一周歲內的嬰兒不能吃蛋清？靠譜分析在這裡

雖說雞蛋是易過敏食物，但同一種食材，不是人人都會過敏，蛋清和蛋黃中的蛋白質種類有區別，是否能在寶寶的輔食中添加蛋清或蛋黃，需要根據寶寶對蛋清和蛋黃的過敏反應來決定。

根據美國兒科學會（AAP）最新食物過敏預防指南中的說法，推遲在寶寶食物中加入雞蛋並不能起到預防雞蛋過敏的作用。

對於沒有雞蛋過敏家族史的寶寶而言，家長可以在輔食添加初期就加入雞蛋，蛋清和蛋黃都可以吃，沒必要分開。和其他所有食物一樣，首次添加雞蛋時也要遵循「一次隻添加一種新食物」的原則，並將其充分煮熟，同時注意觀察寶寶的表現。

萬怡

知貝醫療成人內科醫生/國際認證泌乳顧問

最近有用戶向較真提問：「一周歲內的嬰兒到底能不能吃蛋清？」未滿周歲的寶寶很嬌嫩，飲食的確是個讓很多寶媽頭疼的大問題。關於嬰兒能不能吃蛋清這個問題眾說紛紜：有的說法認為雞蛋是「易過敏」食物，應該盡量延遲添加到寶寶的輔食中；還有的說法認為，雞蛋中蛋清的蛋白分子較小，相比起蛋黃更容易透過腸壁黏膜，從而引起寶寶皮疹、腹瀉等過敏症狀，因此建議寶寶滿一歲後再添加蛋清。

實際上，這兩種說法都不科學。

一、關於「易過敏食物」,我們首先要明晰三個關鍵點

1、 食物過敏患者在人群中是少數

想一下，如果人人吃了某種食物都會過敏，都要回避，那這個食物還配叫做食物嗎？實際上，食物過敏患者在人群中還是占少數。例如在美國，食物過敏總共影響了約8%的兒童[1]，其中對雞蛋過敏的兒童大約占2%[3]，數量僅次於牛奶[4]。可以看出，會發生過敏的寶寶還是少數，因此，要求所有寶寶一刀切地對雞蛋忌口，非常不科學。

2、易過敏食物，沒必要晚接觸

除非有明確的家族過敏史，否則沒必要延遲在寶寶的輔食中添加雞蛋。2019年，美國兒科學會（AAP）更新了新的食物過敏預防指南[2]，認為沒有理由延遲添加易過敏食物（包括雞蛋、花生和魚）。指南提到了一個有趣的發現——如果在6個月就在寶寶的輔食中添加花生，可能有助於防止花生過敏。至於早期添加雞蛋能否起到類似的作用，還有待研究。但至少推遲吃雞蛋對防止雞蛋過敏是沒有效果的。

3、蛋清vs蛋黃引起的過敏效應有差異，是因為蛋白質品種有區別

食物中的蛋白引起人類過敏，和蛋白質的分子量大小沒有絕對的關係。所謂的「雞蛋中蛋清的蛋白分子較小，更容易透過腸壁黏膜，引起寶寶過敏」是不靠譜的。例如在牛奶中，β-酪蛋白的分子量幾乎是α-乳清蛋白的2倍，但是致敏活性卻高得多[5]。再看看滿大街的廣告，商家都宣傳「小分子，易吸收，防過敏」，為什麼到了雞蛋這裡，小分子就變成易過敏了呢？

蛋白質引起人類過敏，歸根結底還是和品種有關。在雞蛋中，蛋清含有更多的蛋白質品種，其中有五種主要的致敏蛋白，包括卵清蛋白（OVA）和卵類黏蛋白（OVM），這兩者已被證明是雞蛋中最常見的過敏原[4]。是因為這些品種的蛋白質存在，才導致了蛋清比蛋黃更容易引起過敏反應。

二、說了那麼多，應該怎麼給寶寶添加雞蛋呢？

對於沒有雞蛋過敏家族史的寶寶而言，家長可以在輔食添加初期就加入雞蛋，蛋清和蛋黃都可以吃，沒必要分開（事實上也很難做到絕對分開）。當然，如果家長實在擔心也可以分開。

和其他所有食物一樣，首次添加雞蛋時要遵循「一次隻添加一種新食物」的原則，充分煮熟（生雞蛋可能含有多種致病微生物），注意觀察寶寶的表現。

過分回避添加某種食物可能會削弱飲食的豐富程度，也可能會影響進餐的樂趣。雞蛋作為性價比很高的蛋白質來源，如果一刀切地從寶寶的食譜中去除，既不科學，也非常可惜。

參考資料：

[1]https://www.cdc.gov/healthyschools/foodallergies/

[2]https://pediatrics.aappublications.org/content/143/4/e20190281#sec-9

[3]https://www.foodallergy.org/living-food-allergies/food-allergy-essentials/common-allergens/egg

[4]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3069662/

[5]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3969108/

本文編輯：yutonggliu

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