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最近一對印度夫妻成為了明星，因為他們做試管生育了一對雙胞胎。試管嬰兒技術已經有40年了，不算新聞。她們雙雙都是70歲以上的高齡，打破了試管嬰兒年齡的記錄，這才是新聞。更大的新聞是，分娩後雙雙進入了ICU救命。這件事值得我們醫務工作者和普通大眾進行思考。
我們先解密幾個新聞背後的真相。
這對印度夫妻怎麼懷孕的？
供卵。也有可能同時供精。也就是說，這位勇敢的印度女性，幾乎搭上性命生下的孩子，不是她自己的孩子。
女性平均絕經年齡是50歲左右，最遲絕經年齡在55歲左右，70歲女性的卵巢根本不可能產生卵子。她只能靠捐卵做試管嬰兒。
目前用自己卵子成功試管嬰兒懷孕的最大的年齡記錄是48歲。
男性雖然生育能力維持的時間久，但這位78歲印度男性到底還有沒有讓女性受孕的精子是存疑的，新聞中沒有具體寫明，我不能準確判斷，但我高度懷疑是供精。
我不是血統論，但這對夫妻供精+捐卵生育是一個不能回避的事實。千萬不要讓大眾誤認為她們能生育自己的孩子。
在準備懷孕以及治療不孕症的過程中要有以下的認識。
1.供精+捐卵生育，不如去抱養沒有父母的孤兒。沒有必要用這種方式考驗自己的身體。如果唯血統論，那就認命，不要生育了。
2.生育是女性一生中最危險的事情。
生育可能為情感帶來好處，人類需要膝下承歡，需要天倫之樂，那麼可以冒險生育，現代醫學也降低了生育的風險。但生育對身體沒有任何好處。
生育不能治療任何疾病，不要指望某種疾病在生育後就會自然好轉，即便好轉了，也是疾病本身的規律，會自愈，而不是懷孕的功勞。女性如果不生育，平均壽命會更長。
3.女性生育的風險隨著年齡的增長而增長。想生育要趁早，治療不孕症也要趁早。
4.高齡生育以及在身體狀況很差的情況下生育，不要以為你犧牲的是自己的身體，也可能犧牲的是孩子的人生。
5.孩子是生活的奢侈品，不是必需品。對於一部分人，可能要接受一個殘酷的事實：一輩子沒能生育、撫養一個孩子。但生活中還有很多有趣的事情值得去嘗試。
6.失獨家庭如果想生育，一定也不要太執著。今天一對失獨夫妻(女48歲，男準50歲)準備做試管。我先進行了心理建設。我理解他們，他們想要一個孩子能更快忘卻悲傷，所以她們需要走這樣一個流程，完成一個儀式，最終才能開始一個新的生活。但高齡生育真的要面臨太多的困難，成功率低，流產率高，可能花幾十萬最終並不能抱一個嬰兒回家。
7.高齡生育，即便是有了良好的結果，抱了一個可愛的嬰兒回家，也不見得在未來的生活中，不後悔今天的決定，因為養育一個孩子，尤其是老年期養一個孩子太難了，給一個孩子美好的生育、良好的教育更難。
這對印度夫妻簡直給了我們樹立了一個反面的典型，她們最終雙雙進入ICU我們都會認為不值得。如果沒有這次生育，至少74歲的婦人不會這麼辛苦，不會這麼早進入ICU搶救。我看微博上無論是醫務工作者還是普通人都表達了這樣一種觀點。
要想胎兒順利生長髮育，正常的卵子和精子，尤其是卵子，比女性的身體條件更重要。
女性懷孕後，胎兒對於女性是半個外來物種，（一半來自父親的基因），是一個入侵者，人體會對胎兒產生免疫排斥。
但胎兒能繼續懷孕，成為一個成功的入侵者，是因為體內產生了封閉抗體，封閉了胎兒的來自父親的抗原，產生了免疫保護。
但這些高齡女性供卵懷孕後，這個胎兒是個完全的外來物種。但依然完美的躲過了免疫攻擊，成為一個成功的入侵者。這說明免疫方面並不是造成流產的主要原因。
很多超高齡女性供卵試管嬰兒成功率比高齡自卵試管要高很多。
這些高齡女性、超高齡女性，她們的甲狀腺功能、胰島功能、腎功能、心臟功能都只能勉強維持自己的身體運行。懷個孩子就超負荷了，懷兩個就是毀滅性的打擊。所以這位70歲印度女性懷孕期間全程住院監護、治療。但孩子著床沒有受到任何影響。他們是頑強的入侵者。似乎年齡問題、身體條件問題，也都沒有阻止這個胎兒的入侵。
為什麼供卵的更容易成功，更不容易流產？
因為供卵者都是年輕女性。
年輕女性卵子的質量更高，年齡越大卵子質量越差。所以年齡大懷孕成功率低，試管嬰兒成功率也低，而自然流產、胎停育發生率高。胎兒染色體異常率也高。
卵是關鍵。卵不好，任何保胎措施都沒有用。卵的質量高，女性的身體條件差一點，胚胎依然能著床，能發育。
當然女性身體條件差，會被入侵者毀壞。入侵者不僅攻城還會毀城。
流產女性對再次懷孕懷有深深的恐懼，總是希望通過治療避免再次的流產。總是希望孩子能成功入侵自己的身體。目前也有各種理論支持復發流產的治療，免疫檢查、內分泌檢查，治療也是多種多樣，免疫治療、激素治療、抗凝血治療、中藥治療等等，為胎兒成功入侵創造條件。有些人懷孕後為了保胎用了十幾種藥物，一部人成功懷孕了，也不知道是哪一種起作用，當然更多的人用了十幾種藥物依然會流產。
這件事告訴我們，當女性發生流產時，不要過度檢查、過度治療。要為患者找到一顆好的卵子好的胚胎才是最重要的。
怎樣找到好的胚胎？
三代試管。三代試管是指在胚胎植入前，進行遺傳學的檢查，篩查染色體正常的胚胎進行植入。這樣會大大降低流產率。
怎樣找到一個好卵子？
捐卵。找年輕女性捐贈一顆卵子。當然找到捐卵比較困難，因為女性捐卵的風險比男性捐精大，痛苦也比較大。比較少的人願意捐卵給別人。
專家介紹
婦產科醫生王玉玲，副主任醫師，從醫25年，就職於上海市第一婦嬰保健院。
擅長：治療不孕症、月經失調、閉經、多囊卵巢綜合征、痛經、子宮內膜異位症。
門診時間：每周一、周三全天婦科專家門診。
地址：浦東新區高科西路2699號，二樓B區。
來源：婦產科醫生王玉玲（ID：sbdfckys）為女性和孩子服務。你身邊的婦產科醫生
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