驗孕棒明明兩道杠，為什麼醫生說我沒懷孕？

隨即檢查了儀器的質控、試劑等，結果全部在控，而且尿hCG膠體金法是一個對於查驗師來講簡單的不能再簡單的試驗，同事幾乎不可能存在失誤，除非標本有問題，如果因為濃度過高存在鉤狀效應的話，我這邊稀釋後在檢測範圍內也應該能檢測出來。

於是我按說明書進行了稀釋和原倍復檢，檢測結果都為<5.00 mIU/ml，此時我高度懷疑尿hCG假陽性。於是給醫生打了電話，得知患者在家用驗孕棒檢測同為弱陽性後，我認為尿hCG沒有復檢的必要，向醫生解釋了一下原理和我的觀點後，掛了電話，查驗單備註好，結果發出。

但患者得知後，情緒波動較大，和其丈夫來到查驗科質疑結果可靠性，害怕尿不是自己的尿，血不是自己的血。

為了安撫患者也為了證明自己，在患者強烈要求和領導同意後，患者全程觀察的情況下，重新取標本再次進行了檢測，並且血清β-hCG加做了電化學發光法，結果仍一陰一陽。

患者逐漸接受後，我向患者講解了為什麼會導致尿hCG假陽性的原理，以及可能導致假陽性的幾種原因，患者於是加做了甲狀腺功能和性激素六項，結果如下：

原來如此，結果證實了我的猜測，患者可能處於排卵期，因為尿液中高濃度的黃體生成素（LH）才會發生假陽性。

後經和醫生溝通，患者備孕心切，加之一些未知偏方影響可能有些月經不調，所以才會有月經推遲，尿hCG假陽性的結果出現。

醫生如何判斷這種情況呢？

hCG和黃體生成素（LH）、促卵泡成熟激素（FSH）、促甲狀腺激素（TSH）一樣，都是糖蛋白，都由兩種亞單位(α-和β-)組成。這四種激素中，α鏈是完全相同的，而β鏈具特異性，負責特定激素功能。

所以，所有與hCGα亞基反應的抗體均能與LH、FSH、TSH的α亞基發生交叉反應，市面上許多驗孕棒均不能達到單獨檢測β亞基的水平，因此才會發生假陽性。而血β-hCG一般都用β-hCG抗體來測定標本中的β-hCG，不受α亞基交叉反應的干擾。

通常情況下，正常尿液中LH含量很少，特殊情況如更年期婦女、排卵期、雙側卵巢切除患者，因尿液LH含量增高，可影響到尿hCG的檢測結果。

另外，腦垂體腫瘤、甲狀腺功能異常、卵巢囊腫、子宮內膜增生、子宮癌等也容易導致尿液hCG假陽性，尤其是異常懷孕時，滋養層巨噬細胞分泌裂解hCG的酶異常增高，其降解產物也增高至分泌入尿液中有關。

因此，尿液hCG雖有一定的參考意義,但其影響因素較多，許多情況下並不能客觀地反映病情變化，監測滋養細胞活性，為臨床提供診斷和治療的準確依據，應以檢測血清β-hCG為準，並結合其他檢查。

美國婦產科醫師學會（ACOG）明確指出，應避免因hCG假陽性試驗結果導致不恰當的臨床決策。在這裡，hCG假陽性既包括了血液，也包括了尿液。在實際工作中，尿液hCG的假陽性更多見，單一尿hCG檢測存在高度漏診或誤診的風險，可通過血β-hCG檢測和其他檢查進行排除，另外，血β-hCG同樣存在干擾因素，如嗜異性抗體或無活性型hCG，還有未知成分屏蔽抗原決定簇使之無法與抗體結合，hCG抗原隨時間和溫度變化不穩定或降解無法被抗體識別等情況的影響。

作為查驗工作人員，屢次碰到此類問題都是如履薄冰，如果對結果有疑問，一定要及時和臨床醫生、病人溝通，交流想法和思路，以減少不必要的誤診。

尿hCG和血β-hCG都需要與其它臨床數據結合來進行分析和評估，如果結果與臨床評估不符，查驗人員應盡早提醒臨床醫生增加其它相幹試驗和檢查，進行聯合分析，臨床醫生還需要權衡等待試驗結果核實的風險是否超過了立即採取醫療措施的風險。

hCG，可以說是生命的起源了，除了用於診斷早期懷孕外，臨床上還用於異位懷孕（宮外孕）的診斷、流產診斷和監測、懷孕滋養細胞疾病的診斷與監測、腫瘤標誌物等。

女性朋友們每次測驗孕棒，感覺都會是一場或喜悅或忐忑的暴擊洗禮，可但是，重要的是，男同胞們，你以為hCG就跟你沒關係了麼？

男性hCG升高可見於精原細胞癌、睪丸畸胎瘤等。

是不是好怕怕，不要裝作很無辜的樣子拿女朋友的驗孕棒獨自偷偷滴在廁所裡檢測。

慢著，你好像沒有女朋友，如果有問題還是及時找醫生吧！