備孕的時候，吃了頭孢，一個月後查出了懷孕，寶寶還能要嗎？

啊啊啊！不是頭孢匹羅吧？為什麼要給自己隨便「下藥」啊？

婦產醫院待久了，這樣的問題見得太多了。而這位媽媽其實只是普通的病毒性感冒，吃的是頭孢他啶，後期產檢胎兒也並無問題，好在虛驚一場。

先不分析孕前吃頭孢會不會影響胎兒，首先用抗細菌的頭孢來治病毒性感冒，集美，你是真正的猛士啊！

大部分給自己「下藥」的狠人，

根本都分不清

是被病毒害的？

還是被細菌坑的？

簡單來說，一般普通感冒是由細菌或病毒感染上呼吸道引起的，而它們是兩種截然不同的生物，這也就是為什麼感冒發燒去看病，第一步基本都是先驗血明確感冒類型。

病毒和細菌

大小不同

結構不同

繁殖方式也不同

…

So

抗生素類藥對病毒性感冒無效

抗病毒藥也對細菌幾乎無效

…

那麼，回到一開始的提問

孕婦感冒了，吃了頭孢怎麼辦？

並非所有的藥物都存在對胎兒不利的風險。美國食品和藥物管理局（FDA）根據藥物對胎兒的致畸情況、藥物對胎兒的危害，將藥物分為5個級別。

…

那麼家裡常見的藥

大大皮可以吃嗎？

這幾種B類藥可以吃

抗生素類藥物：青黴素類、頭孢菌素類（頭孢克洛，頭孢噻肟，頭孢他啶等）、阿奇黴素、克林黴素、林可黴素等。

抗病毒類藥物：泛昔洛韋、阿昔洛韋。

這種B類藥不可以吃

甲硝唑雖然屬於B類藥物，但是它容易透過胎盤，在懷孕3個月內是不宜使用的，若是準媽媽的懷孕時間已經超過3個月，局部使用甲硝唑栓劑對懷孕的影響不是很大。

不是所有頭孢、青黴素都是B類

並不是所有的頭孢、青黴素類藥物都歸屬B類范疇，如：頭孢匹羅、亞胺培南西司他丁鈉。紅黴素對肝臟器官毒性，也不適宜長期使用！

常見C類藥不建議用

氯黴素、替硝唑、四環素類、喹諾酮類、磺胺類、氨基糖甙類等藥物為C類藥物，其中如喹諾酮類藥物會影響胎兒軟骨發育；氨基糖甙類藥物普遍對胎兒具有耳毒性；四環素類藥物影響胎兒牙釉質及體格發育。

抗病毒藥黑名單

利巴韋林，雖然作為呼吸科的常用藥物，但利巴韋林由於對胎兒有致畸性，是準媽媽們嚴禁使用的一種抗病毒藥

懷孕後吃禁忌藥了

寶寶一定不能要嗎？

藥物對胎兒的作用受到很多因素的影響，而胚胎發育時期不同，藥物的作用也不同。

受精2周以內

受精2周以內，或者說孕4周內，大多數藥物對胚胎的影響是「有」或「無」，結果就是「留」或「流」，所一般不增加畸形風險，留下來的都是被選擇過的。

孕4周—孕12周

而在孕4周到孕12周左右，胚胎、胎兒的主要器官迅速發育，是藥物的致畸敏感期，如果在這期間擅自用藥，是很容易造成胎兒組織或器官畸形的。

…

作者：復旦大學附屬婦產科醫院 朱家斌

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