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對於還不會翻身的孩子，是要禁止趴睡的。即使是已經會翻身的孩子，也盡量要讓孩子仰睡，尤其是在六個月內，否則會增加嬰兒猝死綜合征（SIDS）的發生幾率。
嬰兒睡眠周期非常短，大約只有30-50分鐘；又缺乏「接覺」能力；所以對小嬰兒來講，「睡渣」常見，小小年紀就睡整覺的才是少數。其實大多數孩子根本不是「睡眠障礙」，而是家長拿自己和孩子比對，發現孩子和想像的不一樣，就認定孩子不正常。
不同寶寶每天需要的睡眠時間差別非常大，不僅新生兒，任何月齡都是如此。以0-3個月的寶寶為例，每天睡11-19個小時都是可以接受的，這其中可是相差8小時。所以，「嬰兒應該經常睡覺」的觀念本就是錯誤的。
一旦發現商家宣傳「包睡」、「N天速成」、「N步解鎖」的睡眠訓練方法，幾乎就可以斷定這是個坑。
萬怡
知貝醫療成人內科醫生/國際認證泌乳顧問
最近，一組聊天記錄截圖在社交網路上傳播。聊天記錄顯示，一位媽媽在一個名為「睡眠引導」的群裡求助群友：「我寶寶剛剛入睡突然翻身，平時引導她趴睡都不肯的，這個哭聲是不是要去幫她翻過來呢？」「我在門口急死了，好怕她悶到呀。」並發了幾個視訊，視訊中，寶寶一直在大哭。
群友有的建議「寶寶想要翻身趴睡了，可以讓他自己嘗試一下，實在是翻不過去的大哭，你就再幫他翻一下」，有的建議「如果寶寶狀態好，可以盡量一次性解鎖」。類似的討論一直持續。聊天記錄顯示，下午三點零三分，這位媽媽說：「她真的悶到了，要死了，沒呼吸了，嘴唇變紫了，怎麼辦？」
三個月的寶寶最終搶救無效去世。
單憑聊天記錄，事情的真實性以及相幹的起因、經過、最終責任歸屬，都無法確定。但一個事實是，在育兒市場，越來越多的家長選擇「睡眠引導」「睡眠訓練」課程，這背後是家長對於孩子的睡眠焦慮，
這篇文章，我們試圖厘清：
1、嬰兒要不要趴著睡？
2、把「睡得好」稱之為「特長」，是迎合了誰的需求？是嬰兒還是成年人？
3、嬰兒睡眠究竟是「教會的」，還是生長髮育到一定階段的必然結果？
4、改善嬰兒睡眠需要過程，可你知道哪些手段指向正確的過程，哪些手段是坑？
一、趴睡——除了窒息，還是嬰兒猝死綜合征的重要危險因素
無論在哪裡看到趴睡的「好處」，家長都應該警醒的知道——趴睡是非常不安全的睡姿。
趴睡給寶寶帶來的問題在於：
1、可能引起寶寶的面部被掩埋，導致窒息；
2、會讓寶寶吸入剛剛呼出來的廢氣，導致缺氧；
3、不利於散熱，導致寶寶體溫異常升高；
4、寶寶的呼吸中樞發育不成熟，當睡眠中遇到呼吸問題時，趴睡的嬰兒可能無法及時醒來擺脫危險。
因此，在任何權威的嬰幼兒睡眠安全指南中，都推薦一歲以內的嬰兒仰臥入睡，尤其是當寶寶還不會翻身時。即使已經會翻身，也盡量要讓孩子仰睡，尤其是在六個月內，因為在這一時期嬰兒猝死綜合征（SIDS）發生率最高。
好在，趴睡是最容易糾正的SIDS危險因素。美國兒科學會從1992年推薦仰臥睡姿以來，已經使美國每年的嬰兒猝死率降低了50%以上。
二、嬰兒睡眠周期非常短，又缺乏「接覺」能力；對小嬰兒來講，「睡渣」常見，小小年紀就睡整覺的才是少數
成年人經常會這樣評價正常的睡眠：「昨晚我一沾到枕頭就睡了，一覺睡到大天亮。」
這句話其實不對。
首先，你不是一沾到枕頭就會睡著的。想想看，你洗好臉、換好睡衣、躺在床上、放松、玩手機，這些都是你引導自己進入睡眠狀態的序曲，很多環節需要你作為成年人才有的能力。
此外，成年人一整夜的睡眠中其實包含了多個睡眠周期，每個睡眠周期大約2小時。也就是說，理論上每隔2小時左右你可能會遇到一個睡眠周期的結束，但很快又進入了下一個睡眠周期。這種無縫連接兩個睡眠周期的能力叫做「接覺」。
