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新手媽媽們在哺乳期由於母乳餵養缺乏經驗,容易處理不當,容易引著急性乳腺炎。乳房會腫脹疼痛,還會發高燒,新媽媽們會覺得很難受。如果不引起重視不及時處理,甚至會感染化膿。
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急性乳腺炎,作為哺乳期的一種常見疾病,新手媽媽們怎樣做能起到預防的作用呢?
新手媽媽容易患急性乳腺炎的原因
近些年產後急性乳腺炎患者明顯增多,一方面是因為女性分娩後身體抵抗力明顯下降,容易受感染;另外母乳餵養的方式不當,導致乳腺管阻塞使排乳困難,乳汁過多,排空不完全;新手媽媽不了解乳汁的分泌情況,多餘乳汁不能及時排出而保留在乳內,均可影響正常哺乳。
而另一方面原因是因為孕婦本身患有乳腺疾病,在孕前沒有治療,懷孕後會引著急性乳腺炎。女性在哺乳期一旦患上急性乳腺炎不但影響到寶寶吃奶,對自己的健康也造成損害。
急性乳腺炎的原因與女性乳頭皸裂也有關,乳頭皸裂時,哺乳疼痛,不能使乳汁充分吸出,致乳汁淤積,為入侵細菌創造了繁殖條件。分娩後孕婦未能掌握正確的哺乳技巧,或嬰兒的含吮不正常等造成乳頭皸裂,形成感染。因此,建議女性在準備懷孕前做個乳腺檢查。
所以就要求我們的新媽媽一定要格外注意乳房衛生,在孕期也要注意乳房的保養,應該經常清洗乳房並按摩。
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導致急性乳腺炎的主要原因
乳汁淤積
①知識缺乏:新手媽媽不了解母乳餵養的好處;缺乏母乳餵養技巧。
②乳房因素:乳房先天發育不良(乳頭凹陷、乳頭短平);寶寶含接姿勢不正確;乳腺管不通(乳腺管沒有得到暢通,致使3天後乳汁分泌增多時乳腺管阻塞)。
③心理因素:怕影響自我形象或害怕傷口疼痛(順產會陰傷口、手術產腹部傷口)而不願餵奶。
細菌入侵
①孕婦哺乳後對乳房清潔不夠(建議每天清洗1-2次)。
②乳頭、乳暈處皮膚皸裂。
③嬰兒口腔合併感染。
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急性乳腺炎分為3個階段
乳汁淤滯期、炎症浸潤發展期、膿腫形成期
當乳汁鬱積成塊,則乳腺脹痛加劇。表現為乳腺脹滿,伴硬結,觸之痛感,出現脹痛及沉重感,表面可見充盈靜脈,如不及時處理,極易形成急性乳腺膿腫。
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如何預防急性乳腺炎
要學會「哺乳」
有不少新手媽媽不會正確哺乳。首先要爭取產後盡早開始餵奶,嬰兒吸吮會刺激泌乳,可以增加泌乳量,也會促進排乳通暢。哺乳時要兩邊乳房交替,讓寶寶吸淨一側再吸另一側。如果乳汁較多,寶寶一時吃不完,一定要用吸奶器將餘下的乳汁吸出,防止乳汁淤積。
正確的哺喂姿勢
孕婦體位:坐位、側臥位、半臥位,輔以墊枕或腳凳使孕婦全身放松。
①寶寶的頭及身體應呈一直線。
②寶寶的臉對著乳房,鼻子對著乳頭。
③母親抱著寶寶貼近自己。
④若是新生兒,不僅要托住頭部還要托著臀部。
正確的哺乳方法應做到「三貼」胸貼胸、腹貼腹、下額貼乳房。
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嬰兒正確的含接姿勢
寶寶吸吮時不僅要含住乳頭,還要含住大部分乳暈。
餵奶前,將乳頭放於小嘴旁,刺激其張大嘴含接,以便將乳頭乳暈一起送入寶寶的口中,同時能聽到有節奏的吸吮聲和吞咽聲,哺乳結束時不要強力拉出乳頭,因為在口腔負壓情況下拉出乳頭會引起疼痛或乳頭受損傷,應用乾淨的手指輕輕按壓寶寶的嘴角或下巴,使外界空氣慢慢進入口腔形成負壓,寶寶的小嘴就會自然鬆開乳頭。每次哺乳後,應將寶寶抱起並輕拍其背部1~2分鐘,排出胃內空氣,以防吐奶。
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如何排空乳汁
