首例試管嬰兒試驗所引發的法律糾紛北京大學法學院教授

徐愛國 來源：人民法院報

（一）

試管嬰兒培植，是人工受精醫療方式的一種。從母體裡提取成熟的卵子，體外與男子的精子結合（受精）。培育2至6天後，重新植入母體，或者同一母體，或者另外一個母體，母體成功懷孕。醫療干預生殖過程，早在19世紀70年代就開始了，維也納胚胎學家申科就試圖在兔子和豚鼠身上研究試管受精技術。

人體試驗發生在20世紀70年代。區別於男女性行為導致的自然懷孕與生育，試管受孕技術激發起了新聞媒體的熱情，《紐約時報》《科學美國人》和《新聞周刊》報刊爭相報導。「試管嬰兒時代來臨」曾經是響亮的口號。

1978年7月25日11時47分，露易絲·布朗，世界上第一個試管受精的嬰兒誕生。嬰兒誕生在當時的英格蘭奧德漢姆科蕭木屋醫院，婦科醫生斯特普圖、醫學專家愛德華茲和胚胎學家普爾狄功不可沒。技術上講，試管受精克服了輸卵管堵塞的困難。不斷革新後的技術，擴展到了任何原因導致的不孕不育。第二個試管嬰兒產生在印度，女孩的名叫杜爾佳，離露易絲出生相距67天。

技術的進步永遠伴隨著倫理上的爭議。試管嬰兒的反對意見，主要來自羅馬天主教會。1987年，教會專門發布聲明反對試管嬰兒。理由有三：其一，毀棄不用於移植的胚胎。在天主教看來，胚胎已具有了生命的意義；其二，受精卵中的精子可以來自丈夫以外男子的捐獻，這就使得人類的生殖可以擺脫婚姻的脈絡；其三，割斷婚姻與生殖的內在本質聯繫。

法律的分歧則在於：誰是受精卵的所有人？科學家是否被許可用未移植的冷凍受精卵去做幹細胞實驗？

社會學的爭議是，為了保證試管嬰兒的存活率，雙胞胎甚至三胞胎的高出生率，是否會導致人口和社會問題？

（二）

世界上第一個試管嬰兒，產生於英國。但是，真正開始將試管人工受精技術用於人體的醫生，則是美國人。英國成功培育出來的試管嬰兒，並未發生過法律訴訟。英國人試管嬰兒成功之前，美國人就進行過相幹的試驗。

1884年，費城的潘寇斯特醫生就成功地用人工受精的方式培育過嬰兒。在試管嬰兒階段，人為的因素導致了美國第一例試管嬰兒的失敗，由此還發生了法律的糾紛與訴訟。這才是這裡討論的首例試管嬰兒試驗所引發的法律糾紛。

1973年，來自美國佛羅里達的一對夫婦，窮盡一切所有治療方法後，來到紐約，找到哥倫比亞長老醫院尋求母體外受精的懷孕方法。古怪的婦科學家舍特爾，心生妒忌的同行維勒主任醫生，渴望孩子的老夫少妻齊奧夫婦，夭折的世界第一例試管嬰兒，曼哈頓聯邦法院150萬美元的民事賠償訴訟，試管嬰兒引起的醫學倫理爭議，則是醫療史上試管嬰兒的起點。美國人沒有試驗成功的試管嬰兒，新聞媒體稱為「潘多拉寶貝」。

英國成功受精和生產試管嬰兒事件傳遍了世界。後來，美國34歲的戴爾·齊奧和她59歲的丈夫約翰·齊奧走進曼哈頓聯邦法院，對哥倫比亞大學、普利斯柏特醫療中心和婦產科主任維勒醫生提起訴訟。他們指控醫院和醫生毀掉了他們夫妻兩人在實驗室裡培養的試管受精卵。他們原本希望實驗室裡的試管受精卵能培養成為世界上的第一個試管嬰兒，他們也會成為世界上第一對試管嬰兒的父母。原告夫妻稱醫療中心和醫生給他們帶來身體和心理的創傷，索賠150萬美元的損害賠償。法官是斯圖瓦特，陪審團由6人組成，4女2男。

被告醫療中心的抗辯理由是，當初試驗是偷偷摸摸進行的，違反了醫院的規章制度，會對人工受精的嬰兒帶來生命和安全隱患。而且，試管嬰兒的行為會帶來醫療職業倫理和科學標準的難題，這個難題不是試驗者能夠掌控的。醫療中心方的律師還說，紐約醫院的斯威尼醫生和普利斯柏特醫院的前醫生舍特爾，科學聲譽不高。他們無從預測他們所做的事情會生產一個怪物，還是一個正常的孩子。他們說，舍特爾醫生在醫療中心的名聲不佳，經常被降級，沒有資格去做這樣的試驗。

法官說，本案件的事實大多不存在爭議。戴爾·齊奧夫人與前夫1963年生有一子，丈夫齊奧先生與前妻生有兩子。他們於1968年結婚，沒有共同的孩子。1970年，齊奧夫人輸卵管堵塞，她的醫生是紐約醫院的醫生斯威尼，醫生為她做輸卵管疏通手術。1970年10月，齊奧夫人成功懷孕，但12月流產。1971年和1972年，又做了兩次手術，均告失敗。1972年，斯威尼醫生建議齊奧夫人做試管受精試驗。那個時候，試管受精試驗隻在動物身上成功過，對人是否可行尚未知。醫生告訴齊奧夫人，本案被告醫療中心的舍特爾醫生參與過試管受精試驗，維勒醫生是他的上級。齊奧夫人決定一試，與斯威尼醫生簽訂醫療同意書。

