準媽媽知道全面護理在新生兒黃疸中起到的作用嗎？

新生兒黃疸是比較常見的新生兒疾病，臨床觀察上常以三黃(身黃、目黃、小便黃)為主要辨別特征。日常工作中經常會碰到一些新手媽媽們在遇到新生兒出現黃疸問題時焦躁不安，害怕孩子出現比較嚴重問題的情況。為了給大家解惑，這篇文章將詳細的為大家介紹下新生兒黃疸的知識及出現新生兒黃疸後需要採取的一系列護理措施。

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一、新生兒黃疸發生的原因
從西醫角度來看，新生兒黃疸的發生是身體內名為膽紅素的物質成分代謝出現了偏差，導致體內的膽紅素的總量升高，從而進一步導致新生兒的黃疸問題。經常可見患兒皮膚發黃，眼睛鞏膜發黃等症狀。再具體分類的話，新生兒黃疸一般可分為生理性黃疸和病理性黃疸，以下是關於兩種不同分類的詳細資訊：
1.生理性黃疸
寶寶們的一些生理特性明顯區別與我們成人，比如剛出生的寶寶體內具有的紅細胞是之前在母體內形成的胎紅細胞，出生後這些胎紅細胞需要被替換成熟的成人紅細胞。
生理性黃疸的形成績是在寶寶剛出生的階段內由於紅細胞替換速度過快，已經死掉的紅細胞會分解產生膽紅素，但是寶寶們的代謝能力和腸胃功能又沒有跟上，導致膽紅素在體內的堆積，所以就形成了新生兒生理性的黃疸症狀。
這種因為新生兒和成人個體的生理功能差異造成的黃疸， 就被稱為生理性新生兒黃疸。
在所有新出生未滿一月的寶寶群體中，生理性黃疸的發生率很高，基本保持在百分之五十以上。 這也是造成黃疸問題在新生兒群體中常見的最重要因素。

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2.病理性黃疸
我們已經從上文知道黃疸問題的根源在於膽紅素的身上，那麼要分析黃疸的病理性原因，追根究底自然是要從膽紅素為什麼會升高的每一個環節來細細的打量了。
（1）膽紅素由紅細胞分解破裂產生，紅細胞死亡速度超過正常生理死亡速度時。常見情況由這幾個：
★紅細胞本身含量高於正常值。
新生兒這種情況的出現一般是由於媽媽在懷孕期間血糖一直很高，或者媽媽本身是糖尿病患者。母體血糖忽高忽低，寶寶在媽媽肚子裡的為了保證自身供氧的平衡性，只能多生產些紅細胞來抵抗被動風險了。
★新生兒發生溶血現象。
通俗點解釋溶血現象，就是紅細胞破裂死亡的速度太快，死亡量太大。完全超出了紅細胞在人體內的自然更替速度。紅細胞死的太快，當然膽紅素就會產生的太多。
關於溶血發生的常見條件臨床常見的有兩種:第一，胎兒血液穿透胎盤屏障引發母體的抗體溶血反應。第二，新生兒出生後，惡性的病毒或細菌感染。一旦發生溶血，情況就比較嚴重了，這兩種情況不論哪種都一定要及時就醫的。
（2）肝功能的不良或肝炎
膽紅素在人體內分解代謝的第一道關口就是肝，如果肝功能不全或者有肝炎發生影響肝功能，膽紅素的代謝速度受到影響就會造成膽紅素在體內的堆積。
（3）膽道阻塞或膽道畸形
承接上一步，膽紅素在肝內完成第一步分解之後會排入膽囊，再由膽囊將包含有膽紅素分解物的膽汁排放至腸道內。如果膽道不通或者膽汁流動受阻，膽紅素的分解物無法排出，就會慢慢的積累溢出導致全身總膽紅素含量高於正常值而發生黃疸。
（4）腸胃功能過差
在膽紅素其其相幹類成分排出身體前的最後一步是通過腸胃以二便形式排出體外，若果腸胃運動過差，導致總膽紅素類在腸道內停留時間太久，膽紅素就會通過腸道的再吸收重新進入體循環內，導致體內的總膽紅素含量過高，最終形成黃疸。

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二、生理性黃疸與病理性黃疸辨別
臨床上對黃疸的初診主要是兩個方面的，在開篇我們提到過。黃疸的主要觀察指標就是三黃，一看皮膚、二看眼、三看大便和小便！數據型量化指標主要就是查血清的總膽紅素含量了。
生理性的黃疸一般會在寶寶出生後的2-3天左右發生，發生的症狀較輕，且一般僅是頭面部或頭面部加胸腹部皮膚染黃。持續時間在兩周以內便自行好轉。
病理性黃疸發生的因素較多，臨床見症如下，家長應積極帶寶貝進行排查：
1》出生後24小時內發生黃疸症狀
2》皮膚染黃遍及全身和四肢。
3》黃疸症狀持續4周以上且沒有好轉跡象
4》黃疸症狀消退後復現

三、新生兒黃疸的治療和護理
關於病理性的新生兒黃疸，肯定是要積極求醫了，今天我們重點要講下生理性新生兒黃疸的護理問題。
前文中我們可以明確了解到新生兒黃疸產生的原因，結合歸因我們才能做出最正確的護理干預。

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1.可以給孩子進行適當的日光浴。注意曬太陽時應避免強光直射和光線對寶寶眼睛的直射，以避免紫外線對幼兒嬌嫩皮膚的傷害和未發育成熟的眼睛的傷害。
最佳操作是在保證室溫合適的情況下對孩子的背部進行日光浴。
2.加強餵養。重所周知，寶寶剛出生時肝膽系統和腸胃系統剛剛啟動，功能還較弱，所以一定要用良好的餵養條件來保證寶寶在盡量短的時間內各個器官的功能加強，從而加強體內對膽紅素的排泄速度。
3.可以和相幹資格人員學習一些輕撫按摩動作，幫助孩子的腸胃運動，加強膽紅素排泄的最後步驟，同時也可以保證孩子的腸胃功能，一舉兩得。
4.不要隨便給幼兒亂用偏方。

常聽人說的是黃疸用茵陳湯。這裡和大家解釋下，中醫的黃疸針對的是成人發生的黃疸，而且中醫的黃疸會根據辯證來使用不同的方劑，茵陳湯只是針對中醫辯證中濕熱類型的黃疸證使用的。盲目使用偏方不僅不會有良好的效果，更可能會導致問題得不到及時的解決而延誤病情。希望以上科普對您有所幫助。

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