只有一條腿腫脹或疼痛

7、呼吸困難

如果產後出現上面這些症狀中的任何一個，都要特別小心，趕緊求醫！因為這些往往都是重病發生的前兆。

最後要說的是，生下寶寶後在醫院裡，醫生會密切關註你的健康和安全，但出院後，關註你健康的事就只能是你或你的家人來。

所以，一定要關註自己身體的變化，有疑問一定要及時咨詢或就醫，這些安全護理的方法可以讓你更好的保護自己：

1、產後出院時會檢查子宮情況，如果有異常的，一定要遵循醫囑，該用藥用藥，該復查復查，一定不要因為要母乳孩子而不停醫囑停藥，月子期間做好保暖措施，短暫的出門是可以的，有問題就要及時就醫。

2、母乳餵養可以促進子宮收縮，加快恢復，所以，身體允許的要就堅持母乳，這對你和寶寶都有益。

3、產後不要胡亂進食所謂補品，可能會對身體有害，例如容易引致產後出血或者血壓高，而某些中藥裡面的成分，可以從母乳分泌之中傳給寶寶，引致不良反應，所以很難一概而論。初生嬰兒的肝臟功能，還未發育成熟，難以處理這些物質。若果真的想進食這些中藥材補身，可以向註冊的中醫師查詢。

4、月子期的你身體還沒有完全恢復，傷口也還沒有長好，所以一定不要太過勞累，特別是提重物，這樣不僅影響傷口恢復，還可能導致在生完寶寶以後很長一段時間還會腰酸背痛。

5、再次提醒一定要注意觀察惡露的排出。惡露通常是由紅變白、由多變少到最後沒有氣味，大概一個月左右排乾淨。如果一直沒有乾淨或者出現異常要及時就醫。

希望所有產後媽媽都能一切順利！

參考文章：

https://www.fhs.gov.hk/sc_chi/health_info/woman/15692.html

https://www.thebump.com/a/what-really-happens-after-labor

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