1973年9月12日，斯威尼醫生在紐約醫院從齊奧夫人身上提取了卵子，舍特爾醫生在被告普利斯柏特醫院將卵子與齊奧先生精子配對，存放在試管裡，準備存放4天。但是第2天，被告維勒醫生得知此事，命令移除孵化器，拿到自己的辦公室，放置到冰櫃裡。如此行為有效地終止了試驗，毀掉了試管受精卵。維勒醫生隨後給兩位醫院領導打電話，告訴他所做的事。兩位領導也同意他的做法，認為試驗應該停止。時間發生在9月13日的8時至9時。

處理完畢後，維勒醫生給舍特爾醫生打電話，通知舍特爾14時到他辦公室。舍特爾下午到他辦公室後，維勒醫生告訴舍特爾他所做的事，舍特爾通知了斯威尼醫生。斯威尼醫生後來在法庭上作證，說他以前給齊奧夫人多次手術，重復手術會危害齊奧夫人的生命。因此，他相信，1973年的手術是齊奧夫人懷孕的最後機會。齊奧夫人手術後，患有實質性的心理焦慮，偶爾接受精神大夫的治療。

(三）

在法律上，法官首先分析了被告醫院和醫生是否造成了原告的精神損害。構成精神損害，原告需要證明：其一，被告的行為是極端的、粗暴的和令人震動的；其二，原告受到了實質性的精神損害；其三，被告的行為是原告損害的原因。法官說，維勒醫生在沒有考慮替代方案和沒有第一時間通知舍特爾醫生、斯威尼醫生或者齊奧夫婦的情況下，就終止了試驗，這是極端和粗暴的行為。

原告夫妻說，即使被告醫院和醫生不同意在他們那裡做試驗，但是在沒有告知他們的情況下就毀掉了胚胎，讓他們沒有機會將試管受精卵移到其他地方。

被告則反稱，維勒醫生的做法是合理的和正當的。他作為婦產科主任和醫學院主席，有義務保證醫院醫療標準，避免試管嬰兒試驗對病人造成實質性的損害。本案中，試驗未經過醫院的同意，違反了醫院婦產科的規則，也違反了衛生、教育和福利部門關於醫生人體試驗的職業倫理規范。被告還說，試驗醫生缺乏相應的醫學素養、缺乏醫療手術的醫學指南。

法官說，即使如此，1973年前就有科學論文證明，舍特爾醫生和斯威尼醫生的手術科學上是可行的。陪審團引用醫療證據、成功的動物試驗、兩位醫生前期成功試驗，認定試驗成功幾率很高。法官特別提到了英國成功的試管嬰兒試驗。他說，1978年英國斯特普托醫生和愛德華茲茲醫生成功完成人體試管受精、移植和受孕，證明了本案中舍特爾和斯威尼醫生的行為。因此，被告稱本案所涉試驗不合理和不恰當的理由不成立。

其次，法官分析了被告毀壞試管胚胎是否是對原告財產的構成損害。構成損害財產，原告要證明，其一，被告故意控制該財產；其二，被告干涉了原告使用財產；其三，原告占有了財產，或者未來有權占有該財產。

陪審團用了13個小時的時間討論此案，最後支持了原告，判定被告侵犯原告受精卵財產成立。陪審團的判定是，齊奧夫婦獲得5萬美元的賠償，其中1.25萬美元由醫療中心承擔，1.25萬美元由哥倫比亞大學承擔，2.5萬美元由維勒醫生承擔。

法官說，財產損失的判定可以依據財產的市場價格，還要考慮到對原告造成的情感主觀價值。但是，財產損害賠償和精神損害賠償，是兩種不同的侵權賠償理論。法官建議，將財產的損害納入精神損害賠償中更為合適。法官最後說，陪審團的判定是公平的、合理的和合法的。

英國的愛德華茲獲得2010年諾貝爾生物或醫學獎，獲獎原因就是成功培育出了第一個試管嬰兒。合作者婦科醫生斯特普圖和胚胎學家普爾狄已經去世，離世的人失掉了獲獎的機會。

美國醫生之間的內鬥，失去了第一個試管嬰兒的名號，將諾貝爾獎拱手讓給了英國人。當然，也有冠冕堂皇的理由，美國人有時把美國第一個試管嬰兒的失敗，歸結於美國對人工生殖的倫理爭議。他們說，齊奧夫婦的私人事務變成了公眾道德爭議的話題。哥倫比亞長老醫院當初開除舍特爾醫生，也是基於社會輿論的壓力。

後來1973年的羅伊案，使本案的討論更加龐雜化，由此提出的法律問題是：試管嬰兒改變了生命開始的時間點嗎？華盛頓的立法者停止了試管嬰兒研究計劃的聯邦基金。在此背景下，英國的同行超越了美國的舍特爾，摘走了試管嬰兒第一例的桂冠。

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