產後照顧好子宮，讓身體沒煩惱

把握產後的子宮復原黃金期

歷經幾個小時的宮縮、陣痛，當孕婦平安誕下寶寶的那一刻，子宮的任務就告一段落。此時，像是跑完馬拉松之後，需要休息一段時間，更何況子宮已經延續工作9∼10 個月了，好不容易卸貨，需要更多的時間來復原。

…

休息，是為了走更長遠的路，尤其是想要再生下一胎的媽媽，更應該要好好保養子宮，把握這陣子的黃金復原期，讓子宮恢復到最佳狀態。即使沒有再生的打算，剛生產完的子宮是最虛弱的時候，如何善待它，也是不可輕視的問題。

子宮，可以說是女性關係最久遠、也最密切的朋友，影響女性也至深，產後它所遇到的問題，就讓我們一起來呵護它吧！

產後的護理

生產就像是打了一場仗，媽媽們用盡全身的力氣，將胎兒生下來，而子宮也傾盡全力，將生命送出體內。生產後的媽媽，除了配合寶寶的照顧和餵奶，應該讓她們心情平靜、同時給予充足的休息和睡眠，因為產後可能還有狀況要應付。

生完之後，醫護人員也會注意孕婦是不是有大出血，或是血壓偏低？生產後如果出血超過500c.c. 就稱為產後出血，產後出血可分為立即性產後出血和遲發性產後出血，生產完24小時到6 周內都有可能發生，只要一發現，就要馬上送醫。

下列分別針對自然產和剖腹產，詳細解說對子宮的護理方法。

惡露的排出

順產產下寶寶之後，同時還有臍帶、胎盤，以及胎膜、子宮頸的分泌物，也會跟著慢慢的流出母體外。而生完孩子，胎盤和子宮的交接處會有傷口，同樣也會產生分泌物，或是死掉的組織脫落會跟著一起排出，形成惡露。

產後1∼3 天，惡露的量會非常龐大，色澤也很深，自陰道排出，看起來就很像量非常大的月經。

同時，自然產的媽媽，因為嬰兒從陰道產出，所以陰道會有撕裂，在生完之後，醫生都會仔細的縫合，而生產所造成的撕烈可能還是會有些不適，護士也會教導孕婦如何清潔傷口。生產完24 小時，就可以利用溫水泡盆清洗會陰，減緩傷口的不適。

約第4 天後，惡露漸漸呈紅褐色，出血量也會減少，到後面色澤會越來越淡，量也逐漸稀少，大約6周後，就不再排出。

產後惡露顏色變化

產後天數：1-3天；惡露變化：含血量很多；顏色變化：深紅色。

產後天數：3-4天；惡露變化：伴隨血清樣物質；顏色變化：顏色漸變成粉紅色或褐色。

產後天數：10-20天；惡露變化：較少的液體；顏色變化：顏色為黃色或白色。

至於剖腹產的媽媽，在剖腹的時候，醫生就會主動清除胎盤和胎膜，所以惡露會比自然產的媽媽來得少，同時也排得較快，大概2周就差不多乾淨了。

異常的惡露

從觀察惡露變化可了解孕婦的產後復原狀況，如果超過6周，惡露的量還是很多，沒有減少的跡象，或是聞起來有惡臭，就可能是子宮收縮不佳，導致傷口的血管沒有收縮，得向醫生反映，加強子宮收縮。

另外像是子宮感染髮炎，或是孕婦的凝血功能異常，都會造成惡露不止。此外，孕婦在飲食上也要特別注意：

人參在中藥材裡為活血藥材，會促進血液循環，所以反而容易使惡露增加。

酒精會抑制子宮收縮，促進血液循環，使傷口愈合不佳。

以上食材，建議於生產2周後再服用，以免影響子宮收縮，而延後子宮復原時間與惡露量增加。

至於喂母乳的媽媽，可能在惡露變淡、變少之後，會發現又有點出血的情形，但這不是惡露，而是些許的子宮出血。子宮收縮不是在生產前才有，生產後也有，這是造物主的神奇安排，借由產後的再次收縮，將體內的惡露排出去，還給媽媽一個乾淨的子宮。

