40歲準媽媽懷孕8個月跑全馬太瘋狂？產科專家：參加運動要時刻不忘「二心」

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剛剛過去的這個周末的上海，有一場38000人的盛會，2019上海國際馬拉松在上海成功舉行。賽後，比起比賽日的高溫和眾多跑者的棄賽以及賽道上不時響起的救護車的警笛聲，朋友圈裡更加熱門的是一則40歲孕8月準媽媽完賽的消息。

身為一名產科醫生，也是本次馬拉松賽的全程參賽者，其實不是很希望這種消息能夠被廣泛傳播，雖然這個事例證實了孕期是可以參加體育活動的，但是從另一個方面可能會造成部分孕婦不顧自己的實際情況去從事超出自己能力的體育運動。不過現在的自媒體實在是太發達了，一則消息的傳播範圍和速度並不是能夠人為控制的，所以做好後續的解讀就非常有必要了。

孕期能否參加體育運動？產科醫生的回答是YES。只要你不存在相幹運動的禁忌即可。孕期適量運動的好處有很多，可以增強孕婦體質，改善心情，因為運動可以刺激內啡肽分泌，激活大腦中的阿片受體，興奮神經中樞，能夠緩解憂鬱。但是也要了解，孕期是育齡女性的特殊生理期，在這個期間，身體狀況和非孕期是完全不同的。與馬拉松這種極高強度運動相幹的主要是我們的心肺功能和肌肉骨骼系統。孕期各器官系統的負擔都是加重的，尤其是心臟，因為孕期血容量的生理性增加，期負擔比非孕期增加30-50%，可以理解為懷孕了即使靜坐不動，心臟的負擔也能達到孕前快走的水平。孕期由於胎兒和子宮逐漸增大，身體重心不斷前移，跑步時為了維穩重心穩定，需要根據孕周不斷調整跑步姿態，否則可能對脊柱及周圍肌肉造成損傷，也容易因為重心不穩導致跌倒。作為產科醫生，對於孕期的運動一般建議比較緩和的有氧運動，比如散步、遊泳、孕婦瑜伽等，而馬拉松作為極高強度的混氧運動是不推薦的。

馬拉松運動的起源眾所周知，希臘士兵費迪皮迪茲作為世界上有記錄的第一個完成馬拉松的人在完成這個距離後犧牲了，近年各項馬拉松比賽中倒下、猝死的事例也不勝枚舉。這些都說明跑步雖然是一項大眾運動，但馬拉松是一項對身體、心理都有極高要求的極限項目，並不是適合所有人群的。所以，在參加馬拉松運動時，要時刻不忘「二心」。

第一個心就是要對馬拉松有敬畏之心。馬拉松不是一個普通項目，而是一項極限項目。參加馬拉松需要有嚴格的賽前訓練計劃和足夠的備賽時間。拿我自己舉例來說，認真備賽3個月，月跑量200公里，賽中還是一樣會出現撞牆、抽筋現象，而我還是2年內有8個半馬一個全馬比賽基礎的，像我這樣在高手看不入眼的時間和訓練計劃，我相信有很多首次參賽者都是達不到的。訓練水平達不到，賽中沒有出現狀況是運氣好。賽前的心理建設也非常重要，不要覺得只有完賽只有PB才是英雄，要注意聽取身體的聲音，能夠聽從身體的召喚果斷棄賽其實比完賽PB更是英雄，因為馬拉松比賽的終點永遠不是沖線，而是安全回家。

第二個心就是要不忘跑馬的初心。相信絕大多數人跑步的原動力是因為超重、高血壓、高血糖等等，也就是說我們運動的初心是為了身體健康。但是，在體重減下來、血壓血糖降下來，成就提上去之後，是不是動力的源泉就改變了？變成了追求速度追求成就了？跑圈每天打卡，以配速快、距離遠為榮？我們大眾跑者不是專業運動員，專業運動員退役後也往往伴有大量的運動損傷性後遺症，既然我們的初心是為了健康，為什麼會走到一條有很大可能導致不健康的道路上呢？

所以，這次的孕婦跑馬事件，可以當做偶像去瞻仰，但希望大家不要作為榜樣去學習。運動有很多種方式，選擇適合自己的就是好的。

作者：徐常恩（復旦大學附屬婦產科醫院產科副主任醫師）編輯：李晨琰責任編輯：薑澎

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