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顧學范
主任醫師
上海交通大學醫學院附屬新華醫院小兒內分泌遺傳科主任醫師
國務院政府特殊津貼專家,上海市衛生局百名跨世紀優秀學科帶頭人。長期在兒科內分泌和遺傳病臨床的第一線進行疾病診治和研究。先後主持國家863項目、國家科技部專項、上海市罕見病重大專項項目等進行遺傳和罕見病研究。主編《臨床遺傳代謝病》《新生兒疾病篩查》等多部有行業影響力的專著,7次獲得省部級科技進步獎。
細心的家長朋友們可能會發現,孩子剛出生的時候長得比較快,過幾年長得慢一些。這就是孩子生長髮育的規律性。
孩子的生長髮育是一個延續的過程,不同年齡階段的生長速度是不一樣的。
孩子身高增長有兩個高峰,第一個高峰期出現在0-2歲,孩子出生第一年能長25-25cm,第二年長10-11cm;2歲到青春期前的生長速度趨於平緩,每年一般長5-8cm;隨後孩子又會進入一個生長加速期,也就是青春期。青春期因為性激素和生長激素的協同作用,孩子會有一個躥個子的階段,在整個青春期,男孩會長高25-28cm,女孩子一般長高25cm。
身高並不是100%由遺傳決定
有些家長自己不太高,就很擔心孩子未來身高不高。但其實身高是由遺傳因素和環境因素共同決定的,遺傳因素決定身高的80%以上,剩下的部分則是由環境因素決定。因此自己本身不太高的家長,如果把握好孩子的飲食、睡眠、運動情況等,能使孩子的身高潛力充分表達,促進身高。
如何預測孩子的身高?
家長們帶著孩子來我的診室的時候都會問一個最常見的問題:那我家孩子未來能長多高呢?
我們可以用一個簡單的辦法來計算一下孩子的遺傳身高:
男孩身高=(父身高+母身高+13)/2(±5cm)
女孩身高=(父身高+母身高-13)/2(±5cm)
需要提醒大家注意的是,遺傳身高的數值是正常人可能達到的成年身高範圍,個體之間差異很大,不代表所有孩子都能達到遺傳身高的高度。
有些家長測出遺傳身高後覺得很失落,擔心孩子長得不夠高,我們前面講過,遺傳因素隻影響身高的80%以上。遺傳身高的計算公式裡後面有±5cm,如果好好地發揮後天的環境影響因素,孩子的身高就有可能是+5cm,甚至更高。
有些家長測出遺傳身高後覺得很滿意,覺得高枕無憂。這種觀念也是比較危險的,如果就此忽略了孩子的生長髮育和身高監測,孩子身高有問題就不能及時發現。
我們建議家長們盡量每3個月給孩子測量一次身高。身高測量方法也是有講究的,幫孩子測量身高的時候注意三同原則:同一個身高尺,同一個測量時間,同一個測量人。比如每個月1號的早上8點,由爸爸在家裡為孩子量身高。
家長希望自己的孩子長得高一些,我作為醫生,完全可以理解。日常生活中,家長們測量好了身高、體重數據以後可以在生長曲線圖長進行標註,定期觀察孩子的生長髮育情況,通過多個點的記錄和比較,就可以判斷出孩子的身高百分位和大致的生長速度,這是非常有意義的,強烈建議每位家長都在家裡繪制孩子的生長曲線。
對話中國矮小人士聯誼會會長逯家蕊
這次直播很榮幸地請到了中國矮小人士聯誼會會長逯家蕊。逯家蕊女士大學本科學歷,英語專業八級,按照正常的劇情走向,她應該如願以償成為一名優秀的人民教師。但是呢,由於生長激素缺乏症導致身材矮小,20年前沒有得到及時的治療,她的身高定格在了116cm,給她的生活帶來了很多不便。下面我們請逯家蕊來跟大家說說自己的故事。
逯家蕊:謝謝新華醫院和顧學范教授的邀請,我來跟大家簡單分享一下我的經歷。
如果是現場看到我,我一般會請大家猜一下我的年齡,以我的身高和外形,沒有幾個人能猜對。我今年41歲了。
在我兩歲半的時候,我媽媽觀察到我的身高跟同齡孩子的差異比較大。但以80年代初的醫療水平,雖然我爸媽很著急很重視,到處帶我求醫,依然無法確診導致我矮小的原因。85年的時候我去了北京協和醫院,被確診為生長激素缺乏症。雖然被確診了,但當時國內的狀況是無藥可醫。
大學畢業的時候我才知道國內出了國產生長激素,就趕緊去醫院檢查。當時我的骨骺還沒有閉合,但接近閉合,就接受了半年的治療。治療前我的身高是110cm,治療半年後長到116cm,身高就此定格。
我來簡單分享幾個小故事,讓大家感受一下,身材矮小是件多麼麻煩的事情。
剛才我想去一下洗手間,醫院的洗手臺有點高,我跳著腳也夠不到水龍頭,後來是一位路過的護士幫我開了水龍頭。這種小麻煩我想正常身高的人永遠都想不到,畢竟,一抬手就能打開水龍頭的事,但卻會變成攔在我面前的麻煩。
以前站在路邊攔計程車,大概是我目標太小,司機總是看不到我,往往站在路邊等很久也打不到車。再者,司機們可能看我身材矮小,覺得我大概是個小朋友,不敢單獨載我。還好現在有網約車了,我才能順利打車。
這些都是生活中的小事。在我大學畢業那年,我遭受了人生最大的挫折。從小我父母就鼓勵我,雖然身材矮小,但可以通過後天的努力和學習來提升自己。而我的確也很爭氣,從小學到大學,學業成就一直名列前茅。因此,一直以來我都是很有自信的。剛才顧教授介紹的時候也說了,我的願望就是成為一名高中英語教師。但臨近畢業同學們投簡歷求職,紛紛被拒絕。而像我這樣身高的人,招聘方大概連簡歷都不會看吧。同學們一直關心我「家蕊,那你以後怎麼辦呀」,雖然知道大家這是關心我,但卻讓我恨不得找個地縫鑽進去。20多年來積累的自信瞬間被擊碎,我都不知道我活著的意義是什麼。
後來我就從事了這份公益性的工作,呼籲大家關愛矮小人士。在這裡可以給大家分享一對我認識的小姐妹的經歷。最早接觸她們的時候,她們一個身高102cm,一個身高101cm,通過顧學范教授的治療順利長到了161cm、163cm,現在在深圳工作,可以說完全改變了自己的人生。
這也是為什麼雖然我身材矮小,出行經常遇到困難,但我還堅持在全國各地跑,呼籲廣大家長朋友們,一定要關註孩子的生長髮育情況,遇到孩子矮小一定要去正規醫院進行科學診療,不要讓孩子的身高留下遺憾。
謝謝大家,以上就是我的分享。
聽了剛才逯家蕊的成長故事和奮鬥經歷,想必大家也跟我一樣,覺得很感人。80年代的時候,我們國家沒有國產的生長激素,沒有專門治療生長激素缺乏症的藥品,因此沒有得到及時的治療,無法長高,這令人非常惋惜。幸好,現在的情況完全不同了,科學和醫藥學都非常發達,疾病能得到及時的治療,身高能得到有效的改善。
我們做家長的,總歸希望孩子健康,希望孩子長高。也再次提醒廣大家長朋友們,要關註孩子的生長髮育情況,進行科學的身高管理,合理安排孩子的飲食、運動、睡眠,幫助孩子挖掘每一分生長潛能。