手法排乳
應先用40~50℃清潔毛巾熱敷乳房5分鐘(熱敷可以促進血管和乳腺管擴張,減輕疼痛)後,在患側乳房塗少許自己的乳汁,用雙手的五指由乳房四周輕輕向乳頭方向按摩,但不宜用力擠壓或旋轉按壓,而是沿著乳管的方向把瘀滯的乳汁逐步推出,在按摩的同時輕揪乳頭數次,擠壓乳暈,按摩至乳汁排出通暢。
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使用電動吸奶器排乳
電動吸奶器吸乳時間以15min(分鐘)為宜,利用吸奶器反覆吸吮的的沖擊力使乳腺管內的細小物質順利排出,從而達到乳腺管疏通的目的。並可改善乳房的血液循環,促進剩餘乳汁的排出,緩解乳房脹痛感,減少乳汁淤積以及乳房硬結的發生。在使用電動吸奶器時,應避免過度拉伸導致的乳頭皮膚破損。
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切忌讓寶寶含著乳頭入睡
因為寶寶長時間吮吸易造成乳頭破損,導致細菌容易入侵;再者,寶寶的唾液中含有消化酶,可將乳汁變成「小乳酪」,容易堵塞乳管。寶寶吸完奶後如果不松口切不可強行將乳頭拔出,應用手指輕輕按壓寶寶下頜,使其慢慢松口。
哺乳期一定要注意乳頭的護理
應經常用溫水清洗乳頭、乳暈,不要用肥皂類清洗,這樣會洗去了乳房皮膚的油脂,乳房容易出現皸裂或破損。每次哺乳後可擠出一滴乳汁可能用芝麻油塗在乳頭上起保護作用。
乳頭皸裂的防治
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由於嬰兒含吮不正確,乳母未能掌握正確的喂哺技巧,過度地在乳頭上使用肥皂和酒精之類乾燥劑反覆刺激擦洗,以及嬰兒口腔運動功能失調、含乳頭睡覺或乳母強行拉出乳頭等,均可造成乳頭皮膚損傷,發生乳頭皸裂、乳暈炎甚至乳腺炎。
(1)除注意哺乳期乳頭保健外,應先在損傷輕的一側乳房哺乳,以減輕對另一側乳房的吸吮力。
(2)交替改變抱嬰位置,如一次臥位,另一次坐位,使吸吮力分散在乳頭和乳暈四周。
(3)頻繁地哺乳,不要等乳房過度充盈時再喂哺。
(4)注意嬰兒口腔衛生,若口腔及El唇有感染,如口腔炎、鵝口瘡等,應及時治療。此期間,為防止乳腺繼發感染,可暫停母乳餵養24小時,用手擠奶或奶泵吸奶,然後用小杯或小匙餵養嬰兒,待乳頭皸裂愈合後或嬰兒口腔感染好轉後再直接哺乳。
(5)哺乳結束後,若嬰兒仍緊含乳頭,可用食指輕輕按壓嬰兒下頦,溫和地中斷吸吮,使乳頭自然脫出。
(6)哺乳後,擠出少許乳汁塗在乳頭、乳暈上,使之短暫暴露以乾燥乳頭。因乳汁有抑菌作用,且所含蛋白豐富,能起到修復表皮的作用。
(7)穿棉制的內衣或戴棉制乳罩,必要時放置乳頭罩,以利於空氣流通、皮損愈合,也免於摩擦疼痛。
(8)乳頭皸裂感染致乳頭炎或乳暈炎,可暫停母乳1—2天,局部用乳汁塗抹可能用消炎膏,如百多邦、魚肝油軟膏等塗抹,使皸裂的皮膚得以修復。嚴重者全身應用抗生素,同時擠出或吸出奶汁用小匙餵養嬰兒。
哺乳期間一定要佩戴合適的胸罩
對乳房起到良好的承托作用,以保持乳房良好的血液循環。不戴有鋼托的胸罩。媽媽的乳汁會時常不經意地流出,加上因乳房有乳汁充盈造成乳房下垂,這時候新媽媽不要戴帶有鋼托的胸罩,最好戴專門的哺乳胸罩,以防帶有鋼托的胸罩擠壓乳腺管造成局部乳汁淤積引起急性乳腺炎。
注意飲食
坐月子期間,很多媽媽飲食過於滋補,進食過多的肉、雞、魚、蛋,滋補過量會造成乳汁中蛋白、脂肪含量增多,如果飲水不足,乳汁黏稠,容易導致排出不暢。
急性乳腺炎的治療
飲食療法
豬蹄1隻、黃花菜25克,燉熟後不加佐料食之,每日1次。用於乳腺炎初期未成膿者。
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乳鴿1隻、黃芪30克、枸杞子30克。將乳鴿洗淨,黃芪、枸杞子用紗布包好與乳鴿同燉,熟後去藥渣,吃鴿肉飲湯。用於乳腺炎潰破後康復期。