但對小寶寶來說這真的很難。
嬰兒能力有限，沒有太多花樣引導自己入睡。此外，他們的睡眠周期非常短，大約只有30-50分鐘；在兩個睡眠周期之間，又缺乏「接覺」的能力。這些都說明了一個問題——對小嬰兒來講，「睡渣」常見，小小年紀就睡整覺的才是少數。
而強勢地要求孩子改變正常狀態，以符合成人的需求，則是更奇怪的事。
三、不同寶寶每天需要的睡眠時間差別非常大，「嬰兒應該經常睡覺」本身就是一個錯誤觀念
除了周期短、接覺難，很多對嬰兒睡眠的刻板印象也給家長們帶來了不小的焦慮。
有一些書上會這樣寫：「剛出生的孩子每天要睡夠20個小時」、「小寶寶應該一天到晚都在睡覺」。
這些說法都是不對的。不同寶寶每天需要的睡眠時間差別非常大，不僅新生兒，任何月齡都是如此。
（圖源於UpToDate）
以0-3個月的寶寶為例，每天睡11-19個小時都是可以接受的，這其中可是相差8小時——你一個白天的工作時長。所以，傳統觀念認為的嬰兒應該經常睡覺本身就是一個錯誤的觀念。
另一個刻板印象是：夜奶會影響生長髮育。
目前沒有證據支持這個觀點。恰恰相反，對大部分半歲以內的孩子而言：馬無夜草不肥。如果是孩子主動要吃夜奶，可以理解為他需要這部分熱卡，這就是合理的夜奶。有研究顯示，半歲內的夜奶最多可以提供全天三分之一的熱量，對孩子而言，缺少了夜奶，反而可能導致攝入不足。當然，如果是孩子主動放棄了夜奶，也不用強制去喂，只要生長髮育一切都好，就可以順其自然。
現在我們可以思考，如果合理的夜奶不會影響孩子的生長髮育，那麼急著讓孩子睡整覺究竟是誰的需求呢？如果這個需求和孩子的正常需求相悖，是應該讓孩子調整預期，還是我們自己調整預期呢？
四、孩子睡眠逐漸成熟不是因為被訓練了，而是——他長大了
很多人都有這樣的感覺，到了某個節點，孩子的睡眠突然就好了。
只不過每個孩子的節點出現的時間是不一樣的。科學家做過很多研究，有研究發現大約60%的孩子能夠在六個月一覺睡上6-8小時。也有研究發現，等到1歲時，仍然有1/3的孩子不能睡整覺。但他們都發現，只要不過多給與人為干擾，幾乎所有的孩子到一歲半的時候都有睡過夜的能力。
這和嬰兒各項能力的發展趨勢是吻合的。隨著寶寶們的神經、體格發育逐漸成熟，他們不僅會用成人的語言表達自己，從成人的食物獲得營養，也會睡得越來越像成年人。
所以，寶寶睡眠變好的終極秘訣不是因為被訓練了，而是——他長大了。
五、一旦發現商家宣傳「包睡」、「N天速成」、「N步解鎖」的睡眠訓練方法，幾乎就可以斷定這是個坑
我們都知道，要訓練一個奧運冠軍，不是找一個好的教練就可以了，更重要的是要看看這個運動員是不是「好苗子」。在此基礎上，所有的訓練都是基於教練員和運動員的相互信任和配合。
睡眠「訓練」也應如此。不能只是按照某個機構、某個「權威」，某個「親測有效」的流程照搬就可以。
即便是被經驗豐富的醫生認定為「睡眠障礙」的孩子，在採取干預前，也需要花幾周的時間全面了解嬰兒的睡眠史。使用諸如BEARS篩查方法，完成一系列睡眠相幹問題，例如B表示就寢問題(Bedtime Issues)，E表示白天睡眠過多(Excessive daytime sleepiness)，A表示夜間覺醒(Night awakenings)，R表示睡眠的規律性和時長(Regularity and duration ofsleep)，S表示睡眠呼吸障礙或打鼾(Sleepdisordered breathing/Snoring)。這類篩查是了解孩子睡眠規律必不可少的過程。
