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■ 文|趙小刀
我是趙小刀,我是一名眼科醫生。
鼠年春節,被肺炎攪了局,大家呆在家裡為國分憂,以前每到過年的時候,同仁醫院的眼科急診總會忙起來,可能今年會好很多吧。不過放假期間,孩子大部分時間都在家裡,大人們可能一眼沒看到,就發生點磕磕碰碰,所以還是要多嘮叨幾句:家裡有小朋友的注意了,過年要特別注意保護好孩子的眼睛。
小朋友的眼球組織結構,就像他們的皮膚一樣,比成人的更加脆弱、嬌嫩。偏偏孩子又很皮,發生眼外傷的概率比較大,尤其是節慶期間。
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那麼,如何預防眼外傷呢?
首先,要讓孩子遠離危險。
家裡剪刀之類的尖銳物品,要收好,放在孩子碰不到的地方;不要讓孩子近距離觀看煙花、電焊火花等;不要隨意給孩子買子彈槍,別的孩子有子彈槍也要離遠一些;不要讓孩子單獨燃放煙花爆竹;不要在強光的雪地上玩耍;不要拿著筷子、鉛筆等尖銳物奔跑玩耍……
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大部分眼外傷,其實都是可以提前預防的。如果實在是意外,不小心發生了眼外傷,也一定要及時就醫,盡力救治,大部分基本都能恢復,但仍有少數人由於事發後處理不當,沒有及時就醫,可能遺留角膜瘢痕、瞳孔散大、玻璃體積血,甚至出現繼發性青光眼、眼球萎縮等嚴重後遺症。
眼外傷有很多種類別,針對不同類型的眼外傷,有不同的緊急處理方式,今天我就來給大家介紹一下。
了解一下,有備無患
緊急關頭,也許能派上用場
出現淤血、青紫等——眼周軟組織挫傷
這種情況,多為鈍性物品打擊了眼眶周圍,導致軟組織腫脹,但沒有破口。
錯誤方法:
按揉傷處、熱敷等方法,都是錯誤的,會加重皮下血腫。
正確方法:
立即用冰袋或者涼毛巾局部冷敷,24~48小時後再改為熱敷,促進局部淤血的吸收。
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眼眶有傷口——眼周軟組織裂傷
如果只是傷到了眼睛周圍的皮膚,沒有傷到眼球,都屬於眼周組織裂傷,比如剪刀劃破了眼皮。
錯誤方法:
用臟手或不乾淨的布擦拭傷口,隨意使用止血藥、消炎藥;使用香灰、鍋底灰等敷傷口止血等,這些方法都會加重感染,甚至導致破傷風。
正確方法:
保持創面清潔,使用乾淨的布簡易包紮,然後盡快送往醫院進行專業清創縫合。
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眼睛裡進東西啦——角膜異物
塵埃、沙粒、小昆蟲、金屬碎塊、木屑等進入眼內角膜導致,可能會有明顯的異物感、刺痛、畏光、流淚等症狀。
錯誤方法:
用手揉搓眼睛,對著眼睛吹氣,用紙巾、手絹去擦。
正確方法:
先叮囑孩子不要驚慌,安靜地閉上眼睛,在淚液較多時或滴入眼藥水後,頻繁眨眼,異物可能隨著淚液或眼藥水沖洗出眼外。如果症狀還沒消失,急送醫院去除異物。尤其是懷疑為含金屬的異物時,例如火星四射飛濺入眼,一定要盡早去醫院檢查,因為這種異物會在眼睛上生銹,到醫院晚了,異物能取出,但銹瘢可能要永遠留在眼睛上了。
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傷到眼球了——眼球挫傷
當鈍器打擊到眼球,傷及到了眼瞼、結膜、鞏膜、角膜和晶狀體,以及眼後部的視網膜、視神經等,甚至有眶骨骨折,我們都稱之為眼球挫傷。
錯誤方法:
表面看不出異常,就以為沒什麼大關係,沒有引起重視。
正確方法:
頓挫傷可輕可重,有時候受到很重的撞擊,但被眶骨擋住了大半,眼球反倒沒什麼事情,有時候只是被嬰兒手撩了一下,就虹膜離斷了,還有更寸的勁,直接影響到視網膜的。可用抗生素眼藥水點眼睛預防感染,然後使用乾淨的紗布或手絹,輕輕遮蓋眼睛,然後去醫院急診進行檢查,有可能還需要門診復查眼底等問題。
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劃到眼球了——眼球破裂傷
多為銳器刺入或者劃過眼球,導致眼球破裂,傷員會感到有一股「熱淚」湧出,然後就看不清東西感覺到疼痛了。
錯誤方法:
用水沖眼睛或塗抹任何藥物。
正確方法:
讓孩子立即躺下,在受傷的眼睛上加蓋乾淨的紗布,用繃帶輕輕纏繞包紮,然後迅速送到醫院搶救。記住,輕輕蓋上就好了,千萬不要施壓。
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眼球刺穿了——眼球貫通傷
這種情況很可怕,但並不少見。比如小孩手上拿著竹筷子或者鉛筆奔跑、跌傷,筷子或筆頭直接戳入眼內……這就造成了眼球的穿透性損傷。
錯誤方法:
自行拔出眼內異物,將傷口處湧出的液體推回眼內造成感染……
正確方法:
讓傷者躺下,在受傷的眼睛上輕輕蓋上一層紗布,然後緊急送往醫院搶救。路上要盡量勸阻孩子哭鬧,盡量減少眼睛內容物的湧出。
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濺到眼睛裡了——眼化學灼傷
眼睛被酸性、堿性等化學液體灼傷。
錯誤方法:
用相反屬性的液體中和。
正確方法:
化學傷後第一時間的沖洗非常重要。使用乾淨的涼白開、自來水或生理鹽水沖洗眼睛,需要用手指將眼皮撐開,水流不用太大,至少要沖洗5~10分鐘。沖洗同時要讓孩子反覆眨眼,盡可能轉動眼球。沖洗只是緩兵之計,沖洗完要趕緊送到醫院救治。
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眼睛被炸到了——鞭炮炸傷
節慶期間,到處都是鞭炮響,這時候要格外小心鞭炮紮傷孩子,不光是眼鏡,有時候還匯合並顱腦、全身其他部分的損傷。如果處理不當,後果不堪設想。
錯誤方法:
強行扒開眼瞼檢查或清除脫出眼外的組織。
正確方法:
先將傷者面部、眼部等臟物小心清除,用清水沖洗創面。如果遇到小血管破裂引發出血,需要在就診前用乾淨的紗布或毛巾壓住傷口止血,然後送往醫院。如果傷情很嚴重,就別做任何事了,趕緊用乾淨的紗布或毛巾蓋好傷口,緊急送往醫院。
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好了,今天的分享就到這裡了。這些技能知道就好,希望大家都永遠也用不上。
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