孕酮低千萬要警惕，月經不調是小事兒，懷孕流產是大事兒！

– 這是陪你好孕的第1662天 –

煩躁ing

「醫生說我孕酮低，可我沒什麼症狀，也沒想著懷孕，是不是可以不管它呀？」

備孕ing

「小編，我備孕檢查時候醫生說我孕酮低，會不會影響我懷孕啊？」

懷孕ing

「我剛剛試管懷上孩子，醫生說我孕酮低，對孩子有影響嗎？」

這幾個問題非常好，接下來一一為大家講解！

醫生

小編認為大家提的問題都非常好，不論是處於未孕、備孕還是已孕的各個階段，女性們都可能遇到孕酮低、黃體功能不全的麻煩事。

孕酮、黃體到底都是些什麼呢？對我們的影響有那麼嚴重嗎？我們便一一來解答！

說孕酮前，先要了解黃體是什麼！

簡單來說，黃體是女性排卵之後形成的細胞團。當女性排卵後，卵泡液流出，卵泡壁塌陷，卵泡壁上的各種細胞以及侵入的血管，在促黃體生成素（LH）的作用下，迅速轉變成富有血管的腺體樣結構。因其新鮮時呈黃色而稱為黃體。

就是黃色的那個

若排卵後，無受精，則形成月經黃體，後退化成白體，黃體期結束，月經來潮；若已受精，則形成懷孕黃體，於懷孕3個月後開始退化。

我們月經期和懷孕期靠什麼來維持和調控呢？是激素！而黃體恰恰是產生激素的生產間：主要分泌孕酮（黃體酮）、雌激素和鬆弛素等激素。

孕酮對於前面提問的女性作用分別是什麼？

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成年未懷孕女性：孕酮低，可以不搭理麼？

孕酮與雌激素之間會相互配合，參與和維持正常月經周期的功能活動，若孕酮低，可能會致月經不規律甚至閉經的風險。這對於沒準備孕以及正在備孕的女性，都是有影響的。

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懷孕女性：孕酮低，對胎兒有什麼影響？

懷孕時，HCG刺激黃體產生孕酮；7~9周逐漸過渡至胎盤產生孕酮，即黃體胎盤轉移；10~11周胎盤滋養細胞已完全接替黃體產生孕酮，保證孕酮量明顯升高，維持懷孕。

孕酮作用主要有：

1、為受精卵著床作準備：孕酮促子宮黏膜內腺體生長、子宮內膜增厚，相當於為受精卵打造了一個「溫暖舒適的家」，利於受精卵著床。

2、使胎兒安全生長：孕酮能減少子宮肌興奮性及刺激的敏感性，抑制子宮收縮，使子宮處於安靜環境，維持懷孕。

3、防止胚胎被母體排斥：從免疫學的角度來講，孕酮可調節免疫反應，防止胚胎被母體視作異物而排斥，導致流產。

4、改變宮頸口狀態：孕酮還可使宮頸黏液變稠厚，宮頸口閉合，防止外來異物進入宮腔，干擾胚胎著床。

所以，孕期胎兒的健康生長髮育，離不開孕酮的保護。孕酮低可不能當小事來處理，發生流產的概率還是很高的！

黃體功能的檢測手段：三步走

由上所述，我們明白了黃體及孕酮對我們女性的重要性，如何判斷自己是否有黃體功能不全的征象呢？

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一看：我們知道，黃體期一結束，就進入月經期。若孕酮低，黃體期就會縮短，導致月經提前。臨床表現為月經頻率正常，但月經周期明顯縮短，或經前幾天就開始有少量出血，經量多少不一。

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二查：在臨床上，黃體功能不全的女性常有早期流產、習慣性流產以及不孕等病史。所以，查看是否有自然流產史合併孕酮低也是進行判斷的一種依據。

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三抽：最後當然是我們可信度最高的抽血檢查，月經來前一周去醫院抽血檢查孕酮和雌二醇即可得出診斷。

為什麼會孕酮低呢？

孕酮低的原因，我們主要將其分為產生器官功能不全和其他激素對其的抑制作用兩方面。

我們知道，人的身體中存在許多的激素，他們共同參與構成內分泌系統，其他激素對孕酮的含量的變化有著很大的影響。

具體原因有：

• 黃體功能不全，卵巢黃體發育不全，即孕酮含量相應降低。

• 腎上腺、甲狀腺功能嚴重失調也可影響卵巢功能，使排卵發生障礙，孕酮含量也會相應降低。

• 身體出現胰島素抵抗。

如今，想要通過試管嬰兒的方式獲得寶寶的家庭日益增加。要注意了！這類媽媽更易引發黃體功能不全，其原因是：

• 在控制性超促排卵過程中，為防止卵子自行排出，技術上會使用促性腺激素釋放激素激動劑或拮抗劑來抑制垂體功能，造成促黃體生成素（LH）的水平下降，導致黃體發育不良、功能不全，從而孕酮水平下降。

• 取卵過程中，易丟失大量的黃體顆粒細胞，使黃體的有效組成成分減少，從而導致黃體功能不全。

• 對於接受凍融胚胎移植的女性，由於在人工周期中沒有卵泡生長和黃體形成，自體便無孕酮的漲幅。也就是說，孕酮低的本質便是缺乏黃體的生成。所以，這類女性必須依賴外源性補充來維持胚胎著床、發育所需的孕酮水平。

黃體功能不全，該怎麼治療？

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孕酮替補治療

臨床上常用的治療方法是通過肌註或口服天然孕激素藥物來補充體內孕酮的不足，改善黃體功能，從而為受精卵的著床提供有利條件。

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誘發排卵治療

誘發排卵促進卵泡的發育可用於治療有生育需求的黃體功能不全患者。目前促卵泡發育的藥物有氯菧酚胺、FSH/HMG，在誘發卵泡發育過程中，若卵泡發育良好，自發破裂排卵，黃體形成良好。若是應用 HCG 誘發排卵，仍有黃體發育不良的風險，需黃體支持治療(補充孕酮或肌註 HCG)。

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治療原發病

對於原發病導致的黃體功能不全（如子宮內膜異位症、慢性盆腔炎等），需要在調節卵泡生長的同時，針對性地對原發病進行治療。

所以，面對孕酮低的情況，我們一定要重視檢查結果並遵循醫囑對症治療，相信可以做到有效治愈，一路好孕！