…

子宮收縮

產後的子宮收縮，有助於子宮復原，而惡露也是要靠子宮的收縮方能排出。由於剛生產完，子宮較疲憊，也較松軟，宮縮狀況如果不佳，可以借助外力來讓它復原。像是可以進行子宮環形按摩。

首先平躺、用手觸摸腹部，找出子宮底的位置。再以手掌用力於子宮底，以環形方式按摩至子宮變硬。當子宮變硬時，表示子宮收縮良好，即可休息。如果收縮狀況不好，醫生才會給予子宮收縮藥，借由藥物幫助收縮。

在做子宮環形按摩之前，要先把尿液排乾淨，放松腹部，按摩之後，要讓子宮變得像球型般堅硬之後再停止。一般醫院會有護士教導並協助學習按摩，而孕婦的另一半也可以學習，一起幫助孕婦讓子宮恢復原狀。

由於餵奶也有助於子宮收縮，有些母親在喂母乳時，甚至可以感受到子宮一陣陣收縮的疼痛感，這些都是正常現象。

一般宮縮往往會伴隨著疼痛，尤其是第2 胎的媽媽，感覺會特別明顯，有時候相當劇烈，大概持續3∼4 天就會消失，如果覺得吃不消，可以通過服用止痛藥減緩不適。

一般來說，子宮在1 個半月後，就可以恢復到正常的大小。

特別要注意的是，順產的媽媽產後無異狀，即可立即做子宮按摩，但是剖腹產的媽媽，由於肚子上還有傷口，所以生產完之後並不適合立即進行子宮按摩，建議可使用束腹帶輔助子宮按摩。

產後子宮收縮評估表

自我評估：是否在下腹部處摸到一顆堅硬的球狀？自我應對方式：若觸摸起來呈現柔軟狀，則應輕柔按摩子宮，使子宮收縮呈硬球狀為止。

自我評估：子宮宮底的位置是否位於下腹中央？自我應對方式：若子宮底較偏向右邊或左邊，可能是因為膀胱脹或兩邊的韌帶張力不屈均所致。可做些輕柔的腹部運動。

自我評估：約10天左右，子宮慢慢降至骨盆搶內正常位置，此時是否已摸不到子宮？自我應對評估：若依然收縮不良，必需讓醫生檢查。

生化湯的注意事項

東方人在產後，都會認為要喝生化湯，而生化湯的主要作用，是為了增加子宮的收縮，並讓惡露排乾淨。不論是自然產還是剖婦產的孕婦都可以喝，不過會依體質和時間而有所不同。

即使生化湯這麼有效，但也不是萬能，生化湯喝得對，有助子宮收縮，幫助惡露排出。但就算是中藥也是藥，不可吃錯，有的孕婦因為不了解生化湯的特性，旁邊的親友也沒留心便讓孕婦飲用，結果反倒讓孕婦惡露不止，產生失血過多的危險。

一般來說，除非是孕婦有凝血功能障礙，或是產後有出血的狀況，其他的孕婦都可以吃生化湯，不過最好還是請中醫診斷後，再來決定生化湯的藥材。

…

另外，常常會有熱情的親友，贈送一些補品給孕婦，而這些補品可能含有中藥材，加上孕婦可能正在吃藥，兩相交會下，非但不能得到滋補的功效，有可能會讓孕婦更虛弱，所以要更加謹慎。

上天賜予女性子宮，女性賜予世界新生命，子宮，所擔負的任務是獨一無二的，任何的生命都從它誕生，因此在呵護新生命的同時，也別忘了善待辛苦生產的孕婦。

點我分享到Facebook

>產後照顧好子宮，讓身體沒煩惱