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許多家長擔心孩子宅在家裡這麼久，長個是否落下了，孩子的身高還算正常嗎？馬上就要開學了，不知道和同學們的身高有沒有差距？會不會比同學矮一截？僅憑一個身高數據，如何判斷孩子的身高是否正常？為此，由健康時報網《人民名醫》欄目推出的中國兒童生長髮育健康傳播行動特別系列直播第五期，特別邀請到了兒童內分泌專家青島大學附屬醫院兒內科中心主任李堂教授，為大家詳細來解答家長可以如何評價孩子的身高的。
李堂教授
青島大學附屬婦兒醫院的首席專家、內科中心主任、內分泌代謝科主任、中華醫學會兒科學分會內分泌與遺傳代謝學組委員、山東省醫學會兒科學分會副主委、內分泌學組組長、山東省醫師協會兒科分會內分泌專業委員會主任委員。
擅長：小兒內分泌與遺傳代謝病、如兒童矮身材、兒童性早熟、甲狀腺疾病、腎上腺疾病、兒童糖尿病、遺傳代謝病等。
有許多家長會這樣向我提問：我的孩子現在xx歲，xx公分，孩子的身高是否正常呢？孩子現在這個年齡的身高有沒有標準呢？
其實，我們要知道，孩子從被媽媽懷在肚子裡的時候開始，就已經開始了ta的長高之路，並且在每個階段都有生長的規律。
家長要了解兒童的生長規律
從媽媽肚子裡開始，就是一個延續不斷的生長過程
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孩子一出生身長在50cm左右，表示孩子在媽媽子宮內10個月的時間生長了50cm；
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出生後第一年，大約長25cm，一周歲時孩子的身高大約在75cm；
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第二年，長10~11cm，2周歲時，孩子的身高大約在85cm；
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兒童期，生長髮育平臺期，每年6~7cm；
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一直到青春發育期，迎來生長髮育第二高峰，這個時期的孩子可以增長大約25~30cm，隨著青春發育期結束，骨骺閉合，身高不再增長。
孩子在不同時期都遵循著特有的生長規律，如果孩子生長速度過慢或過快，都說明有外在因素或疾病的存在，干擾了孩子的正常生長。參照兒童不同時期的生長規律，家長需要及時發現和排除這些長高障礙。
如何客觀評價孩子的身高？
專業的醫護人士可以通過客觀工具來判斷：
從幼稚園、小學開始，大多每半年會為孩子進行一次查體，身高測量是最為基礎的一項檢查，經過每一次的身高測量數據，在孩子的生長曲線圖表中作為一個坐標點，將孩子不同時期的數據相連，可以連成一條曲線——生長曲線。
生長曲線可以看出孩子的生長走勢，幫助醫生、家長評價孩子的生長情況，是一項非常有用的工具。如果發現曲線偏離，意味著孩子的生長存在影響因素。
一些細心的家長，為了有效動態地監測孩子的生長情況，可以每3個月定期進行身高測量，（切勿過於頻繁），不僅僅監測了孩子的生長情況，父母也幫孩子留下了不同時期的成長記錄，具有紀念意義。
家長也能簡單地讀懂生長曲線圖：
生長曲線有一個非常客觀的標準，（參考下2圖）2~18歲男孩、女孩身高、體重百分位曲線圖，是采集了全國各代表性地區大量兒童身高及體重樣本數據，得出每個年齡段不同水平孩子的生長趨勢及水平，從而可以根據孩子當前的數據來判斷孩子在全國該年齡段的兒童中處在什麼水平。
（點擊圖片可放大查看）
如何通過生長曲線判斷孩子身高是否正常？
生長曲線圖是一個很直觀的監測孩子生長髮育的工具，非專業的家長們也可以通過生長曲線圖粗略地判斷孩子的身高水平。在生長曲線圖中，中間的曲線作為平均值（p50），代表孩子的身高體重處於同齡孩子的平均水平。最低的一條曲線，屬於第三百分位數（p3）或稱為均數-2標準差，意味著這個水平的孩子身高體重數據在同年齡段的孩子中，從高到矮排名屬於靠後的3%，這類孩子的家長需要提高重視，如果低於p3曲線，孩子屬於矮小范疇，需要及時就醫。
提醒家長：每個孩子的身高都是個性化的，隨父母的遺傳不同，環境因素的不同影響，在同一條曲線的趨勢發展上下略微浮動都是正常的，浮動變化較大時，可能存在環境外因或疾病的發生，建議家長及時帶孩子前往專業的生長髮育專科進行檢查，尋找出影響長高的因素。
