保持孕期甲狀腺健康,你還在盲目堅持無碘鹽嗎?

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來源丨喜馬拉雅APP七田真孕期教育精品課《協和名醫馬良坤:好孕必修課》

編輯丨西西

懷孕之後務必要做的哪些檢查呢?大家可能都知道懷孕了,要去醫院查一個HCG和孕酮的水平,但這裡面要強調的是另外三項檢查:葉酸水平、糖耐量檢查和甲狀腺功能檢查。

葉酸水平檢查防畸形

這些檢查為什麼重要?哪些是需要盡快做這些檢查的高危人群呢?第一項,葉酸水平的檢查。為了預防胎兒的神經管發育畸形,在懷孕前三個月和懷孕後的頭三個月都是要補充葉酸的。做葉酸水平檢查的目的就是看葉酸水平是不是有不足或者過量的問題。

有兩種孕媽媽是特別要警惕的,有一些是意外懷孕的孕媽,原來有一些不良的飲食習慣,比如說不吃主食,不吃青菜,偏食挑食,又沒有補充葉酸制劑,都可能會導致體內的葉酸含量不足,要及早發現,盡早的去補充到一個合適的水平。

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另外,還有一些媽媽生過發育不完全的嬰兒,或者基礎有一些糖尿病癲癇這些特殊用藥的情況,也需要在早孕期了解一下你的葉酸水平。

還有第二種就是準備懷孕準備了好久,比如半年甚至兩年三年,那麼在這期間反覆做手術,有一些孕媽媽堅持每天服用各種各樣的膳食補充劑,這裡面都會包含或高或低的劑量的葉酸。


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如果你吃的時間過久的話,可能會導致體內葉酸的一個蓄積和超量。那葉酸過量會有什麼不良影響呢?營養學家告訴我們,它會影響你身體裡鋅的代謝和吸收,導致你出現缺鋅的問題。缺鋅會讓孕媽媽的免疫力下降,加重了懷孕反應,還可能會影響寶寶的生長髮育。

糖耐量檢查減輕生產風險

第二個要做的檢查糖耐量。這裡面給大家舉一個案例,一位高管職業女性,已經38歲了,我在詢問病史的時候就發現她第一胎懷孕五個多月自然流產,第二胎胚胎停育。

她自己盡管很瘦,但是家裡邊媽媽爸爸都有糖尿病的病史。我再翻看她以前的檢查,發現她曾經有過空腹血糖過性增高的情況,對於這樣一個孕媽媽,我就認為她是一個糖耐量異常的一個危險人群。

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在早孕期第一時間給她做了這個糖耐量檢查,這個孕媽媽就發現服糖後一小時和兩小時的血糖特別高,經過我們一周的嚴格的飲食和運動控制後她的血糖監測都離達標差得很遠,我們就在第二周用了胰島素的一個治療,經過整個孕期監控和血糖的達標,最後足月得到了一個好孩子。

所以,我們要意識到自己是不是懷孕糖尿病的高危人群,如果你是符合我們下面幾點,應該在早孕期就要求醫生給你開一個糖耐量檢查。

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首先,你自己就是超重肥胖,我們說你的體重比上身高的平方大於24就屬於超重,大於28就屬於肥胖。還有就是你前一次懷孕的情況,比如你上一次懷孕就生了巨大兒,超過八斤就得了懷孕期糖尿病,你可能這一次患有糖耐量異常的問題的風險就更大。

還有就是多囊卵巢綜合征、雄激素增高等等這樣的一些人群通常都會伴有胰島素抵抗,也就是糖耐量不好。父母、兄弟姐妹有糖尿病患者,也就是你有糖尿病的家族史,這個也是需要我們要警惕的一類人群。

甲狀腺檢查保大腦

第三點要特別注意的就是做甲狀腺功能的檢查。甲狀腺的功能是促進代謝,促進生長髮育以及生殖的功能,所以懷孕早期寶寶的生長髮育,包括將來寶寶的大腦智力發育都是至關重要的。

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在早孕期的早孕反應和甲減的某些症狀很類似,懷孕劇吐又和甲亢的某些症狀也類似,所以我們還是提倡在早孕期通過抽血來做一個甲狀腺功能和抗體的檢查。

哪些孕媽媽要特別注意甲狀腺的檢查呢?第一,就是你自己知道你以前甲狀腺得過病,包括甲亢、甲減、甲狀腺結節、甲狀腺的自身抗體陽性、甲狀腺炎以及甲狀腺做過手術。

還有,如果你有一型糖尿病,還有其他自身免疫性疾病這樣一些基礎疾病的話,也應該在早孕期查一次甲狀腺功能和抗體的檢查。

有一些孕媽媽可能家裡聽說甲狀腺癌和補碘有關係,或者有甲狀腺結節,就不要吃含碘鹽了,家裡費了很大的勁兒,找出無碘鹽,每天堅持在吃。如果最基本的鹽裡都是無碘鹽的話,就更容易出現甲狀腺功能的一系列異常。

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總之,在早孕期的葉酸水平,我們要特別關註那些意外懷孕和準備了好久補了葉酸的媽媽。糖耐量檢查,要關註那些有懷孕糖尿病的高危風險的媽媽。甲狀腺功能的檢查,要關註那些有特別疾病或者有特別的檢查,或者特別吃了無碘鹽的這些媽媽。

如果對號入座發現你是這樣的一個高危人群的話,那一定要在早孕期盡早的去做這樣的檢查,這樣才給你後面的懷孕以及你最後寶寶的健康打下最良好的基礎。

關於主播:

主播協和醫院馬良坤大夫告訴你,掌握科學的孕期管理,90%的問題都可以解決。從備孕到產後,40周全程護航,經濟實用的孕期健康管理方案。從孕期飲食、科學運動、產檢必知、疾病治療、日常護理5大方面專業指導。

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