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新手媽媽們在哺乳期由於母乳餵養缺乏經驗，容易處理不當，容易引著急性乳腺炎。乳房會腫脹疼痛，還會發高燒，新媽媽們會覺得很難受。如果不引起重視不及時處理，甚至會感染化膿。

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急性乳腺炎，作為哺乳期的一種常見疾病，新手媽媽們怎樣做能起到預防的作用呢?

新手媽媽容易患急性乳腺炎的原因

近些年產後急性乳腺炎患者明顯增多，一方面是因為女性分娩後身體抵抗力明顯下降，容易受感染；另外母乳餵養的方式不當，導致乳腺管阻塞使排乳困難，乳汁過多，排空不完全；新手媽媽不了解乳汁的分泌情況，多餘乳汁不能及時排出而保留在乳內，均可影響正常哺乳。

而另一方面原因是因為孕婦本身患有乳腺疾病，在孕前沒有治療，懷孕後會引著急性乳腺炎。女性在哺乳期一旦患上急性乳腺炎不但影響到寶寶吃奶，對自己的健康也造成損害。

急性乳腺炎的原因與女性乳頭皸裂也有關，乳頭皸裂時，哺乳疼痛，不能使乳汁充分吸出，致乳汁淤積，為入侵細菌創造了繁殖條件。分娩後孕婦未能掌握正確的哺乳技巧，或嬰兒的含吮不正常等造成乳頭皸裂，形成感染。因此，建議女性在準備懷孕前做個乳腺檢查。

所以就要求我們的新媽媽一定要格外注意乳房衛生，在孕期也要注意乳房的保養，應該經常清洗乳房並按摩。

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導致急性乳腺炎的主要原因

乳汁淤積

①知識缺乏：新手媽媽不了解母乳餵養的好處；缺乏母乳餵養技巧。

②乳房因素：乳房先天發育不良（乳頭凹陷、乳頭短平）；寶寶含接姿勢不正確；乳腺管不通（乳腺管沒有得到暢通，致使3天後乳汁分泌增多時乳腺管阻塞）。

③心理因素：怕影響自我形象或害怕傷口疼痛(順產會陰傷口、手術產腹部傷口)而不願餵奶。

細菌入侵

①孕婦哺乳後對乳房清潔不夠（建議每天清洗1-2次）。

②乳頭、乳暈處皮膚皸裂。

③嬰兒口腔合併感染。

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急性乳腺炎分為3個階段

乳汁淤滯期、炎症浸潤發展期、膿腫形成期

當乳汁鬱積成塊,則乳腺脹痛加劇。表現為乳腺脹滿,伴硬結,觸之痛感,出現脹痛及沉重感，表面可見充盈靜脈,如不及時處理,極易形成急性乳腺膿腫。

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如何預防急性乳腺炎

要學會「哺乳」

有不少新手媽媽不會正確哺乳。首先要爭取產後盡早開始餵奶，嬰兒吸吮會刺激泌乳，可以增加泌乳量，也會促進排乳通暢。哺乳時要兩邊乳房交替，讓寶寶吸淨一側再吸另一側。如果乳汁較多，寶寶一時吃不完，一定要用吸奶器將餘下的乳汁吸出，防止乳汁淤積。

正確的哺喂姿勢

孕婦體位：坐位、側臥位、半臥位，輔以墊枕或腳凳使孕婦全身放松。

①寶寶的頭及身體應呈一直線。

②寶寶的臉對著乳房,鼻子對著乳頭。

③母親抱著寶寶貼近自己。

④若是新生兒,不僅要托住頭部還要托著臀部。

正確的哺乳方法應做到「三貼」胸貼胸、腹貼腹、下額貼乳房。

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嬰兒正確的含接姿勢

寶寶吸吮時不僅要含住乳頭，還要含住大部分乳暈。

餵奶前，將乳頭放於小嘴旁，刺激其張大嘴含接，以便將乳頭乳暈一起送入寶寶的口中，同時能聽到有節奏的吸吮聲和吞咽聲，哺乳結束時不要強力拉出乳頭，因為在口腔負壓情況下拉出乳頭會引起疼痛或乳頭受損傷，應用乾淨的手指輕輕按壓寶寶的嘴角或下巴，使外界空氣慢慢進入口腔形成負壓，寶寶的小嘴就會自然鬆開乳頭。每次哺乳後,應將寶寶抱起並輕拍其背部1～2分鐘,排出胃內空氣,以防吐奶。