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粳米100克、蒲公英50克。將蒲公英煎水取汁,加粳米煮粥,每日分服。用於乳腺炎潰破後膿盡餘熱未消者。
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陳皮15g、甘草10g、露蜂房15g,一天一劑熬水喝,對於急性乳腺炎初期有效。
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外敷療法
芒硝60克、蜂蜜適量,調成糊狀,敷患乳上,每日1次,連用3-5天。
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蔥白20根、雞蛋清1個、白糖15克。蔥白搗爛加蜂蜜、白糖,加熱烊化後,趁熱敷患乳處,以不燙傷皮膚為度,連用數日。
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五倍子30克,研末加醋適量,調成糊狀,敷患乳上,外用紗布固定,每日1次。
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蔥頭3個,蒲公英適量,將上述兩味藥搗碎,敷患處或飲湯,本方對治單純性乳癰有較好療效。
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局部用25%硫酸鎂濕熱敷、理療。
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大黃3份,鮮神仙掌2份,雞蛋清少許。將大黃研細末,鮮神仙掌刮去刺,按3:2比例搗爛,加雞蛋清少許調成膏狀,敷於乳房紅腫病痛明顯處,用紗布固定。每日早、晚各換藥1次。
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生石膏15克,野菊花、生蒲公英各7.5克。將上藥搗爛後,以蜂蜜調勻成膏備用。貼敷患處,每日換藥1次。
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乳香、沒藥、黃柏、蒲公英各10克,大黃15克,冰片5克。將藥共研細末。入冰片同研和勻備用。取藥末15~30克,以雞蛋清調勻成膏狀,攤於紗布上藥1公分厚,敷貼於患處,加膠布固定。敷藥後加熱水袋置藥上外敷30分鐘,以增加藥效,每日換藥1次。
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桑白皮30克,蜂房、血餘炭各40克,白礬9克,陳豬油90克,共研細末,過40目篩,用陳豬油調成軟膏狀,裝罐備用。取藥膏適量(視患處大小)攤於白不上,貼敷患處,外用膠布固定,隔日換藥1次,至愈為度。
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將皂莢研成極細末,裝入瓶內備用。用時令患者用溫開水把鼻腔內分泌物洗淨,再用單層紗布包裹皂莢末適量,在白酒中蘸一下立刻塞入一側鼻腔,12小時後再塞另一側鼻腔,3日為1療程。
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患乳腺炎要停止母乳餵養嗎
發生急性乳腺炎時,一般不要停止母乳餵養,因為停止哺乳不僅影響嬰兒餵養,而且還增加了乳汁淤積的機會。所以,在感到乳房疼痛、腫脹甚至局部皮膚發紅時,不但不要停止母乳餵養,而且還要勤給孩子餵奶,讓孩子盡量把乳房裡的乳汁吸乾淨。而當乳腺局部化膿時,患側乳房應停止哺乳,並以常用擠奶的手法或吸奶器將乳汁排盡,促使乳汁通暢排出。與此同時,仍可讓孩子吃另一側健康乳房的母乳。只有在感染嚴重或膿腫切開引流後,或發生乳痿時才完全停止哺乳,並按照醫囑積極採取回奶措施。
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