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– 這是陪你好孕的第1784天 –
最近要說最為火爆的劇，應該莫過於《三十而已》了，連不怎麼看劇的羊醫生也跑來拉著我一起看。
當然，像颯姐跟羊醫生這種專業人士，看劇的時候是會犯職業病的。比如羊醫生就對劇裡那個陳舊落後的精子報告灰常不滿，決定要好好寫一篇文章來吐槽。
因為他是男科的，所以看也先看到自己男科的，那颯姐我看什麼呢？當然也是犯自己的職業病，我看到的是這個：
第9集末尾，鐘曉芹和陳養魚因為胎停跑去醫院做完手術，醫生告訴他們胎停原因，當時的臺詞是這麼說的：
這個臺詞確實存在一些不夠專業之處，因為胎停育的原因，並非裡頭一半的因素都是因為染色體。
人家歐洲人類生殖與胚胎學會的診療指南明確指出，女性第一次偶發性自然流產時，胚胎出現染色體異常的概率是45%。
當然，你要是非說，這45%四舍五入，可不就大差不差50%了嘛，颯姐也不想跟你抬杠。咱們接下來就來講講這個「胎停育」的問題。
其實，這個胎停育很多女性並不陌生。懷孕的喜悅還沒褪去，結果發現胚胎自己沒了胎心，最後自然流產或者不得不去選擇人流，這種得而復失的失落感和傷痛，常常讓很多女性非常難過。
就有很多人內心滿是自責地來問颯姐：
20-30歲(9%-17%)
35歲(20%)
40歲(40%)
45歲(80%)
既往自然流產史
既往的產科病史是隨後懷孕結局的重要預測因素。
發生1次自然流產後，將來懷孕的自然流產風險約為20%，延續2次自然流產後為28%，延續3次或以上自然流產後為43%。
而初次懷孕女性或既往成功懷孕女性的自然流產率僅為5%。
吸煙
大量吸煙(每日超過10支)與懷孕丟失的風險升高有關(RR 1.2-3.4)[17-19]。當我們控制懷孕丟失的其他原因後，這種相幹性會更加明顯。
雖然吸煙影響的作用機制目前還不是十分清楚，推測可能與煙草煙霧引起的血管收縮和抗代謝作用有關。父親吸煙也可能增加懷孕丟失風險，懷孕女性在兒童期暴露於二手煙也可能增加該風險。
所以，颯姐真的希望，大家都可以戒煙。無論是自己還是家中的豬隊友，無論是不是準備要娃，出於對健康的考慮，也應該勇敢戒煙。
這些屬於母體因素，常見的胎兒因素之一就是染色體的異常。在所有染色體的異常中，大部分為非整倍體異常，結構異常和嵌合體占一小部分。流產發生越早，細胞遺傳學缺陷的發生率就越高。
16-三體是最常見的常染色體三體，這種染色體問題一般總是致死性。大多數胚胎染色體異常是以新發病例出現的。只有在極少情況下，異常遺傳自可能存在染色體平衡易位的父方或母方。
除此之外，還有其他先天性異常，比如致畸物暴露、軀體應激、創傷、子宮結構異常、母體疾病等等。還有一些是根本就找不到原因的。
常常會有人問颯姐：能不能做點什麼，提前預防胎停育？
很遺憾，在正常的懷孕過程中，精子和卵子的相遇，人為很難在這個過程中干預，做點什麼來「預防」生化懷孕，胎停育等問題。
我們能做的，就是在咱們自己的能力範圍內，做好該做的事情，努力避免自己的不良生活行為來讓風險提升。
畢竟，懷孕本身就伴隨有一定的風險，要完全規避，是不可能的。
電視劇也好，真實的生活也好，我們總會面臨太多的無奈。希望生活中的你們，也能像電視劇中的女豬腳們，在無奈之中努力活出自己的那一份精彩。
調整好自己的心態，相信那個「丟失」的孩子，一定會再健健康康地回來。
參考文獻：
[1]Regan L, Rai R pidemiology and the medical causes of miscarriage. Baillieres Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2000;14(5):839.
[2]Goddijn M, Leschot NJ Genetic aspects of miscarriage. Baillieres Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2000;14(5):855.
[3]Uptodate：自然流產的危險因素及病因
[4]Promislow JH, Baird DD, Wilcox AJ, Weinberg CR Bleeding following pregnancy loss before 6 weeks’ gestation. Hum Reprod. 2007;22(3):853. Epub 2006 Oct 27.
Rai R, Regan LRecurrent miscarriage. Lancet. 2006;368(9535):601.
[5]Nybo Andersen AM, Wohlfahrt J, Christens P, Olsen J, Melbye M Maternal age and fetal loss: population based register linkage study. BMJ. 2000;320(7251):1708.
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作者：颯姐666666 |來源：醫女正傳，授權轉載
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