除此之外，建議家長每半年至一年定期帶兒童到專業的生長髮育專科進行檢查，專業的醫生會幫助家長給予科學正確的養育指導和建議，發現生長問題也可以及時糾正改善。
生活上如何發現孩子生長過慢
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孩子2、3年也不需要換褲子（褲子長度不變）；
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孩子座位、隊列總是坐第一排；
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比同年級孩子矮一個頭；
一旦出現此類情況，說明孩子生長已經落後，家長需要提高警惕，及時帶孩子到專業的生長髮育科就行檢查就診。
發現孩子身高存在問題，家長要做哪些準備？
1、 選對專業的醫療機構（非常重要）
非醫務工作者的家長們可能對醫療體系不了解，醫院的科室分的非常細，大部分基層醫院的兒科是以看常見病、多發病為主的，身高問題並不是全科兒科醫生們的關注重點。
關於兒童的身高問題，家長可以帶孩子咨詢以下2個專科：
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兒童保健科，針對兒童生長髮育
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兒科內分泌專科，更針對身高問題以及矮身材治療
2、提前做好就診準備：
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盡可能準備全面的生長髮育記錄
攜帶孩子盡可能完整的定期測量的身高數據。對於不了解、不會畫生長曲線的家長，專業的醫護人員可以依據孩子以往的身高數據得出生長曲線圖，更為直觀。
最好帶上既往其他醫院的就診報告及資料：肝腎功能、拍片檢查等報告，以免不必要的重復檢查。
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初次就診，可以空腹前往
兒童內分泌的檢查可能存在需要空腹驗血項目，建議可以讓孩子空腹前往醫院，以免反覆往返醫院。家長可以隨身備一些點心，如果無需空腹檢查就可以給孩子補充能量，不會餓著孩子。
孩子身高不理想可以打生長激素嗎？
很多人對激素心有餘悸，是認識上有誤解！
我們日常生活中聯想到的發胖、多毛、高血壓，說的是使用腎上腺皮質激素，大量使用會有一定的副作用。實際上，人體內有幾十種激素，各種激素都用各自的作用，生長激素不同於腎上腺皮質激素，就是管生長的，甲狀腺激素也是促進生長以及腦發育的，性激素是調節性發育的。
使用生長激素對於孩子來說就是調節長高的，使用後不會發生腎上腺皮質激素帶來的各種副作用，因此是可以放心使用的。
生長激素目前已經被安全廣泛的應用：
生長激素在國際上應用已經長達60~70多年，國內也已經被廣泛應用，積累了20多年的經驗。很多身材矮小的孩子通過使用上生長激素治療，達到了一定程度的長高效果。
生長激素對矮小兒童有顯著的治療效果，但有明確、嚴格的使用標準：
生長激素對矮小症的治療是有效的。但也並不是家長認為孩子身高不理想、想讓孩子長得更高就能使用生長激素的。生長激素是一種處方藥，具有非常明確、嚴格的使用標準。
還有一部分家庭，家長出於想要改變家庭遺傳身高不佳的狀態，是不主張使用生長激素的。
這兩類兒童是需要使用生長激素：
1、 孩子體內缺乏生長激素
生長激素在孩子的幼年期和生長期，主要起到身高生長的作用，如果孩子自身的生長激素產生的很少甚至沒有，現在科學稱呼為生長激素缺乏症，這類情況一定需要用生長激素治療。
2、 非生長激素缺乏性矮小
一些兒童身材矮小的原因並非是生長激素缺乏導致的，但是使用生長激素治療也有一定效果，這些病是經過大量臨床研究有效，才會被放到生長激素適應症裡面。並且使用生長激素的療程、劑量要求非常規范。
專業、全面的評估保證生長激素使用的安全性和有效性。
包括骨齡、肝腎功、血糖血脂等等的全面檢測，才能保證使用生長激素的安全性和有效性。評估後符合生長激素用藥的情況下，才能和家長共同協商是否用藥，並且需要堅持長達1~2年的長期用藥才能達到治療效果的。
如今，孩子的身高不僅僅滿足於正常水平，家長更多的是想要幫助孩子獲得更優的身高發展。為此，家長更需要了解和學習正確、科學的兒童生長髮育知識，把握好孩子的生長髮育關鍵時期，及時發現長高風險，切勿讓孩子的成長偏離軌道。遇到問題時，及時向生長髮育專科專家尋求幫助，從環境、心理、運動、飲食等外界影響長高的因素加以改善，最終是可以幫孩子獲得更理想的身高的。