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如何排空乳汁

手法排乳

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應先用40～50℃清潔毛巾熱敷乳房5分鐘(熱敷可以促進血管和乳腺管擴張，減輕疼痛)後，在患側乳房塗少許自己的乳汁，用雙手的五指由乳房四周輕輕向乳頭方向按摩，但不宜用力擠壓或旋轉按壓，而是沿著乳管的方向把瘀滯的乳汁逐步推出，在按摩的同時輕揪乳頭數次，擠壓乳暈，按摩至乳汁排出通暢。

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使用電動吸奶器排乳

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電動吸奶器吸乳時間以15min(分鐘)為宜，利用吸奶器反覆吸吮的的沖擊力使乳腺管內的細小物質順利排出，從而達到乳腺管疏通的目的。並可改善乳房的血液循環，促進剩餘乳汁的排出，緩解乳房脹痛感，減少乳汁淤積以及乳房硬結的發生。在使用電動吸奶器時，應避免過度拉伸導致的乳頭皮膚破損。

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切忌讓寶寶含著乳頭入睡

因為寶寶長時間吮吸易造成乳頭破損，導致細菌容易入侵；再者，寶寶的唾液中含有消化酶，可將乳汁變成「小乳酪」，容易堵塞乳管。寶寶吸完奶後如果不松口切不可強行將乳頭拔出，應用手指輕輕按壓寶寶下頜，使其慢慢松口。

哺乳期一定要注意乳頭的護理

應經常用溫水清洗乳頭、乳暈，不要用肥皂類清洗，這樣會洗去了乳房皮膚的油脂，乳房容易出現皸裂或破損。每次哺乳後可擠出一滴乳汁可能用芝麻油塗在乳頭上起保護作用。

乳頭皸裂的防治

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由於嬰兒含吮不正確，乳母未能掌握正確的喂哺技巧，過度地在乳頭上使用肥皂和酒精之類乾燥劑反覆刺激擦洗，以及嬰兒口腔運動功能失調、含乳頭睡覺或乳母強行拉出乳頭等，均可造成乳頭皮膚損傷，發生乳頭皸裂、乳暈炎甚至乳腺炎。

(1)除注意哺乳期乳頭保健外，應先在損傷輕的一側乳房哺乳，以減輕對另一側乳房的吸吮力。

(2)交替改變抱嬰位置，如一次臥位，另一次坐位，使吸吮力分散在乳頭和乳暈四周。

(3)頻繁地哺乳，不要等乳房過度充盈時再喂哺。

(4)注意嬰兒口腔衛生，若口腔及El唇有感染，如口腔炎、鵝口瘡等，應及時治療。此期間，為防止乳腺繼發感染，可暫停母乳餵養24小時，用手擠奶或奶泵吸奶，然後用小杯或小匙餵養嬰兒，待乳頭皸裂愈合後或嬰兒口腔感染好轉後再直接哺乳。

(5)哺乳結束後，若嬰兒仍緊含乳頭，可用食指輕輕按壓嬰兒下頦，溫和地中斷吸吮，使乳頭自然脫出。

(6)哺乳後，擠出少許乳汁塗在乳頭、乳暈上，使之短暫暴露以乾燥乳頭。因乳汁有抑菌作用，且所含蛋白豐富，能起到修復表皮的作用。

(7)穿棉制的內衣或戴棉制乳罩，必要時放置乳頭罩，以利於空氣流通、皮損愈合，也免於摩擦疼痛。

(8)乳頭皸裂感染致乳頭炎或乳暈炎，可暫停母乳1—2天，局部用乳汁塗抹可能用消炎膏，如百多邦、魚肝油軟膏等塗抹，使皸裂的皮膚得以修復。嚴重者全身應用抗生素，同時擠出或吸出奶汁用小匙餵養嬰兒。

