超高齡夫婦試管嬰兒後雙雙進ICU,給我們的啟示

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最近一對印度夫妻成為了明星,因為他們做試管生育了一對雙胞胎。試管嬰兒技術已經有40年了,不算新聞。她們雙雙都是70歲以上的高齡,打破了試管嬰兒年齡的記錄,這才是新聞。更大的新聞是,分娩後雙雙進入了ICU救命。這件事值得我們醫務工作者和普通大眾進行思考。

我們先解密幾個新聞背後的真相。

這對印度夫妻怎麼懷孕的?

供卵。也有可能同時供精。也就是說,這位勇敢的印度女性,幾乎搭上性命生下的孩子,不是她自己的孩子。

女性平均絕經年齡是50歲左右,最遲絕經年齡在55歲左右,70歲女性的卵巢根本不可能產生卵子。她只能靠捐卵做試管嬰兒。

目前用自己卵子成功試管嬰兒懷孕的最大的年齡記錄是48歲。

男性雖然生育能力維持的時間久,但這位78歲印度男性到底還有沒有讓女性受孕的精子是存疑的,新聞中沒有具體寫明,我不能準確判斷,但我高度懷疑是供精。

我不是血統論,但這對夫妻供精+捐卵生育是一個不能回避的事實。千萬不要讓大眾誤認為她們能生育自己的孩子。

在準備懷孕以及治療不孕症的過程中要有以下的認識。

1.供精+捐卵生育,不如去抱養沒有父母的孤兒。沒有必要用這種方式考驗自己的身體。如果唯血統論,那就認命,不要生育了。

2.生育是女性一生中最危險的事情。

生育可能為情感帶來好處,人類需要膝下承歡,需要天倫之樂,那麼可以冒險生育,現代醫學也降低了生育的風險。但生育對身體沒有任何好處。

生育不能治療任何疾病,不要指望某種疾病在生育後就會自然好轉,即便好轉了,也是疾病本身的規律,會自愈,而不是懷孕的功勞。女性如果不生育,平均壽命會更長。

3.女性生育的風險隨著年齡的增長而增長。想生育要趁早,治療不孕症也要趁早。

4.高齡生育以及在身體狀況很差的情況下生育,不要以為你犧牲的是自己的身體,也可能犧牲的是孩子的人生。

5.孩子是生活的奢侈品,不是必需品。對於一部分人,可能要接受一個殘酷的事實:一輩子沒能生育、撫養一個孩子。但生活中還有很多有趣的事情值得去嘗試。

6.失獨家庭如果想生育,一定也不要太執著。今天一對失獨夫妻(女48歲,男準50歲)準備做試管。我先進行了心理建設。我理解他們,他們想要一個孩子能更快忘卻悲傷,所以她們需要走這樣一個流程,完成一個儀式,最終才能開始一個新的生活。但高齡生育真的要面臨太多的困難,成功率低,流產率高,可能花幾十萬最終並不能抱一個嬰兒回家。

7.高齡生育,即便是有了良好的結果,抱了一個可愛的嬰兒回家,也不見得在未來的生活中,不後悔今天的決定,因為養育一個孩子,尤其是老年期養一個孩子太難了,給一個孩子美好的生育、良好的教育更難。

這對印度夫妻簡直給了我們樹立了一個反面的典型,她們最終雙雙進入ICU我們都會認為不值得。如果沒有這次生育,至少74歲的婦人不會這麼辛苦,不會這麼早進入ICU搶救。我看微博上無論是醫務工作者還是普通人都表達了這樣一種觀點。

要想胎兒順利生長髮育,正常的卵子和精子,尤其是卵子,比女性的身體條件更重要。

女性懷孕後,胎兒對於女性是半個外來物種,(一半來自父親的基因),是一個入侵者,人體會對胎兒產生免疫排斥。

但胎兒能繼續懷孕,成為一個成功的入侵者,是因為體內產生了封閉抗體,封閉了胎兒的來自父親的抗原,產生了免疫保護。

但這些高齡女性供卵懷孕後,這個胎兒是個完全的外來物種。但依然完美的躲過了免疫攻擊,成為一個成功的入侵者。這說明免疫方面並不是造成流產的主要原因。

很多超高齡女性供卵試管嬰兒成功率比高齡自卵試管要高很多。

這些高齡女性、超高齡女性,她們的甲狀腺功能、胰島功能、腎功能、心臟功能都只能勉強維持自己的身體運行。懷個孩子就超負荷了,懷兩個就是毀滅性的打擊。所以這位70歲印度女性懷孕期間全程住院監護、治療。但孩子著床沒有受到任何影響。他們是頑強的入侵者。似乎年齡問題、身體條件問題,也都沒有阻止這個胎兒的入侵。

為什麼供卵的更容易成功,更不容易流產?

因為供卵者都是年輕女性。

年輕女性卵子的質量更高,年齡越大卵子質量越差。所以年齡大懷孕成功率低,試管嬰兒成功率也低,而自然流產、胎停育發生率高。胎兒染色體異常率也高。

卵是關鍵。卵不好,任何保胎措施都沒有用。卵的質量高,女性的身體條件差一點,胚胎依然能著床,能發育。

當然女性身體條件差,會被入侵者毀壞。入侵者不僅攻城還會毀城。

流產女性對再次懷孕懷有深深的恐懼,總是希望通過治療避免再次的流產。總是希望孩子能成功入侵自己的身體。目前也有各種理論支持復發流產的治療,免疫檢查、內分泌檢查,治療也是多種多樣,免疫治療、激素治療、抗凝血治療、中藥治療等等,為胎兒成功入侵創造條件。有些人懷孕後為了保胎用了十幾種藥物,一部人成功懷孕了,也不知道是哪一種起作用,當然更多的人用了十幾種藥物依然會流產。

這件事告訴我們,當女性發生流產時,不要過度檢查、過度治療。要為患者找到一顆好的卵子好的胚胎才是最重要的。

怎樣找到好的胚胎?

三代試管。三代試管是指在胚胎植入前,進行遺傳學的檢查,篩查染色體正常的胚胎進行植入。這樣會大大降低流產率。

怎樣找到一個好卵子?

捐卵。找年輕女性捐贈一顆卵子。當然找到捐卵比較困難,因為女性捐卵的風險比男性捐精大,痛苦也比較大。比較少的人願意捐卵給別人。

專家介紹

婦產科醫生王玉玲,副主任醫師,從醫25年,就職於上海市第一婦嬰保健院。

擅長:治療不孕症、月經失調、閉經、多囊卵巢綜合征、痛經、子宮內膜異位症。

門診時間:每周一、周三全天婦科專家門診。

地址:浦東新區高科西路2699號,二樓B區。


來源:婦產科醫生王玉玲(ID:sbdfckys)為女性和孩子服務。你身邊的婦產科醫生

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