小兒「拉肚子」，什麼情況要立即就醫？家長們看看

小兒腹瀉分程度，家中照料防脫水

【腹瀉患兒家長自述】我們寶寶現在一天要拉三四次，大便比較稀，是不是拉肚子了？需要吃藥嗎，還是少喂點兒？

…

「醫生，我們家孩子一天拉五六次，是不是吃壞肚子了？」

「醫生，我們孩子拉肚子好幾天了，吃消炎藥也不管事，您看還需要吃什麼藥？」

在兒科門診裡，常會遇到惴惴不安的年輕父母，向醫生詢問小兒排便的問題。還有的家長上來就對醫生說自己的寶寶腹瀉，讓醫生給治療。其實，很多家長的判斷是錯誤的。

家長不能用成人排便的標準衡量幼兒。單從排便次數上來看，出生後六個月內的寶寶，大便每天3～7次都是正常的。6～12個月的寶寶，每天排便約2～3次是正常的。

有的家長只看到寶寶的排便次數比成人多，就以為寶寶腹瀉，慌亂求醫或者改變食譜，其實這就進入錯誤了。

寶寶什麼情況算是腹瀉呢？

其實，每個寶寶的情況都不一樣，每個寶寶在正常情況下的排便習慣也都不相同。不能單獨看寶寶的排便次數和大便性狀，而是要根據寶寶平時的情況來判斷是不是腹瀉。

只要寶寶每天能維持固定的排便習慣，排便習慣和大便性狀沒出現明顯的變化，大便為稀便，沒有出現精神差、吃奶量減少、體重增長減慢、發燒等其他異常情況，那麼就屬於正常情況，不需要擔心，也不用去醫院。另外，在剛更換食物的時候，由於不適應，小兒可能出現輕度的腹瀉，只要很快緩解，也不需要擔心。

如果小兒的排便次數明顯比過去增多，大便的顏色和性狀發生了明顯變化，家長就需要注意了，有可能就是腹瀉。

…

其實，輕度的腹瀉也不需要去醫院。輕度的腹瀉經過精心的調理，有可能自己緩解。如果小兒腹瀉起病急、症狀重，腹瀉次數多，腹瀉量大，腹瀉超過兩個星期，都要去醫院。如果出現大便帶血，或者發燒超過39℃，或者精神變差，要立刻看醫生。

如果腹瀉程度不是很重，家長可以先在家中進行照顧。

小兒腹瀉，家長不要擅自給孩子吃任何藥物，包括消炎藥和止瀉藥。消炎藥必須在確定導致小兒腹瀉是由於細菌感染的情況下才能服用，這需要到醫院診斷。比如小兒大便如果呈「蛋花湯」樣，可能屬於病毒感染，這時服用消炎藥是無效的。止瀉藥則要在醫生確定了小兒的病因，並且經過充分治療的情況下才能使用。腹瀉是人體的一種自我保護措施，可以快速排出腸胃內的有害物質。如果家長擅自止瀉，可能會加重小兒的病情，或者掩蓋了腹瀉症狀，導致對孩子的病情判斷錯誤，延誤治療。在沒有經過專業醫生診斷之前，家長不要給孩子吃包括止瀉藥在內的任何藥物。

小兒腹瀉，家長應該做什麼呢？首先要做的，是給孩子補水和補充電解質。小兒腹瀉，會有大量的水分排出，導致小兒體內失水。脫水是腹瀉直接導致的最危險的後果之一。一旦發現小兒腹瀉，家長要立刻為小兒補充水分。

對於使用母乳或者奶粉餵養的小兒，應該繼續餵養，以補充水分。母親飲食應該清淡一些，餵奶前擦拭乳頭。已經開始餵養輔食的幼兒更應該注意水分的補充。腹瀉嚴重的小兒應該及時使用「兒童補鹽液」，其中含有水分、葡萄糖、鈉和鉀等物質，可以補充腹瀉丟失的水分及電解質。

小兒腹瀉時，家長一定要注意寶寶是否有脫水症狀。如果出現尿液變黃，尿液比平時減少，情緒煩躁的情況，說明患兒已經開始輕度脫水，家長要立刻採取措施補充水分。一旦小兒出現尿量非常少、哭時沒有眼淚、嘴唇乾燥、皮膚乾燥、眼眶凹陷、手腳冰冷、發燒、精神萎靡的症狀，說明患兒已經嚴重脫水。這種情況非常危險，要立刻補充水分，並且立刻送醫院，緊急情況下，應該叫急救車。

…

小兒腹瀉不需要斷食。有時成人腹瀉時可以斷食，以便休息腸胃。但是小兒腹瀉不能斷食，避免營養不良和水分攝入過少。母乳餵養的寶寶應繼續母乳餵養。六個月以上，已經斷奶的寶寶可以繼續吃平常的飲食，或者按照孩子的意願，想吃什麼就吃什麼。注意少吃一些含脂肪的和高纖維素的食物，食物的加工盡量精細，便於消化。

家長還要注意及時清洗小兒的臀部，避免尿布疹和尿道、臀部感染。小兒每次大便後都要用溫水清洗臀部，勤換尿布，保持肛周乾燥。

小兒腹瀉大多是由於感染引起的，在小兒患病期間，衣物要及時換洗、消毒。家長在照料小兒後，要立刻洗手，以免引起交叉和重復感染。

小兒腹瀉常和不衛生的生活習慣有關。在平時，家長和孩子都應該養成良好的衛生習慣，要教會小孩飯前便後洗手。家長要給小兒勤換衣物、勤剪指甲，及時清潔食具，不給孩子吃不衛生的食物。

症狀：

寶寶排便次數和大便性狀發生明顯變化，排便次數比過去增多，大便更稀。

自我觀察：

1.不伴有尿量非常少、哭時沒有眼淚、嘴唇乾燥、皮膚乾燥、眼眶凹陷、手腳冰冷、發燒、精神萎靡、大便帶血、吃奶量減少、體重增長減慢等症狀，也沒有其他任何引起家長疑慮的症狀。

2.經過護理一周內明顯見好，兩周內腹瀉停止。

…

建議：

滿足以上全部條件，可以暫時不去醫院。小兒腹瀉比較常見，輕度的腹瀉可以在家中照料痊愈。只要能密切監督小兒是否有脫水和病情加重的情況，對小兒悉心照顧，可以暫時不去醫院。

家庭護理要點：

及時補充水分和電解質，密切關註小兒是否有脫水的症狀。不要斷食。注意飲食和衣物衛生，避免交叉感染。小兒排泄後及時清理小兒臀部，保持臀部乾燥，避免尿布疹和尿道、臀部感染。

了解更多養生小知識，請點擊下方（養生專欄）人人都需要了解的健康科普

點我分享到Facebook

>小兒「拉肚子」，什麼情況要立即就醫？家長們看看