哺乳期間一定要佩戴合適的胸罩

對乳房起到良好的承托作用，以保持乳房良好的血液循環。不戴有鋼托的胸罩。媽媽的乳汁會時常不經意地流出，加上因乳房有乳汁充盈造成乳房下垂，這時候新媽媽不要戴帶有鋼托的胸罩，最好戴專門的哺乳胸罩，以防帶有鋼托的胸罩擠壓乳腺管造成局部乳汁淤積引起急性乳腺炎。

注意飲食

坐月子期間，很多媽媽飲食過於滋補，進食過多的肉、雞、魚、蛋，滋補過量會造成乳汁中蛋白、脂肪含量增多，如果飲水不足，乳汁黏稠，容易導致排出不暢。

急性乳腺炎的治療

飲食療法

豬蹄1隻、黃花菜25克，燉熟後不加佐料食之，每日1次。用於乳腺炎初期未成膿者。

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乳鴿1隻、黃芪30克、枸杞子30克。將乳鴿洗淨，黃芪、枸杞子用紗布包好與乳鴿同燉，熟後去藥渣，吃鴿肉飲湯。用於乳腺炎潰破後康復期。

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粳米100克、蒲公英50克。將蒲公英煎水取汁，加粳米煮粥，每日分服。用於乳腺炎潰破後膿盡餘熱未消者。

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陳皮15g、甘草10g、露蜂房15g，一天一劑熬水喝，對於急性乳腺炎初期有效。

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外敷療法

芒硝60克、蜂蜜適量，調成糊狀，敷患乳上，每日1次，連用3-5天。

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蔥白20根、雞蛋清1個、白糖15克。蔥白搗爛加蜂蜜、白糖，加熱烊化後，趁熱敷患乳處，以不燙傷皮膚為度，連用數日。

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五倍子30克，研末加醋適量，調成糊狀，敷患乳上，外用紗布固定，每日1次。

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蔥頭3個，蒲公英適量，將上述兩味藥搗碎，敷患處或飲湯，本方對治單純性乳癰有較好療效。

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局部用25%硫酸鎂濕熱敷、理療。

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大黃3份，鮮神仙掌2份，雞蛋清少許。將大黃研細末，鮮神仙掌刮去刺，按3:2比例搗爛，加雞蛋清少許調成膏狀，敷於乳房紅腫病痛明顯處，用紗布固定。每日早、晚各換藥1次。

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生石膏15克，野菊花、生蒲公英各7.5克。將上藥搗爛後，以蜂蜜調勻成膏備用。貼敷患處，每日換藥1次。

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乳香、沒藥、黃柏、蒲公英各10克，大黃15克，冰片5克。將藥共研細末。入冰片同研和勻備用。取藥末15~30克，以雞蛋清調勻成膏狀，攤於紗布上藥1公分厚，敷貼於患處，加膠布固定。敷藥後加熱水袋置藥上外敷30分鐘，以增加藥效，每日換藥1次。

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桑白皮30克，蜂房、血餘炭各40克，白礬9克，陳豬油90克，共研細末，過40目篩，用陳豬油調成軟膏狀，裝罐備用。取藥膏適量（視患處大小）攤於白不上，貼敷患處，外用膠布固定，隔日換藥1次，至愈為度。

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將皂莢研成極細末，裝入瓶內備用。用時令患者用溫開水把鼻腔內分泌物洗淨，再用單層紗布包裹皂莢末適量，在白酒中蘸一下立刻塞入一側鼻腔，12小時後再塞另一側鼻腔，3日為1療程。

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患乳腺炎要停止母乳餵養嗎

發生急性乳腺炎時，一般不要停止母乳餵養，因為停止哺乳不僅影響嬰兒餵養，而且還增加了乳汁淤積的機會。所以，在感到乳房疼痛、腫脹甚至局部皮膚發紅時，不但不要停止母乳餵養，而且還要勤給孩子餵奶，讓孩子盡量把乳房裡的乳汁吸乾淨。而當乳腺局部化膿時，患側乳房應停止哺乳，並以常用擠奶的手法或吸奶器將乳汁排盡，促使乳汁通暢排出。與此同時，仍可讓孩子吃另一側健康乳房的母乳。只有在感染嚴重或膿腫切開引流後，或發生乳痿時才完全停止哺乳，並按照醫囑積極採取回奶措施。

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