情願為你挨這一刀的人,叫做媽媽

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女性健康醫療中心門診資訊

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剖腹產的歷史

人們對 「剖腹產」這個名詞已經耳熟能詳,它的歷史可以追溯到西元前700年的古羅馬帝國時代。

當時的古羅馬法律規定:不測死亡的孕婦必須取出腹中的胎兒能力下葬,因此要為她們要實施母胎分離的手術,可以說這是最早的剖腹產手術開端,當然那時實施這個手術的目的是為了滿足宗教法律的需求。

據傳說凱撒大帝的媽媽在分娩時難產,就是由醫生實行了剖腹手術,因此誕生了一代梟雄。時至今日,英文中剖腹產手術仍被記錄成「凱放手術」,以此來紀念這個手術的發明。

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在古時代,沒有麻醉、沒有抗生素,媽媽們剖腹生產的經歷是異常慘烈的。因為這個手術最開始的雛形是以取出胎兒為目的,一直以來實施這個手術時腹部和子宮的暗語都是縱向的。這種術式出血多、縫合子宮暗語困難,一個手術往往要2個小時,費時長的同時,腹部殘留的疤痕也大。

到了上世紀70年代,子宮下段以及腹部美容橫暗語術式普及,剖腹產手術時長也大幅縮短,一台標準手術多在40-60分鐘內結束。

剖腹產能被順產完全替換嗎?

醫學進步日新月異,微創、機器人技術,人工智慧與人類PK的場景無處不在,但生孩子從古至今仍然還是2種方法:順產或剖腹產。

盡管多半女性可以通過順產的方法完成孕育過程,但是如果有胎位不正、產程障礙、胎心異常等問題,除了靠陰道助產手段幫助解決,一部分仍要靠剖腹產手術來完成。

在剖腹產手術的出現之前,許多胎兒/新生兒和孕婦因難產而失去生命或造成終身殘疾。應當說,剖腹產手術挽救了許多孕婦和新生兒的生命。

剖腹產的暗語要多長?

說到剖腹手術,許多孕媽媽都異常關懷手術暗語的長度。說不準就會留下疤痕,媽媽們都盼望暗語越小越好。那麼,一個幫助胎兒出生的手術暗語到底要多長?

剖腹產手術是醫生從媽媽肚子裡取出胎兒的一種技術,並不是切開了媽媽的肚子,新生兒就可以自己走出來,而是需要二位產科醫生巧妙配合來完成:

手術醫生取出子宮最下端的胎兒部位、同時另一位醫生在子宮底按壓胎兒最上端的部位,來完成胎兒出生的過程,而這種協作配合的操作都是在狹窄的空間裡完成的。

如果胎兒較大,手術暗語過小,或者孕婦過於肥胖,新生兒的出生就變得很困難,醫生需要使很大的力氣按壓子宮底部能力完成胎兒出生的工作,少數寶寶還需要通過產鉗和胎吸來完成這個出生過程。

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理論上講,一個孕足月需要剖腹出生的寶寶,至少需要12-14公分的腹部暗語。這個暗語是胎兒蛻變為新生兒的最後關隘要塞,暗語太小會導致胎兒出生困難,有的胎兒在被按壓時還會出現胎頭水腫或血腫的問題,孕婦也罕有肋骨骨折、肝脾破裂的報告。

因此一個適合自己寶寶出生的手術暗語就變得異常重要,暗語過大術後疼痛顯著、不雅觀,暗語過小會導致胎兒出生困難、還可能造成生產過程中的母兒不測損害。

手術暗語需要匠心打造

剖腹產手術簡單,工作3-5年的產科醫生就能獨立完成 ,但是一個完美的手術暗語需要匠心打造:

◆ 選擇適當的長度:

適合自己新生兒出生的手術暗語;

◆ 選擇合適的部位:

最理想的部位為下腹部自然形成的皺褶位置;

◆ 暗語對稱分布於人體中位線2側:

使用美容筆術前畫一條暗語標示線,

◆ 完成縫合暗語的工作:

恢復人體原有的解剖結構、使用美容縫合材料、嫻熟的手術技巧、術後早期開始使用預防疤痕的產品,這一系列的工作是保證手術暗語雅觀、恢復敏捷的秘籍。

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和睦家醫院勉勵孕媽媽順產

十餘年前,中國大陸因高剖腹產率而被WHO點名批評。與此同時,多年來,北京和睦家醫院一直堅持國際程度的生育理念(如,在保證孕婦和胎兒健康的前提下自然分娩,提倡母乳餵養,低側切率),醫生勉勵孕婦依據自己的情形選擇自己個性化的分娩方案,對於符合順產指征的孕婦,醫院會協助並勉勵孕婦的想法,並且會關注孕婦的全部生產過程,不會進行過多的強行干預和催促。

女性健康醫療中心還在業內率先提出了VBAC的概念——VBAC全稱Vaginal Birth After Cesarean,即剖腹產後陰道分娩——幫助以前經歷過剖腹產的女性在再次懷孕分娩時,可以選擇再次剖腹生產,或嘗試陰道生產。目前,和睦家的剖腹產率一直保持在30%以下(北京市的剖腹產率在30-40%左右),VBAC的成功率在80-85%、側切率15%,與歐美髮達國家持平。

愛美之心人皆有之,如果您的孕育終點站需要以剖腹產的方法來畫上一個美滿的結點,請務必選擇一個能讓您信賴的醫生和醫院。

盼望每一位經歷剖腹產的媽媽都能有一個漂亮的、不留有缺陷的手術暗語。

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常玲

婦產科醫生

主任醫師

醫學博士

◆ 常玲醫生1986年畢業於中國醫科大學,獲得醫學學士學位,同年留校並在從屬醫院完成了住院醫師和主治醫師的培訓工作。1991年獲得婦科腫瘤專業碩士學位。1996年考取衛生部公派留學生,前往日本進修學習,並於2000年被大阪市立大學授予醫學博士學位。

◆ 30餘年來,常玲醫生一直在三級甲等醫院從事婦產科臨床及教學工作,在婦科產科、計劃生育、生殖內分泌方面有較多的臨床經驗。先後在國內外期刊上發表文章30餘篇,博士畢業論文受到日本醫學協會的嘉獎。

◆ 2004年起在和睦家醫院擔負婦產科醫師工作,近年來致力於產科高危臨床和大眾科普教育工作,著有《十月懷胎》《陪同生產》兩本受孕婦歡迎的健康教育類圖書,《十月懷胎》 在2015年被網友評價為最有影響力的產科健康教育書籍之一。

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