更何況，大多數孩子根本不是「睡眠障礙」，而是家長拿自己和孩子比對，發現孩子和想像的不一樣，就認定孩子不正常。
如果能夠對睡眠有更科學的了解，你會發現很多可以改善的細節都不在孩子身上——寶寶的睡眠環境是否安全，室內溫濕度是否合適，燈光是否刺眼，白天運動是否充足，親子陪伴是否高質量，哄睡的人是否焦躁不安……
當然，不得不承認，在改善了這些細節以後，並不是每一個孩子都能變成天使——孩子的基因和天生的氣質也會影響睡眠。
這也印證了每個孩子都是獨特的，這就必然導致每個孩子的睡眠逆襲不可能照同一張藥方。所以，一旦發現商家宣傳「包睡」、「N天速成」、「N步解鎖」的睡眠訓練方法，你就幾乎可以斷定這是個坑。
好的訓練是逐漸的，是不以傷害彼此為基礎的，是建立在寶寶能力範圍內的。與其說是「訓練」，不如說是：跟隨孩子的內在特點，適時適當地提供幫助。
具體的，你可以這樣做：
1、考慮孩子個性的影響，明白有的孩子一次睡眠隻睡一個睡眠周期（30分鐘），有的孩子可能要睡好幾個睡眠周期，但他們都可能是正常的。不要隨便給孩子貼標簽。
2、考察環境因素：噪音、光線、穿裹、哄睡人的心理狀態。改善你能改善的。
3、注意睡眠安全：不給還沒學會翻身的寶寶趴睡，移走床圍、毛絨玩具和多餘的床上用品。安觀賞偶需要在寶寶能翻身、坐起後再引入，以免發生窒息。
4、如果寶寶睡眠變化，考慮他是不是：身體不舒服、長牙、大運動發展期、白天過於興奮或者太累。想想你有什麼是可以幫他的。
5、觀察並記錄寶寶的作息，找到寶寶困倦的信號（打哈欠、眼神發直、揉眼睛、煩躁哭鬧），及時哄睡。
6、尋找孩子和你都喜歡的睡前儀式和安撫方式（哺乳、哼歌、輕搖），把這種方式多次重復成習慣。可以考慮給寶寶引入安撫奶嘴和安觀賞偶。
7、不要害怕給孩子及時的安撫。嬰兒不會「威脅」父母，如果你想要安撫孩子幫助他平靜下來，就去做。
作為家長，你如果嘗試了上述所有的方法，寶寶依然睡得很渣，也請給自己一個讚——你已經做了你能做的，剩下的，時間會助你一臂之力。
參考資料：
[1]https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/sleep-physiology-in-children
[2]https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=newborn-sleep-patterns-90-P02632
[3]https://www.sleepfoundation.org/articles/sleep-training-your-child-5-things-remember
[4]Roffwarg H P , Muzio J N , Dement W C . Ontogenetic Developmentof the Human Sleep-Dream Cycle[J]. Science, 1966, 152(3722):604-619.
[5]Judith A.Owens, Victoria Dalzell. Use of the ‘BEARS’ sleep screening tool in a pediatricresidents\” continuity clinic: a pilot study[J]. sleep medicine, 2005,6(1):0-69.
[6]《美國兒科學會育兒百科》（第六版），P50-52，789-801.
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