我國育齡夫婦不孕不育率從2.5%~3% 攀至12%~15%,中西醫結合治療不孕症——5000萬家庭的希望(一)

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《2019中國生育報告》顯示,2018年出生人口為1523萬,較2017年下降200萬,創1949年來除1960-1961年自然災害時期外的新低。2018年出生率降至10.94‰,創1949年以來新低;總和生育率降至1.52,即一個育齡婦女平均生育1.52個孩子。
根據《2017年我國衛生健康事業發展統計公報》,我國2017年嬰兒出生數為1758萬,比2016年少63萬,而試管嬰兒卻在逐年增加。中國育齡夫婦的不孕不育率從20年前的2.5%~3% 攀升至近年12%~15%,不孕不育者約5000萬。
一方面是生育意願大幅降低,人口老齡化加速到來;另一方面,許多想要孩子的夫婦卻備受不孕症的困擾。在不孕症治療方面,中西醫結合有何治療理念?中西醫結合治療不孕症的獨特方法是什麼?

辨病與辨證結合治療不孕症

全球性不孕症患病率高達15%以上,不孕症已成為世界性醫學和社會問題。盡管人類輔助生殖技術的進步為不孕症患者帶來福音,但臨床懷孕率仍相對較低,且存在諸多並發症風險。中醫通過辨病與辨證相結合在不孕症的治療中發揮獨特優勢,特別是補腎益氣活血法在本病中的應用,療效顯著。
腎虛、氣血不足、血瘀是主要病機
中醫學對不孕症的認識源遠流長,中醫認為腎虛、氣血不足、血瘀是引起不孕症的主要病機。「腎藏精,主生殖,系胞絡」,腎為先天之本,腎所藏之精包括腎陰和腎陽,卵子的發育成熟有賴於腎陰的充養,腎陰是卵泡生長髮育的物質基礎,腎陽是卵泡成熟和順利排出的原動力。若腎精不足,腎之陰陽失調、則卵子不能順利成熟並排出。氣血是胚胎必需的營養物質,氣血充足,則胎孕正常;氣血不足,則沖任失調,至月經不調或難以成孕。經行產後感邪,寒凝血瘀或熱灼血瘀;氣虛血運無力致瘀;肝鬱氣滯引起血瘀;腎虛亦可致血瘀。瘀阻氣滯,胞脈不通,氣血不調,沖任失養,胞宮不得攝精而受孕。

補腎活血中藥有類雌激素樣作用
補腎益氣活血法可用於卵巢因素和子宮因素所致不孕,也可聯合輔助生殖技術治療不孕症。現代實驗研究表明,補腎活血中藥具有類雌激素樣作用,通過調節卵巢內分泌、促進卵泡發育和排卵;同時通過改善子宮內膜的形態和微環境從而改善子宮內膜容受性,促進著床。
補腎益氣活血法可用於治療排卵障礙、黃體功能不全、卵巢早衰、免疫、子宮內膜異位症等相幹性不孕,也可聯合輔助生殖技術,減輕控制性促排卵的副作用,如卵巢過度刺激綜合征、卵母細胞質量、內膜與胚胎不同步發育等,提高優質卵率、受精率、優質胚胎率及提高子宮內膜容受性提高懷孕率。
補腎益氣活血法治療不孕症,通過促進卵泡發育、排卵、受精、著床和保胎多環節,以及減少輔助生殖技術的副作用提高懷孕率。

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